- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06415084
Hyperemesis Gravidarum Prevalens: En upprepad tvärsnittspopulationsbaserad studie (PHyperEG1)
Illamående och kräkningar under graviditeten är ett av de vanligaste symtomen på graviditeten och drabbar 35 till 91 % av kvinnorna. Oftast är symtomen milda, utan försämring av livskvalitet och försvinner i slutet av första trimestern. Mer allvarliga former utgör hyperemesis gravidarum (HG) (hyperemesis gravidarum). Hos cirka 35 % av kvinnorna är illamående och kräkningar under graviditeten invalidiserande, förändrar det dagliga livet och yrkesaktiviteten och påverkar familjerelationerna negativt. För 0,3 till 3,6 % av graviditeterna är dessa kräkningar okontrollerbara och utgör den främsta orsaken till sjukhusvistelse under graviditetens första trimester.
Inför oförståelsen och bristen på kunskap om sin sjukdom, både i samhället och inom det medicinska samfundet, har patientföreningar skapats i Frankrike för att få ett erkännande för HG och öka medvetenheten bland vårdgivare och kvinnor om denna sjukdom och dess konsekvenser. Att kräkas upprepade gånger i veckor, gå ner i vikt ibland avsevärt, vara försvagad, inte längre klara av det dagliga livet, familjelivet och arbetet, är vad vissa kvinnor kan uppleva när de är gravida och att samhället säger till dem: "graviditet är inte en sjukdom" .
Även om HG är vanligt, är dess verkliga förekomst okänd, särskilt i Frankrike, eftersom det har gjorts få studier med små prover. En befolkningsstudie är önskvärd eftersom det är troligt att förekomsten av dessa graviditetsvärk skiljer sig åt beroende på land. Detta ämne är viktigt eftersom kräkningar under graviditeten påverkar kvinnors livskvalitet och deras önskan att bli gravid igen.
Huvudsyftet med denna observationsstudie är att utvärdera prevalensen av graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar (okomplicerade eller med hyperemesis gravidarum), i den allmänna befolkningen, under graviditetens första trimester.
De sekundära målen är:
- för att bedöma förekomsten av graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar (okomplicerade eller med hyperemesis gravidarum), under andra och tredje trimestern av graviditeten,
- att bedöma förekomsten av okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar under graviditetens tre trimestrar,
- att utvärdera prevalensen av hyperemesis gravidarum (med eller utan sjukhusvistelse) under graviditetens tre trimestrar,
- att utvärdera prevalensen av hyperemesis gravidarum som kräver sjukhusvård under graviditetens tre trimestrar,
- att utvärdera fördelningen av illamående och/eller kräkningar (lindriga, måttliga och svåra) enligt den modifierade PUQE-poängen, under graviditetens tre trimester,
- att utvärdera de prediktiva faktorerna för förekomsten av graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar (okomplicerade eller med hyperemesis gravidarum) under graviditetens första trimester,
- att bedöma hälsorelaterad livskvalitet vid graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar (okomplicerade eller med hyperemesis gravidarum), under graviditetens tre trimestrar,
- och att jämföra hälsorelaterad livskvalitet mellan kvinnor med graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar (okomplicerade eller med hyperemesis gravidarum) och kvinnor utan, under graviditetens första trimester.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studiedesign: En upprepad populationsbaserad tvärsnittsundersökning.
En kvinna kan dra sig ur studien i förtid av följande skäl:
- kvinnans beslut,
- en stor protokollavvikelse,
- och förlust till uppföljning (ett ämne som förlorats för uppföljning är en deltagare som inte svarade på alla undersökningar)
Studien kan avbrytas tillfälligt eller permanent av följande skäl:
- Rekryteringen för låg eller obefintlig,
- Beslut av sponsorn och utredarens samordnare.
Metoder för rekrytering:
Inkluderingen av kvinnor kommer att ske efter ett av ultraljudet i första trimestern. De kommer att behöva fylla i, från sitt hem, ett online-självfrågeformulär som bland annat inkluderar den modifierade PUQE-poängen som bedömer svårighetsgraden av illamående och kräkningar under graviditetens första trimester. Kvinnor som har gjort ett tidigt ultraljud, före 10 veckors amenorré (WA), kommer att återintervjuas i början av den andra trimestern via ett online frågeformulär.
