Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Karakterisering av autoreaktive regulatoriske og konvensjonelle CD4 T-celler hos nylig debuterende type 1-diabetes og kontrollindivider (CARegT1D)

16. mai 2024 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Type 1 diabetes (T1D) er forårsaket av en autoimmun respons som fører til ødeleggelse av betaceller i bukspyttkjertelen. Sykdomsassosiasjonen med spesielle HLA klasse II alleler, spesielt HLA-DQ8, indikerer implikasjonen av CD4 T-celler i dens etiologi. Hypotesen er derfor at T1D starter ved tap av toleranse i autoreaktive CD4 T-celler. Dette kan skyldes endringer i konvensjonelle autoreaktive CD4 T-celler (Tcons), som driver sykdom, eller autoreaktive regulatoriske CD4 T-celler som uttrykker transkripsjonsfaktoren FOXP3 (Tregs), som normalt opprettholder immuntoleranse. Etterforskerne forventer at karakteriseringen av HLA-DQ8-begrensede Tcons og Tregs hos nylig debuterte HLA-DQ8+ T1D-pasienter skal kaste lys over de molekylære mekanismene som ligger til grunn for T1D-utvikling. Denne kunnskapen vil lede utviklingen av nye celleterapier som utnytter kraften til genetisk konstruerte Tregs som uttrykker den relevante antigenreseptoren for å gjenopprette immunhomeostase ved celleoverføring. Det endelige målet er å nå en kurativ effekt

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Under utviklingen av type 1 diabetes (T1DM), modifiseres regulatoriske T-celler (Treg) og deres beskyttende rolle er ikke lenger optimal, spesielt mot patologispesifikke autoreaktive antigener. Hypotesen er at hos pasienter med T1DM vil funksjonen og fenotypen til Treg-celler, samt deres reseptorrepertoar for antigenet de er spesifikke for (TCR), ikke lenger tillate dem å kontrollere toleransen. Dybdestudiet av disse cellene, både på genetisk og molekylært nivå, vil muliggjøre et stort gjennombrudd i vår forståelse av patofysiologien til T1DM, og i utviklingen av målrettet celleterapi.

Etterforskerne forventer store/viktige forskjeller mellom pasient Tregs og de fra kontrollpopulasjonen i denne studien, på molekylært, fenotypisk og funksjonelt nivå. Disse forskjellene vil fremheve TCR-ene som gjenkjenner målselv-antigener. På denne måten forventer etterforskerne å kunne velge et begrenset antall Treg TCR som til slutt kan brukes i celleterapi for å gjenopprette den beskyttende rollen til Tregs hos disse pasientene.

Dermed vil denne kunnskapen gjøre det mulig i fremtiden å foreslå en mer effektiv immunterapi med langtidseffekt, for å forbedre behandlingen av pasienter med autoimmun diabetes og potensielt kurere dem.

Følgelig vil etterforskerne studere insulinspesifikke Tregs hos T1DM-pasienter og kontrollindivider, så vel som konvensjonelle T-celler rettet mot det samme antigenet, som hos pasienter er involvert i sykdommen. Dette vil inkludere en studie av deres funksjonelle status, deres transkriptomiske profil, samt deres TCR og deres fine gjenkjennelsesegenskaper til det store diabetes-selvantigenet, insulin.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Paris, Frankrike, 75015
        • Hôpital Necker Enfants Malades
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Jacques BELTRAND, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Nylig diagnostisert T1DM-gruppe:

  • Alder ≥ 6 år og < 18 år på inklusjonsdagen;
  • Vekt ≥ 12 kg;
  • Nydiagnostisert T1DM, diagnose definert i henhold til International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) kriterier ved: hyperglykemi > 2g/L og/eller ketonemi og/eller polyuro-polydipsi og/eller vekttap;
  • Fravær av andre assosierte inflammatoriske eller autoimmune sykdommer;
  • Tilknytning til en helseforsikringsordning eller begunstiget (unntatt AME);
  • Skriftlig samtykke fra foresatte;
  • Evne til å forstå og lese fransk.

Kontrollgruppe :

  • Alder ≥ 6 år og < 18 år på inklusjonsdagen;
  • Vekt ≥ 12 kg;
  • Ingen personlig historie om T1DM;
  • Tilknytning til en helseforsikringsordning eller berettiget person (unntatt AME);
  • Skriftlig samtykke fra foreldrenes foresatte;
  • Evne til å forstå og lese fransk.

Ekskluderingskriterier:

Nylig diagnostisert T1DM-gruppe:

  • Bruk av kortikosteroider i måneden før blodprøvetaking
  • Kontraindikasjon for bruk av anestesikrem for blodprøvetaking.

Kontrollgruppe :

  • Anamnese med autoimmun eller inflammatorisk sykdom
  • Bruk av kortikosteroider i måneden før blodprøvetaking
  • Kontraindikasjon for bruk av anestesikrem for blodprøvetaking

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Nydiagnostisert T1DM-gruppe
barn i alderen 6 til under 18 år på inklusjonsdagen, med en nylig diagnose av type 1 diabetes
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
Annen: Kontrollgruppe
barn i alderen 6 til under 18 på inklusjonsdagen, uten historie med type 1 diabetes
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering
ekstra blodprøvetaking ved inkludering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens og fenotype av Tregs
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
studere frekvensen og fenotypen til insulinspesifikke autoreaktive Tregs-lymfocytter blant CD4+ T-lymfocytter hos barn med T1DM og sammenligne disse verdiene med verdiene til kontroller. Disse parameterne vil bli analysert ved flowcytometri ved bruk av immunceller fra blodprøver tatt fra T1DM og kontrollgruppene.
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
HLA-testing
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
Beskrivelse: HLA for T1DM og kontroller vil bli analysert med qPCR. Dette vil gjøre det mulig å knytte resultatene som er oppnådd under analysen av hovedkriteriene med HLA for hver enkelt.
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
Isoler insulinspesifikke Tregs- og Teffs-celler
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
Insulinspesifikke Tregs- og Teffs-celler vil bli isolert ved flowcytometri
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
Treg og Teffs transkriptom
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
deres transkriptom og TCR vil bli bestemt ved enkeltcellet transkriptomisk analyse (scRNAseq).
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
Fullt TCR-repertoar av Tregs og Teffs
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
Etter flowcytometri vil de ulike repertoarene bli sammenlignet mellom DT1- og kontrollgruppene.
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
Maskinlæringsanalyse
Tidsramme: Innen 4 uker etter T1DM-diagnose
Maskinlæringsanalyse av dataene som er oppnådd (TCR, transkriptom, frekvens og fenotype av insulinspesifikke Tregs og Teffs) for å forutsi forholdet mellom TCR og funksjonelle egenskaper til Tregs og Teffs hos pasienter og kontroller
Innen 4 uker etter T1DM-diagnose

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Simon FILATREAU, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. juni 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. mai 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. mai 2024

Først lagt ut (Faktiske)

23. mai 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type 1 diabetes

Kliniske studier på Frekvens av Treg og Teffs

3
Abonnere