Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Karakterisering av autoreaktiva regulatoriska och konventionella CD4 T-celler hos nyligen debuterade typ 1-diabetes och kontrollindivider (CARegT1D)

16 maj 2024 uppdaterad av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Typ 1-diabetes (T1D) orsakas av ett autoimmunt svar som leder till förstörelse av betaceller i bukspottkörteln. Sjukdomsassociationen med särskilda HLA klass II-alleler, särskilt HLA-DQ8, indikerar implikationen av CD4 T-celler i dess etiologi. Hypotesen är därför att T1D börjar med förlust av tolerans i autoreaktiva CD4 T-celler. Detta kan bero på förändringar i konventionella autoreaktiva CD4 T-celler (Tcons), som driver sjukdom, eller autoreaktiva regulatoriska CD4 T-celler som uttrycker transkriptionsfaktorn FOXP3 (Tregs), som normalt upprätthåller immuntolerans. Utredarna förväntar sig att karakteriseringen av HLA-DQ8-begränsade Tcons och Tregs hos nyligen debuterade HLA-DQ8+ T1D-patienter ska belysa de molekylära mekanismerna som ligger till grund för T1D-utvecklingen. Denna kunskap kommer att vägleda utvecklingen av nya cellterapier som utnyttjar kraften hos genetiskt modifierade Tregs som uttrycker den relevanta antigenreceptorn för att återställa immunhomeostas vid cellöverföring. Det slutliga målet är att nå en botande effekt

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Under utvecklingen av typ 1-diabetes (T1DM) modifieras regulatoriska T-celler (Treg) och deras skyddande roll är inte längre optimal, särskilt mot patologispecifika autoreaktiva antigener. Hypotesen är att hos patienter med T1DM tillåter funktionen och fenotypen av Treg-celler, såväl som deras receptorrepertoar för antigenet som de är specifika för (TCR), dem inte längre att kontrollera toleransen. Den djupgående studien av dessa celler, på både genetisk och molekylär nivå, kommer att möjliggöra ett stort genombrott i vår förståelse av patofysiologin för T1DM, och i utvecklingen av riktad cellterapi.

Utredarna förväntar sig stora/viktiga skillnader mellan patient Tregs och de i kontrollpopulationen i denna studie, på molekylär, fenotypisk och funktionell nivå. Dessa skillnader kommer att framhäva de TCR som känner igen målsjälvantigener. På detta sätt förväntar sig utredarna att kunna välja ut ett begränsat antal Treg TCR som i slutändan kan användas i cellterapi för att återställa Tregs skyddande roll hos dessa patienter.

Således kommer denna kunskap att göra det möjligt att i framtiden föreslå en effektivare immunterapi med långtidseffekt, för att förbättra hanteringen av patienter med autoimmun diabetes och potentiellt bota dem.

Följaktligen kommer utredarna att studera insulinspecifika Tregs i T1DM-patienter och kontrollindivider, såväl som konventionella T-celler riktade mot samma antigen, som hos patienter är inblandade i sjukdomen. Detta kommer att inkludera en studie av deras funktionella status, deras transkriptomiska profil, såväl som deras TCR och deras fina igenkänningsegenskaper hos det stora diabetessjälvantigenet, insulin.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

80

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Paris, Frankrike, 75015
        • Hôpital Necker Enfants Malades
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jacques BELTRAND, MD, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Nydiagnostiserad T1DM-grupp:

  • Ålder ≥ 6 år och < 18 år på inklusionsdagen;
  • Vikt ≥ 12 kg;
  • Nydiagnostiserad T1DM, diagnos definierad enligt International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) kriterier av: hyperglykemi > 2g/L och/eller ketonemi och/eller polyuropolydipsi och/eller viktminskning;
  • Frånvaro av andra associerade inflammatoriska eller autoimmuna sjukdomar;
  • Anknytning till ett sjukförsäkringssystem eller förmånstagare (exklusive AME);
  • Skriftligt samtycke från vårdnadshavare;
  • Förmåga att förstå och läsa franska.

Kontrollgrupp :

  • Ålder ≥ 6 år och < 18 år på inkluderingsdagen;
  • Vikt ≥ 12 kg;
  • Ingen personlig historia av T1DM;
  • Anslutning till ett sjukförsäkringssystem eller berättigad person (exklusive AME);
  • Skriftligt medgivande från vårdnadshavare;
  • Förmåga att förstå och läsa franska.

Exklusions kriterier:

Nydiagnostiserad T1DM-grupp:

  • Användning av kortikosteroider månaden före blodprovstagning
  • Kontraindikation för användning av bedövningskräm för blodprovstagning.

Kontrollgrupp :

  • Historik av autoimmun eller inflammatorisk sjukdom
  • Användning av kortikosteroider under månaden före blodprovstagning
  • Kontraindikation för användning av bedövningskräm för blodprovstagning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Nydiagnostiserad T1DM-grupp
barn i åldern 6 till under 18 år på inkluderingsdagen, med en nyligen diagnostiserad typ 1-diabetes
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
Övrig: Kontrollgrupp
barn i åldrarna 6 till under 18 på inkluderingsdagen, utan historia av typ 1-diabetes
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering
ytterligare blodprov vid inkludering

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens och fenotyp av Tregs
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
studera frekvensen och fenotypen av insulinspecifika autoreaktiva Tregs-lymfocyter bland CD4+ T-lymfocyter hos barn med T1DM och jämför dessa värden med kontrollerna. Dessa parametrar kommer att analyseras med flödescytometri med användning av immunceller från blodprover tagna från T1DM och kontrollgrupper.
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HLA-testning
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
Beskrivning: HLA för T1DM och kontroller kommer att analyseras med qPCR. Detta kommer att göra det möjligt att koppla de resultat som erhållits under analysen av huvudkriterierna med HLA för varje individ.
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
Isolera insulinspecifika Tregs- och Teffs-celler
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
Insulinspecifika Tregs- och Teffs-celler kommer att isoleras med flödescytometri
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
Treg och Teffs transkriptom
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
deras transkriptom och TCR kommer att bestämmas genom enkelcellig transkriptomisk analys (scRNAseq).
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
Fullständig TCR-repertoar av Tregs och Teffs
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
Efter flödescytometri kommer de olika repertoarerna att jämföras mellan DT1- och kontrollgrupperna.
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
Maskininlärningsanalys
Tidsram: Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos
Maskininlärningsanalys av erhållen data (TCR, transkriptom, frekvens och fenotyp av insulinspecifika Tregs och Teffs) för att förutsäga förhållandet mellan TCR och funktionella egenskaper hos Tregs och Teffs hos patienter och kontroller
Inom 4 veckor efter T1DM-diagnos

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Simon FILATREAU, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 augusti 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 augusti 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 maj 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 maj 2024

Första postat (Faktisk)

23 maj 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes

Kliniska prövningar på Frekvens av Treg och Teffs

3
Prenumerera