Därefter kommer kvinnor som svarade under 1:a trimestern och som uppvisar hyperemesis gravidarum eller okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar, återigen att ifrågasättas om förekomsten av illamående och kräkningar strax efter deadline för 2:a trimesterns ultraljud (mellan 20 WA+0 dag och 25 WA+0 dag) och 3:e trimestern (mellan 30 WA+0 dag och 35 WA+0 dag), via ett självfrågeformulär online.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Lise LACLAUTRE
- Telefonnummer: 334.73.754.963
- E-post: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor som har en övervakad graviditet i Auvergne,
- Större,
- talar franska,
- socialförsäkrad,
- Efter att ha gett sitt samtycke till att delta i studien.
Exklusions kriterier:
- Kvinnor som vägrar att delta i studien,
- pratar inte franska,
- Stora arbetsoförmögna personer.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Prevalens av graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar (okomplicerade eller med hyperemesis gravidarum)
Tidsram: Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Förekomst av okomplicerat illamående och/eller kräkningar eller med hyperemesis gravidarum.
Okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och kräkningar definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med: viktminskning < 5 %; utan kliniska tecken på uttorkning och; en modifierad PUQE-poäng ≤ 6. Hyperemesis gravidarum definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med minst ett av följande tecken: viktminskning ≥ 5 %; ett eller flera kliniska tecken på uttorkning; en modifierad PUQE-poäng ≥ 7.
|
Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Prevalens av graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar (okomplicerade eller med hyperemesis gravidarum)
Tidsram: Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Förekomst av okomplicerat illamående och/eller kräkningar eller med hyperemesis gravidarum.
Okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och kräkningar definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med: viktminskning < 5 %; utan kliniska tecken på uttorkning och; en modifierad PUQE-poäng ≤ 6. Hyperemesis gravidarum definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med minst ett av följande tecken: viktminskning ≥ 5 %; ett eller flera kliniska tecken på uttorkning; en modifierad PUQE-poäng ≥ 7.
|
Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Prevalens av graviditetsrelaterat illamående och/eller kräkningar (okomplicerade eller med hyperemesis gravidarum)
Tidsram: Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Förekomst av okomplicerat illamående och/eller kräkningar eller med hyperemesis gravidarum.
Okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och kräkningar definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med: viktminskning < 5 %; utan kliniska tecken på uttorkning och; en modifierad PUQE-poäng ≤ 6. Hyperemesis gravidarum definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med minst ett av följande tecken: viktminskning ≥ 5 %; ett eller flera kliniska tecken på uttorkning; en modifierad PUQE-poäng ≥ 7.
|
Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Förekomst av okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och kräkningar
Tidsram: Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och kräkningar definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med: viktminskning < 5 %; utan kliniska tecken på uttorkning och; en modifierad PUQE-poäng ≤ 6.
|
Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Förekomst av okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och kräkningar
Tidsram: Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och kräkningar definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med: viktminskning < 5 %; utan kliniska tecken på uttorkning och; en modifierad PUQE-poäng ≤ 6.
|
Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Förekomst av okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och kräkningar
Tidsram: Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Okomplicerat graviditetsrelaterat illamående och kräkningar definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med: viktminskning < 5 %; utan kliniska tecken på uttorkning och; en modifierad PUQE-poäng ≤ 6.
|
Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Prevalens av hyperemesis gravidarum, med eller utan sjukhusvistelse
Tidsram: Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Hyperemesis gravidarum definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med minst ett av följande tecken: viktminskning ≥ 5 %; ett eller flera kliniska tecken på uttorkning; en modifierad PUQE-poäng ≥ 7.
|
Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Prevalens av hyperemesis gravidarum, med eller utan sjukhusvistelse
Tidsram: Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Hyperemesis gravidarum definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med minst ett av följande tecken: viktminskning ≥ 5 %; ett eller flera kliniska tecken på uttorkning; en modifierad PUQE-poäng ≥ 7.
|
Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Prevalens av hyperemesis gravidarum, med eller utan sjukhusvistelse
Tidsram: Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Hyperemesis gravidarum definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med minst ett av följande tecken: viktminskning ≥ 5 %; ett eller flera kliniska tecken på uttorkning; en modifierad PUQE-poäng ≥ 7.
|
Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Prevalens av hyperemesis gravidarum med sjukhusvistelse
Tidsram: Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Hyperemesis gravidarum definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med minst ett av följande tecken: viktminskning ≥ 5 %; ett eller flera kliniska tecken på uttorkning; en modifierad PUQE-poäng ≥ 7. Kvinnorna är inlagda på sjukhus.
|
Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Prevalens av hyperemesis gravidarum med sjukhusvistelse
Tidsram: Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Hyperemesis gravidarum definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med minst ett av följande tecken: viktminskning ≥ 5 %; ett eller flera kliniska tecken på uttorkning; en modifierad PUQE-poäng ≥ 7. Kvinnorna är inlagda på sjukhus.
