- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06427421
Karakterisering av autoreaktiva regulatoriska och konventionella CD4 T-celler hos nyligen debuterade typ 1-diabetes och kontrollindivider (CARegT1D)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Under utvecklingen av typ 1-diabetes (T1DM) modifieras regulatoriska T-celler (Treg) och deras skyddande roll är inte längre optimal, särskilt mot patologispecifika autoreaktiva antigener. Hypotesen är att hos patienter med T1DM tillåter funktionen och fenotypen av Treg-celler, såväl som deras receptorrepertoar för antigenet som de är specifika för (TCR), dem inte längre att kontrollera toleransen. Den djupgående studien av dessa celler, på både genetisk och molekylär nivå, kommer att möjliggöra ett stort genombrott i vår förståelse av patofysiologin för T1DM, och i utvecklingen av riktad cellterapi.
Utredarna förväntar sig stora/viktiga skillnader mellan patient Tregs och de i kontrollpopulationen i denna studie, på molekylär, fenotypisk och funktionell nivå. Dessa skillnader kommer att framhäva de TCR som känner igen målsjälvantigener. På detta sätt förväntar sig utredarna att kunna välja ut ett begränsat antal Treg TCR som i slutändan kan användas i cellterapi för att återställa Tregs skyddande roll hos dessa patienter.
Således kommer denna kunskap att göra det möjligt att i framtiden föreslå en effektivare immunterapi med långtidseffekt, för att förbättra hanteringen av patienter med autoimmun diabetes och potentiellt bota dem.
Följaktligen kommer utredarna att studera insulinspecifika Tregs i T1DM-patienter och kontrollindivider, såväl som konventionella T-celler riktade mot samma antigen, som hos patienter är inblandade i sjukdomen. Detta kommer att inkludera en studie av deras funktionella status, deras transkriptomiska profil, såväl som deras TCR och deras fina igenkänningsegenskaper hos det stora diabetessjälvantigenet, insulin.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jacques BELTRAND, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 1 40 61 53 20
- E-post: jacques.beltrand@aphp.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Laure CHOUPEAUX, MSc
- Telefonnummer: + 33 1 44 38 17 11
- E-post: laure.choupeaux@aphp.fr
Studieorter
-
-
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hôpital Necker Enfants Malades
-
Kontakt:
- Jacques BELTRAND, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 1 40 61 53 20
- E-post: jacques.beltrand@aphp.fr
-
Kontakt:
- Laure CHOUPEAUX, MSc
- Telefonnummer: + 33 1 44 38 17 11
- E-post: laure.choupeaux@aphp.fr
-
Huvudutredare:
- Jacques BELTRAND, MD, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Nydiagnostiserad T1DM-grupp:
- Ålder ≥ 6 år och < 18 år på inklusionsdagen;
- Vikt ≥ 12 kg;
- Nydiagnostiserad T1DM, diagnos definierad enligt International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) kriterier av: hyperglykemi > 2g/L och/eller ketonemi och/eller polyuropolydipsi och/eller viktminskning;
- Frånvaro av andra associerade inflammatoriska eller autoimmuna sjukdomar;
- Anknytning till ett sjukförsäkringssystem eller förmånstagare (exklusive AME);
- Skriftligt samtycke från vårdnadshavare;
- Förmåga att förstå och läsa franska.
Kontrollgrupp :
- Ålder ≥ 6 år och < 18 år på inkluderingsdagen;
- Vikt ≥ 12 kg;
- Ingen personlig historia av T1DM;
- Anslutning till ett sjukförsäkringssystem eller berättigad person (exklusive AME);
- Skriftligt medgivande från vårdnadshavare;
- Förmåga att förstå och läsa franska.
Exklusions kriterier:
Nydiagnostiserad T1DM-grupp:
- Användning av kortikosteroider månaden före blodprovstagning
- Kontraindikation för användning av bedövningskräm för blodprovstagning.
