- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06427421
Karakterisering av autoreaktive regulatoriske og konvensjonelle CD4 T-celler hos nylig debuterende type 1-diabetes og kontrollindivider (CARegT1D)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Under utviklingen av type 1 diabetes (T1DM), modifiseres regulatoriske T-celler (Treg) og deres beskyttende rolle er ikke lenger optimal, spesielt mot patologispesifikke autoreaktive antigener. Hypotesen er at hos pasienter med T1DM vil funksjonen og fenotypen til Treg-celler, samt deres reseptorrepertoar for antigenet de er spesifikke for (TCR), ikke lenger tillate dem å kontrollere toleransen. Dybdestudiet av disse cellene, både på genetisk og molekylært nivå, vil muliggjøre et stort gjennombrudd i vår forståelse av patofysiologien til T1DM, og i utviklingen av målrettet celleterapi.
Etterforskerne forventer store/viktige forskjeller mellom pasient Tregs og de fra kontrollpopulasjonen i denne studien, på molekylært, fenotypisk og funksjonelt nivå. Disse forskjellene vil fremheve TCR-ene som gjenkjenner målselv-antigener. På denne måten forventer etterforskerne å kunne velge et begrenset antall Treg TCR som til slutt kan brukes i celleterapi for å gjenopprette den beskyttende rollen til Tregs hos disse pasientene.
Dermed vil denne kunnskapen gjøre det mulig i fremtiden å foreslå en mer effektiv immunterapi med langtidseffekt, for å forbedre behandlingen av pasienter med autoimmun diabetes og potensielt kurere dem.
Følgelig vil etterforskerne studere insulinspesifikke Tregs hos T1DM-pasienter og kontrollindivider, så vel som konvensjonelle T-celler rettet mot det samme antigenet, som hos pasienter er involvert i sykdommen. Dette vil inkludere en studie av deres funksjonelle status, deres transkriptomiske profil, samt deres TCR og deres fine gjenkjennelsesegenskaper til det store diabetes-selvantigenet, insulin.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jacques BELTRAND, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 1 40 61 53 20
- E-post: jacques.beltrand@aphp.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Laure CHOUPEAUX, MSc
- Telefonnummer: + 33 1 44 38 17 11
- E-post: laure.choupeaux@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hôpital Necker Enfants Malades
-
Ta kontakt med:
- Jacques BELTRAND, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 1 40 61 53 20
- E-post: jacques.beltrand@aphp.fr
-
Ta kontakt med:
- Laure CHOUPEAUX, MSc
- Telefonnummer: + 33 1 44 38 17 11
- E-post: laure.choupeaux@aphp.fr
-
Hovedetterforsker:
- Jacques BELTRAND, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Nylig diagnostisert T1DM-gruppe:
- Alder ≥ 6 år og < 18 år på inklusjonsdagen;
- Vekt ≥ 12 kg;
- Nydiagnostisert T1DM, diagnose definert i henhold til International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) kriterier ved: hyperglykemi > 2g/L og/eller ketonemi og/eller polyuro-polydipsi og/eller vekttap;
- Fravær av andre assosierte inflammatoriske eller autoimmune sykdommer;
- Tilknytning til en helseforsikringsordning eller begunstiget (unntatt AME);
- Skriftlig samtykke fra foresatte;
- Evne til å forstå og lese fransk.
Kontrollgruppe :
- Alder ≥ 6 år og < 18 år på inklusjonsdagen;
- Vekt ≥ 12 kg;
- Ingen personlig historie om T1DM;
- Tilknytning til en helseforsikringsordning eller berettiget person (unntatt AME);
- Skriftlig samtykke fra foreldrenes foresatte;
- Evne til å forstå og lese fransk.
Ekskluderingskriterier:
Nylig diagnostisert T1DM-gruppe:
- Bruk av kortikosteroider i måneden før blodprøvetaking
- Kontraindikasjon for bruk av anestesikrem for blodprøvetaking.
Kontrollgruppe :
- Anamnese med autoimmun eller inflammatorisk sykdom
- Bruk av kortikosteroider i måneden før blodprøvetaking
- Kontraindikasjon for bruk av anestesikrem for blodprøvetaking
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Nydiagnostisert T1DM-gruppe
barn i alderen 6 til under 18 år på inklusjonsdagen, med en nylig diagnose av type 1 diabetes
|
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
|
Annen: Kontrollgruppe
barn i alderen 6 til under 18 på inklusjonsdagen, uten historie med type 1 diabetes
|
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Frekvens og fenotype av Tregs
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
studere frekvensen og fenotypen til insulinspesifikke autoreaktive Tregs-lymfocytter blant CD4+ T-lymfocytter hos barn med T1DM og sammenligne disse verdiene med verdiene til kontroller.
Disse parameterne vil bli analysert ved flowcytometri ved bruk av immunceller fra blodprøver tatt fra T1DM og kontrollgruppene.
|
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
HLA-testing
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Beskrivelse: HLA for T1DM og kontroller vil bli analysert med qPCR.