|
Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Prevalens av hyperemesis gravidarum med sjukhusvistelse
Tidsram: Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Hyperemesis gravidarum definieras som graviditetsrelaterat illamående och kräkningar i samband med minst ett av följande tecken: viktminskning ≥ 5 %; ett eller flera kliniska tecken på uttorkning; en modifierad PUQE-poäng ≥ 7. Kvinnorna är inlagda på sjukhus.
|
Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Fördelning av mild, måttlig och svår illamående och kräkningar
Tidsram: Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Fördelning av illamående och kräkningar enligt modifierad PUQE-poäng: mild (modifierad-PUQE-poäng ≤ 6), måttlig (modifierad-PUQE-poäng ≥ 7 och ≤ 12) och svår (modifierad PUQE-poäng ≥ 13) kräkningar.
|
Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Fördelning av den modifierade PUQE-poängen
Tidsram: Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Fördelning av illamående och kräkningar enligt modifierad PUQE-poäng: mild (modifierad-PUQE-poäng ≤ 6), måttlig (modifierad-PUQE-poäng ≥ 7 och ≤ 12) och svår (modifierad PUQE-poäng ≥ 13) kräkningar.
|
Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Fördelning av mild, måttlig och svår illamående och kräkningar
Tidsram: Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Fördelning av illamående och kräkningar enligt modifierad PUQE-poäng: mild (modifierad-PUQE-poäng ≤ 6), måttlig (modifierad-PUQE-poäng ≥ 7 och ≤ 12) och svår (modifierad PUQE-poäng ≥ 13) kräkningar.
|
Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Självadministrerad "Hälsorelaterad livskvalitet för illamående och kräkningar under graviditeten" (NVP-QOL) frågeformulär
Tidsram: Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
NVP-QOL-enkätet mäter hälsorelaterad livskvalitet under den senaste veckan och innehåller 30 artiklar som täcker 4 allmänna domäner: fysiska symtom och/eller förvärrande faktorer (9 artiklar), trötthet (4 artiklar), känslor (7 artiklar) och begränsningar (10 punkter).
Varje objekt mäts med en 7-punkts Likert-skala från 1 ("ingen av tiden") till 7 ("hela tiden").
En totalpoäng erhålls genom att summera poängen för var och en av de 30 objekten (med omvänd poäng för objekt 20), och varierar mellan 30 (motsvarande bra QOL) och 210 (motsvarande dålig QOL).
|
Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Självadministrerad "Hälsorelaterad livskvalitet för illamående och kräkningar under graviditeten" (NVP-QOL) frågeformulär
Tidsram: Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
NVP-QOL-enkätet mäter hälsorelaterad livskvalitet under den senaste veckan och innehåller 30 artiklar som täcker 4 allmänna domäner: fysiska symtom och/eller förvärrande faktorer (9 artiklar), trötthet (4 artiklar), känslor (7 artiklar) och begränsningar (10 punkter).
Varje objekt mäts med en 7-punkts Likert-skala från 1 ("ingen av tiden") till 7 ("hela tiden").
En totalpoäng erhålls genom att summera poängen för var och en av de 30 punkterna (med omvänd poäng för punkt 20), och varierar mellan 30 (motsvarande god livskvalitet) och 210 (motsvarande dålig livskvalitet).
|
Andra trimestern av graviditeten (mellan 14 och 27 veckors graviditet)
|
Självadministrerad "Hälsorelaterad livskvalitet för illamående och kräkningar under graviditeten" (NVP-QOL) frågeformulär
Tidsram: Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
NVP-QOL-enkätet mäter hälsorelaterad livskvalitet under den senaste veckan och innehåller 30 artiklar som täcker 4 allmänna domäner: fysiska symtom och/eller förvärrande faktorer (9 artiklar), trötthet (4 artiklar), känslor (7 artiklar) och begränsningar (10 punkter).
Varje objekt mäts med en 7-punkts Likert-skala från 1 ("ingen av tiden") till 7 ("hela tiden").
En totalpoäng erhålls genom att summera poängen för var och en av de 30 punkterna (med omvänd poäng för punkt 20), och varierar mellan 30 (motsvarande god livskvalitet) och 210 (motsvarande dålig livskvalitet).
|
Tredje trimestern av graviditeten (>= 28 veckors graviditet)
|
Självadministrerad "Short-Form 12" (SF-12) frågeformulär
Tidsram: Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
SF-12-enkätet mäter generisk hälsorelaterad livskvalitet under den senaste veckan och inkluderar en delmängd av 12 artiklar från det vanliga SF-36-enkätet.