Kontrollgrupp :
- Historik av autoimmun eller inflammatorisk sjukdom
- Användning av kortikosteroider under månaden före blodprovstagning
- Kontraindikation för användning av bedövningskräm för blodprovstagning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Nydiagnostiserad T1DM-grupp
barn i åldern 6 till under 18 år på inkluderingsdagen, med en nyligen diagnostiserad typ 1-diabetes
|
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
|
Övrig: Kontrollgrupp
barn i åldrarna 6 till under 18 på inkluderingsdagen, utan historia av typ 1-diabetes
|
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Frekvens och fenotyp av Tregs
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
studera frekvensen och fenotypen av insulinspecifika autoreaktiva Tregs-lymfocyter bland CD4+ T-lymfocyter hos barn med T1DM och jämför dessa värden med kontrollerna.
Dessa parametrar kommer att analyseras med flödescytometri med användning av immunceller från blodprover tagna från T1DM och kontrollgrupper.
|
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
HLA-testning
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Beskrivning: HLA för T1DM och kontroller kommer att analyseras med qPCR.
Detta kommer att göra det möjligt att koppla de resultat som erhållits under analysen av huvudkriterierna med HLA för varje individ.
|
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Isolera insulinspecifika Tregs- och Teffs-celler
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Insulinspecifika Tregs- och Teffs-celler kommer att isoleras med flödescytometri
|
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Treg och Teffs transkriptom
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
deras transkriptom och TCR kommer att bestämmas genom enkelcellig transkriptomisk analys (scRNAseq).
|
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Fullständig TCR-repertoar av Tregs och Teffs
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Efter flödescytometri kommer de olika repertoarerna att jämföras mellan DT1- och kontrollgrupperna.
|
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Maskininlärningsanalys
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Maskininlärningsanalys av erhållen data (TCR, transkriptom, frekvens och fenotyp av insulinspecifika Tregs och Teffs) för att förutsäga förhållandet mellan TCR och funktionella egenskaper hos Tregs och Teffs hos patienter och kontroller
|
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Simon FILATREAU, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Marek-Trzonkowska N, Mysliwiec M, Dobyszuk A, Grabowska M, Techmanska I, Juscinska J, Wujtewicz MA, Witkowski P, Mlynarski W, Balcerska A, Mysliwska J, Trzonkowski P. Administration of CD4+CD25highCD127- regulatory T cells preserves beta-cell function in type 1 diabetes in children. Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1817-20. doi: 10.2337/dc12-0038. Epub 2012 Jun 20.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, Bergenstal RM, DuBose SN, DiMeglio LA, Maahs DM, Tamborlane WV; T1D Exchange Clinic Network. Current state of type 1 diabetes treatment in the U.S.: updated data from the T1D Exchange clinic registry. Diabetes Care. 2015 Jun;38(6):971-8. doi: 10.2337/dc15-0078.
- Bluestone JA, Buckner JH, Fitch M, Gitelman SE, Gupta S, Hellerstein MK, Herold KC, Lares A, Lee MR, Li K, Liu W, Long SA, Masiello LM, Nguyen V, Putnam AL, Rieck M, Sayre PH, Tang Q. Type 1 diabetes immunotherapy using polyclonal regulatory T cells. Sci Transl Med. 2015 Nov 25;7(315):315ra189. doi: 10.1126/scitranslmed.aad4134.
- Bougneres PF, Carel JC, Castano L, Boitard C, Gardin JP, Landais P, Hors J, Mihatsch MJ, Paillard M, Chaussain JL, et al. Factors associated with early remission of type I diabetes in children treated with cyclosporine. N Engl J Med. 1988 Mar 17;318(11):663-70. doi: 10.1056/NEJM198803173181103.