Dette vil gjøre det mulig å knytte resultatene som er oppnådd under analysen av hovedkriteriene med HLA for hver enkelt.
|
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Isoler insulinspesifikke Tregs- og Teffs-celler
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Insulinspesifikke Tregs- og Teffs-celler vil bli isolert ved flowcytometri
|
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Treg og Teffs transkriptom
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
deres transkriptom og TCR vil bli bestemt ved enkeltcellet transkriptomisk analyse (scRNAseq).
|
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Fullt TCR-repertoar av Tregs og Teffs
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Etter flowcytometri vil de ulike repertoarene bli sammenlignet mellom DT1- og kontrollgruppene.
|
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Maskinlæringsanalyse
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Maskinlæringsanalyse av dataene som er oppnådd (TCR, transkriptom, frekvens og fenotype av insulinspesifikke Tregs og Teffs) for å forutsi forholdet mellom TCR og funksjonelle egenskaper til Tregs og Teffs hos pasienter og kontroller
|
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Simon FILATREAU, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Marek-Trzonkowska N, Mysliwiec M, Dobyszuk A, Grabowska M, Techmanska I, Juscinska J, Wujtewicz MA, Witkowski P, Mlynarski W, Balcerska A, Mysliwska J, Trzonkowski P. Administration of CD4+CD25highCD127- regulatory T cells preserves beta-cell function in type 1 diabetes in children. Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1817-20. doi: 10.2337/dc12-0038. Epub 2012 Jun 20.
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, Bergenstal RM, DuBose SN, DiMeglio LA, Maahs DM, Tamborlane WV; T1D Exchange Clinic Network. Current state of type 1 diabetes treatment in the U.S.: updated data from the T1D Exchange clinic registry. Diabetes Care. 2015 Jun;38(6):971-8. doi: 10.2337/dc15-0078.
- Bluestone JA, Buckner JH, Fitch M, Gitelman SE, Gupta S, Hellerstein MK, Herold KC, Lares A, Lee MR, Li K, Liu W, Long SA, Masiello LM, Nguyen V, Putnam AL, Rieck M, Sayre PH, Tang Q. Type 1 diabetes immunotherapy using polyclonal regulatory T cells. Sci Transl Med. 2015 Nov 25;7(315):315ra189. doi: 10.1126/scitranslmed.aad4134.
- Bougneres PF, Carel JC, Castano L, Boitard C, Gardin JP, Landais P, Hors J, Mihatsch MJ, Paillard M, Chaussain JL, et al. Factors associated with early remission of type I diabetes in children treated with cyclosporine. N Engl J Med. 1988 Mar 17;318(11):663-70. doi: 10.1056/NEJM198803173181103.
- Foster NC, Beck RW, Miller KM, Clements MA, Rickels MR, DiMeglio LA, Maahs DM, Tamborlane WV, Bergenstal R, Smith E, Olson BA, Garg SK. State of Type 1 Diabetes Management and Outcomes from the T1D Exchange in 2016-2018. Diabetes Technol Ther. 2019 Feb;21(2):66-72. doi: 10.1089/dia.2018.0384. Epub 2019 Jan 18. Erratum In: Diabetes Technol Ther. 2019 Apr;21(4):230.
- Keymeulen B, Vandemeulebroucke E, Ziegler AG, Mathieu C, Kaufman L, Hale G, Gorus F, Goldman M, Walter M, Candon S, Schandene L, Crenier L, De Block C, Seigneurin JM, De Pauw P, Pierard D, Weets I, Rebello P, Bird P, Berrie E, Frewin M, Waldmann H, Bach JF, Pipeleers D, Chatenoud L. Insulin needs after CD3-antibody therapy in new-onset type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Jun 23;352(25):2598-608. doi: 10.1056/NEJMoa043980.
- Herold KC, Bundy BN, Long SA, Bluestone JA, DiMeglio LA, Dufort MJ, Gitelman SE, Gottlieb PA, Krischer JP, Linsley PS, Marks JB, Moore W, Moran A, Rodriguez H, Russell WE, Schatz D, Skyler JS, Tsalikian E, Wherrett DK, Ziegler AG, Greenbaum CJ; Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. N Engl J Med. 2019 Aug 15;381(7):603-613. doi: 10.1056/NEJMoa1902226. Epub 2019 Jun 9. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Feb 6;382(6):586.
- Patterson CC, Harjutsalo V, Rosenbauer J, Neu A, Cinek O, Skrivarhaug T, Rami-Merhar B, Soltesz G, Svensson J, Parslow RC, Castell C, Schoenle EJ, Bingley PJ, Dahlquist G, Jarosz-Chobot PK, Marciulionyte D, Roche EF, Rothe U, Bratina N, Ionescu-Tirgoviste C, Weets I, Kocova M, Cherubini V, Rojnic Putarek N, deBeaufort CE, Samardzic M, Green A. Trends and cyclical variation in the incidence of childhood type 1 diabetes in 26 European centres in the 25 year period 1989-2013: a multicentre prospective registration study. Diabetologia. 2019 Mar;62(3):408-417. doi: 10.1007/s00125-018-4763-3. Epub 2018 Nov 28.
- Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Prevalence and incidence of type 1 diabetes in the world: a systematic review and meta-analysis. Health Promot Perspect. 2020 Mar 30;10(2):98-115. doi: 10.34172/hpp.2020.18. eCollection 2020.
- Parving HH, Tarnow L, Nielsen FS, Rossing P, Mandrup-Poulsen T, Osterby R, Nerup J. Cyclosporine nephrotoxicity in type 1 diabetic patients. A 7-year follow-up study. Diabetes Care. 1999 Mar;22(3):478-83. doi: 10.2337/diacare.22.3.478.
- Vignali DA, Collison LW, Workman CJ. How regulatory T cells work. Nat Rev Immunol. 2008 Jul;8(7):523-32. doi: 10.1038/nri2343.
- Corthay A. How do regulatory T cells work? Scand J Immunol. 2009 Oct;70(4):326-36. doi: 10.1111/j.1365-3083.2009.02308.x.
- Visperas A, Vignali DA. Are Regulatory T Cells Defective in Type 1 Diabetes and Can We Fix Them? J Immunol. 2016 Nov 15;197(10):3762-3770. doi: 10.4049/jimmunol.1601118.
- Dong S, Hiam-Galvez KJ, Mowery CT, Herold KC, Gitelman SE, Esensten JH, Liu W, Lares AP, Leinbach AS, Lee M, Nguyen V, Tamaki SJ, Tamaki W, Tamaki CM, Mehdizadeh M, Putnam AL, Spitzer MH, Ye CJ, Tang Q, Bluestone JA. The effect of low-dose IL-2 and Treg adoptive cell therapy in patients with type 1 diabetes. JCI Insight. 2021 Sep 22;6(18):e147474. doi: 10.1172/jci.insight.147474.
- Kieback E, Hilgenberg E, Stervbo U, Lampropoulou V, Shen P, Bunse M, Jaimes Y, Boudinot P, Radbruch A, Klemm U, Kuhl AA, Liblau R, Hoevelmeyer N, Anderton SM, Uckert W, Fillatreau S. Thymus-Derived Regulatory T Cells Are Positively Selected on Natural Self-Antigen through Cognate Interactions of High Functional Avidity. Immunity. 2016 May 17;44(5):1114-26. doi: 10.1016/j.immuni.2016.04.018.
- Krischer JP; Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. The use of intermediate endpoints in the design of type 1 diabetes prevention trials. Diabetologia. 2013 Sep;56(9):1919-24. doi: 10.1007/s00125-013-2960-7. Epub 2013 Jun 7.
- Noble JA. Immunogenetics of type 1 diabetes: A comprehensive review. J Autoimmun. 2015 Nov;64:101-12. doi: 10.1016/j.jaut.2015.07.014. Epub 2015 Aug 10.
- Caillat-Zucman S, Garchon HJ, Timsit J, Assan R, Boitard C, Djilali-Saiah I, Bougneres P, Bach JF. Age-dependent HLA genetic heterogeneity of type 1 insulin-dependent diabetes mellitus. J Clin Invest. 1992 Dec;90(6):2242-50. doi: 10.1172/JCI116110.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Diabetes mellitus, type 1
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Immunologiske faktorer
- Krysarobin
- Autoantistoffer
Andre studie-ID-numre
- APHP230664
- 2024-A00696-41 (Annen identifikator: ID-RCB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 1 diabetes
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordFullførtFysisk aktivitet | Mental helse velvære 1 | Kognitiv funksjon 1, sosial | Academic Attainment | Fitness TestingStorbritannia
-
IpsenAvsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringIkke-småcellet lungekreft | Solide svulster | Programmert celledød-1 (PD1, PD-1) | Programmert celledød 1 ligand 1 (PDL1, PD-L1) | Programmert celledød 1 ligand 2 (PDL2, PD-L2)Japan
-
Rambam Health Care CampusIsrael Science FoundationFullført
-
Alvotech Swiss AGFullført
-
PfizerFullført
-
Stony Brook UniversityFullført
-
SanionaFullført
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionFullført
-
Calliditas Therapeutics ABFullført
Kliniske studier på Frekvens av Treg og Teffs
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkjent
-
Mostafa BahaaMostafa Mahmoud Bahaa Clinical Pharmacy Department, Horus University,...Har ikke rekruttert ennåPsykiatrisk lidelse
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiFullførtAttention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
Karolinska InstitutetFullførtSlag | Afasi | Apraxia av taleSverige
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterFullført
-
Giancarlo NatalucciHar ikke rekruttert ennå
-
Mindful Diagnostics and Therapeutics, LLCFullført
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSelvmordForente stater
-
University of BeykentFullført
-
Apos Medical and Sports Technology Ltd.Fullført