Information från alla 12 poster används för att beräkna en fysisk komponentpoäng (PCS) som representerar den fysiska hälsodomänen och en mental komponentpoäng (MCS) som representerar den mentala hälsodomänen.
PCS och MCS varierar från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre livskvalitet.
|
Första trimestern av graviditeten (upp till 13 veckors graviditet)
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Françoise Vendittelli, University Hospital, Clermont-Ferrand
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gandek B, Ware JE, Aaronson NK, Apolone G, Bjorner JB, Brazier JE, Bullinger M, Kaasa S, Leplege A, Prieto L, Sullivan M. Cross-validation of item selection and scoring for the SF-12 Health Survey in nine countries: results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment. J Clin Epidemiol. 1998 Nov;51(11):1171-8. doi: 10.1016/s0895-4356(98)00109-7.
- Lacasse A, Rey E, Ferreira E, Morin C, Berard A. Validity of a modified Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE) scoring index to assess severity of nausea and vomiting of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2008 Jan;198(1):71.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2007.05.051.
- Heitmann K, Nordeng H, Havnen GC, Solheimsnes A, Holst L. The burden of nausea and vomiting during pregnancy: severe impacts on quality of life, daily life functioning and willingness to become pregnant again - results from a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Feb 28;17(1):75. doi: 10.1186/s12884-017-1249-0.
- Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C. A prospective study of nausea and vomiting during pregnancy. Br J Gen Pract. 1993 Jun;43(371):245-8. Erratum In: Br J Gen Pract 1993 Aug;43(373):325.
- Einarson TR, Piwko C, Koren G. Quantifying the global rates of nausea and vomiting of pregnancy: a meta analysis. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2013;20(2):e171-83. Epub 2013 Jul 13.
- Attard CL, Kohli MA, Coleman S, Bradley C, Hux M, Atanackovic G, Torrance GW. The burden of illness of severe nausea and vomiting of pregnancy in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Understanding):S220-7. doi: 10.1067/mob.2002.122605.
- Mazzotta P, Stewart D, Atanackovic G, Koren G, Magee LA. Psychosocial morbidity among women with nausea and vomiting of pregnancy: prevalence and association with anti-emetic therapy. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2000 Sep;21(3):129-36. doi: 10.3109/01674820009075620.
- Eliakim R, Abulafia O, Sherer DM. Hyperemesis gravidarum: a current review. Am J Perinatol. 2000;17(4):207-18. doi: 10.1055/s-2000-9424.
- Lacasse A, Berard A. Validation of the nausea and vomiting of pregnancy specific health related quality of life questionnaire. Health Qual Life Outcomes. 2008 May 9;6:32. doi: 10.1186/1477-7525-6-32.
- Dochez V, Dimet J, David-Gruselle A, Le Thuaut A, Ducarme G. Validation of specific questionnaires to assess nausea and vomiting of pregnancy in a French population. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Sep;134(3):294-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2016.01.023. Epub 2016 May 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RNI 2024 VENDITTELLI
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Illamående och kräkningar
-
AstraZenecaAvslutadMajor Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Events (MACCE)Ryska Federationen
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyAvslutadiPS Cell Manufacturing and Banking
-
Istituto Clinico HumanitasAvslutadGnRH Trigger and Rescue Protocol
-
Mundipharma Research LimitedAvslutadACOS (Fixed Airflow Obstruction and Elevated Eosinophils)Slovakien
-
Cairo UniversityOkändSingeleton Conceived Fresh and Frozen Embryo Transfer (ICSI/IVF), naturligt utformadEgypten
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabCenters for Medicare and Medicaid Services; General Services Administration...IndragenLeverans av hälso- och sjukvård | Ekonomi | Bedrägeri | Hälsoutgifter | Centers for Medicare and Medicaid Services (USA) | Förskrivning
-
Swansea UniversityAvslutadA Bite of ACT' (BOA) Acceptance and Commitment Therapy Online Psychoeducation Course | En väntelista kontrollStorbritannien
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabCenters for Medicare and Medicaid Services; General Services Administration...AvslutadLeverans av hälso- och sjukvård | Ekonomi | Bedrägeri | Hälsoutgifter | Centers for Medicare and Medicaid Services (USA)
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabCenters for Medicare and Medicaid Services; General Services Administration...AvslutadLeverans av hälso- och sjukvård | Ekonomi | Bedrägeri | Hälsoutgifter | Centers for Medicare and Medicaid Services (USA)
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationAvslutadeFast Diagnosis Performance in Guiding First Aid Resuscitation and HemostasisFrankrike