- Foster NC, Beck RW, Miller KM, Clements MA, Rickels MR, DiMeglio LA, Maahs DM, Tamborlane WV, Bergenstal R, Smith E, Olson BA, Garg SK. State of Type 1 Diabetes Management and Outcomes from the T1D Exchange in 2016-2018. Diabetes Technol Ther. 2019 Feb;21(2):66-72. doi: 10.1089/dia.2018.0384. Epub 2019 Jan 18. Erratum In: Diabetes Technol Ther. 2019 Apr;21(4):230.
- Keymeulen B, Vandemeulebroucke E, Ziegler AG, Mathieu C, Kaufman L, Hale G, Gorus F, Goldman M, Walter M, Candon S, Schandene L, Crenier L, De Block C, Seigneurin JM, De Pauw P, Pierard D, Weets I, Rebello P, Bird P, Berrie E, Frewin M, Waldmann H, Bach JF, Pipeleers D, Chatenoud L. Insulin needs after CD3-antibody therapy in new-onset type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Jun 23;352(25):2598-608. doi: 10.1056/NEJMoa043980.
- Herold KC, Bundy BN, Long SA, Bluestone JA, DiMeglio LA, Dufort MJ, Gitelman SE, Gottlieb PA, Krischer JP, Linsley PS, Marks JB, Moore W, Moran A, Rodriguez H, Russell WE, Schatz D, Skyler JS, Tsalikian E, Wherrett DK, Ziegler AG, Greenbaum CJ; Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2019 Aug 15;381(7):603-613. doi: 10.1056/NEJMoa1902226. Epub 2019 Jun 9. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):586.
- Patterson CC, Harjutsalo V, Rosenbauer J, Neu A, Cinek O, Skrivarhaug T, Rami-Merhar B, Soltesz G, Svensson J, Parslow RC, Castell C, Schoenle EJ, Bingley PJ, Dahlquist G, Jarosz-Chobot PK, Marciulionyte D, Roche EF, Rothe U, Bratina N, Ionescu-Tirgoviste C, Weets I, Kocova M, Cherubini V, Rojnic Putarek N, deBeaufort CE, Samardzic M, Green A. Trends and cyclical variation in the incidence of childhood type 1 diabetes in 26 European centres in the 25 year period 1989-2013: a multicentre prospective registration study. Diabetologia. 2019 Mar;62(3):408-417. doi: 10.1007/s00125-018-4763-3. Epub 2018 Nov 28.
- Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Prevalence and incidence of type 1 diabetes in the world: a systematic review and meta-analysis. Health Promot Perspect. 2020 Mar 30;10(2):98-115. doi: 10.34172/hpp.2020.18. eCollection 2020.
- Parving HH, Tarnow L, Nielsen FS, Rossing P, Mandrup-Poulsen T, Osterby R, Nerup J. Cyclosporine nephrotoxicity in type 1 diabetic patients. A 7-year follow-up study. Diabetes Care. 1999 Mar;22(3):478-83. doi: 10.2337/diacare.22.3.478.
- Vignali DA, Collison LW, Workman CJ. How regulatory T cells work. Nat Rev Immunol. 2008 Jul;8(7):523-32. doi: 10.1038/nri2343.
- Corthay A. How do regulatory T cells work? Scand J Immunol. 2009 Oct;70(4):326-36. doi: 10.1111/j.1365-3083.2009.02308.x.
- Visperas A, Vignali DA. Are Regulatory T Cells Defective in Type 1 Diabetes and Can We Fix Them? J Immunol. 2016 Nov 15;197(10):3762-3770. doi: 10.4049/jimmunol.1601118.
- Dong S, Hiam-Galvez KJ, Mowery CT, Herold KC, Gitelman SE, Esensten JH, Liu W, Lares AP, Leinbach AS, Lee M, Nguyen V, Tamaki SJ, Tamaki W, Tamaki CM, Mehdizadeh M, Putnam AL, Spitzer MH, Ye CJ, Tang Q, Bluestone JA. The effect of low-dose IL-2 and Treg adoptive cell therapy in patients with type 1 diabetes. JCI Insight. 2021 Sep 22;6(18):e147474. doi: 10.1172/jci.insight.147474.
