Bupivakain med eller utan Dexmedetomidin för postoperativ smärtlindring vid bukkirurgi

Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att bedöma den jämförande effektiviteten av bupivakain med och utan dexmedetomidin vid hantering av postoperativ smärta efter bukkirurgi. Studien kommer att genomföras vid Sheikh Zayed Medical College and Hospital, Rahim Yar Khan, Pakistan. Totalt kommer 80 patienter i åldern 21–45 år som genomgår elektiv bukkirurgi att inkluderas. Dessa deltagare kommer att slumpmässigt delas in i två grupper: Grupp A kommer att få en kombination av bupivakain och dexmedetomidin, och Grupp B kommer att få endast bupivakain.

Det primära utfallet är smärtlindring, bedömd med visuell analog skala (VAS) vid flera tidpunkter. Sekundära utfall inkluderar Ramsay Sedation Score, hjärtfrekvens, medelartärtryck och förekomst av biverkningar som hypotoni, bradykardi och illamående. Räddningsanalgesi kommer att tillhandahållas om VAS-poängen överstiger 4. Båda grupperna kommer att få ultraljudsguidade TAP-block i slutet av sina operationer.

Studien syftar till att utvärdera om tillägget av dexmedetomidin förbättrar analgesins varaktighet och minskar behovet av ytterligare analgetika utan att förvärra biverkningar. Nollhypotesen är att det inte kommer att finnas någon signifikant skillnad i smärtlindring mellan de två grupperna, medan alternativhypotesen är att dexmedetomidin kommer att ge överlägsen analgesi.

Statistisk analys kommer att utföras med SPSS v23, med en signifikansnivå satt till p < 0,05. Data kommer att analyseras för både kvantitativa utfall (t.ex. smärtpoäng, hjärtfrekvens, blodtryck) och kvalitativa utfall (t.ex. biverkningar). Stratifiering efter ålder, kön och komorbiditeter kommer att kontrollera för potentiella förvirrande variabler.