- Kieback E, Hilgenberg E, Stervbo U, Lampropoulou V, Shen P, Bunse M, Jaimes Y, Boudinot P, Radbruch A, Klemm U, Kuhl AA, Liblau R, Hoevelmeyer N, Anderton SM, Uckert W, Fillatreau S. Thymus-Derived Regulatory T Cells Are Positively Selected on Natural Self-Antigen through Cognate Interactions of High Functional Avidity. Immunity. 2016 May 17;44(5):1114-26. doi: 10.1016/j.immuni.2016.04.018.
- Krischer JP; Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. The use of intermediate endpoints in the design of type 1 diabetes prevention trials. Diabetologia. 2013 Sep;56(9):1919-24. doi: 10.1007/s00125-013-2960-7. Epub 2013 Jun 7.
- Noble JA. Immunogenetics of type 1 diabetes: A comprehensive review. J Autoimmun. 2015 Nov;64:101-12. doi: 10.1016/j.jaut.2015.07.014. Epub 2015 Aug 10.
- Caillat-Zucman S, Garchon HJ, Timsit J, Assan R, Boitard C, Djilali-Saiah I, Bougneres P, Bach JF. Age-dependent HLA genetic heterogeneity of type 1 insulin-dependent diabetes mellitus. J Clin Invest. 1992 Dec;90(6):2242-50. doi: 10.1172/JCI116110.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Störningar i glukosmetabolism
- Metaboliska sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Immunologiska faktorer
- Krysarobin
- Autoantikroppar
Andra studie-ID-nummer
- APHP230664
- 2024-A00696-41 (Annan identifierare: ID-RCB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes
-
HealthCore-NERIYale UniversityAvslutadTyp 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinIndiana University; Benaroya Research InstituteRekryteringDiabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ 1 | Typ 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinAktiv, inte rekryterandeTyp 1 diabetes | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Eledon PharmaceuticalsIndragenSpröd typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinAvslutadTyp 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Ain Shams UniversityOkändTyp 1-diabetes mellitus med hypoglykemi | typ 1 diabetesEgypten
-
Steno Diabetes Center CopenhagenUniversity of CopenhagenAvslutadStörningar i glukosmetabolism | Typ 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusDanmark
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AvslutadTyp 1-diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyuppkommen typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna, Australien
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1Australien
-
Shanghai Changzheng HospitalRekryteringSpröd typ 1-diabetes mellitusKina
Kliniska prövningar på Frekvens av Treg och Teffs
-
University Hospital, Clermont-FerrandOkänd
-
Mostafa BahaaMostafa Mahmoud Bahaa Clinical Pharmacy Department, Horus University,...Har inte rekryterat ännuPsykiatrisk störning
-
Assuta Hospital SystemsAvslutad
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAvslutadAttention Deficit Hyperactivity DisorderFörenta staterna
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineGilead SciencesRekryteringBröstcancer | Sociala bestämningsfaktorer för hälsa (SDOH)Förenta staterna
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvslutadAscitesFörenta staterna
-
Karolinska InstitutetAvslutadStroke | Afasi | Talets apraxiSverige
-
Sohag UniversityHar inte rekryterat ännuTic Disorder, barndomEgypten
-
University of New HampshireNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); University... och andra samarbetspartnersAvslutadDepression | Alkohol dricka | Alkohol; Skadlig användning | Sociala färdigheter | Coping Beteende | Posttraumatisk stressyndrom | Coping färdigheter | Socialt beteende | Alkoholmissbruk | Dricker, College | Socialt stigma | Empati | Självkritik | Sociala normer | Socialt ansvarFörenta staterna
-
Giancarlo NatalucciHar inte rekryterat ännu