盐酸厄洛替尼治疗患有肌肉浸润性或复发性尿路上皮癌的参与者
厄洛替尼(特罗凯)术前治疗需要膀胱切除术的肌肉浸润性或复发性移行细胞癌的 II 期探索性研究
研究概览
地位
条件
- 复发性膀胱尿路上皮癌
- 复发性肾盂尿路上皮癌
- 复发性输尿管尿路上皮癌
- 复发性尿道尿路上皮癌
- III 期肾盂癌 AJCC v8
- III 期输尿管癌 AJCC v8
- III 期尿道癌 AJCC v8
- 0a 期膀胱癌 AJCC v8
- 0 期是膀胱癌 AJCC v8
- IIIA 期膀胱癌 AJCC v8
- II 期膀胱癌 AJCC v8
- 0a 期肾盂癌 AJCC v8
- 0a 期输尿管癌 AJCC v8
- 0 期肾盂癌 AJCC v8
- 0 期输尿管癌 AJCC v8
- II 期肾盂癌 AJCC v8
- II 期输尿管癌 AJCC v8
- II 期尿道癌 AJCC v8
- 0a 期尿道癌 AJCC v8
- 0 期是尿道癌 AJCC v8
干预/治疗
详细说明
主要目标:
I. 估计膀胱切除术前接受厄洛替尼治疗的尿路上皮癌患者的反应率(即:pT0 率)。
次要目标:
I. 估计膀胱切除术前接受厄洛替尼治疗的尿路上皮癌患者的 4 年无病生存期。
二。 测量治疗前和治疗后活检中的上皮-间质转化 (EMT) 标记物(E-钙粘蛋白、HER4、PDGFR-β、波形蛋白、纤连蛋白),并将表达模式与下面测量的生物反应相关联。
三、 量化治疗前、治疗期间和治疗后从患者身上获得的活组织检查中的靶点抑制、抗增殖 (KI-67) 和细胞凋亡(末端脱氧核苷酸转移酶 dUTP 缺口末端标记 [TUNEL])。
四、检查膜(磷酸化 EGFR)和下游受体信号通路(ERK、AKT/mTOR、GSK-3beta),以进一步了解给定肿瘤是否表现出生物学反应。
V. 利用我们在实验室开发的荧光组织染色技术(如双色 TUNEL、磷受体和微血管密度)将 Ki-67 表达的变化与血管生成和血管生成相关基因表达的变化相关联。 六。 使用 Affymetrix 阵列分析治疗前和治疗后活组织检查中信使核糖核酸 (mRNA) 的表达,并将观察到的变化与 EMT、生长停滞和细胞凋亡相关联。
七。 量化 EGFR 拷贝数并与观察到的 EMT、生长停滞和细胞凋亡的变化相关联。
大纲:
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,参与者每天一次(QD)口服(PO)盐酸厄洛替尼,持续 3-5 周。 在最后一次给药后 24 小时内,参与者接受膀胱切除术。
完成研究治疗后,参与者每 6 个月接受一次随访,持续 1 年,然后每年一次,持续 4 年。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须有尿路上皮癌的组织学证据。 这包括膀胱癌,以及其他尿路上皮内层肿瘤,包括肾盂、输尿管和尿道癌。 该组可能包括任何需要膀胱切除术的患者,包括患有复发性或广泛浅表疾病 (cTa-T1N0M0)、CIS(原位癌)或肌肉浸润性疾病 (cT2-3aN0M0) 的患者,其肿瘤无法在经尿道切除术中完全切除
- 具有以下高危特征的患者: 微乳头特征(多集中于病理);小细胞癌;麻醉下检查 (EUA) 的 3 维 (D) 肿块;淋巴血管侵犯;肾积水(除非主治医师认为这不是肿瘤引起的);输尿管、肾盂或尿道的高级别(3 级)肿瘤,或这些区域的肿瘤,其放射学异常大到足以通过计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 成像识别为异常肿块;直接侵犯前列腺间质或阴道壁(即:cT4a 疾病)应提供新辅助细胞减灭性化疗(即:以顺铂为基础)。 拒绝或不被认为是细胞减灭性化疗候选者的患者可能被认为是合格的。 Siefker-Radtke 博士将是确定试验资格的最终仲裁者
- 请注意,存在变异的组织学亚型是可以接受的,但小细胞变异的情况除外,传统上使用细胞减灭性化学疗法进行治疗。 拒绝推荐的细胞减灭性化疗的小细胞患者可能仍被认为符合条件
- 患者必须在泌尿科进行评估,并被认为是可接受的手术候选人
- 通过腹部和骨盆的 CT 或 MRI 以及胸部 X 光检查,患者不得有转移性疾病的临床证据。 在没有骨扫描的情况下,患者应该没有骨痛并且碱性磷酸酶 < 正常上限 (ULN) 的 1.5 x 正常上限,或者碱性磷酸酶的骨分数正常。 如果存在这些特征,则患者应进行骨扫描,这应被解释为没有显示转移性疾病的证据,以便符合条件
- 18 岁及以上的患者必须没有生育能力或在治疗后 2 周内妊娠试验呈阴性。 如果患者手术不育(他们已经接受了子宫切除术、双侧输卵管结扎术或双侧卵巢切除术)或绝经后,则认为患者没有生育能力
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,000/ul
- 血小板 >= 75,000/微升
- 肌酐 =< 2.0 x 机构正常上限 (ULN),或通过 Cockroft-Gault 或 24 小时尿液收集计算的肌酐清除率 > 30 毫升/分钟
- 胆红素 =< 2.5 x ULN
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 5.0 x ULN
- Zubrod 性能状态 (PS) =< 2
- 患有第二种恶性肿瘤的患者符合条件,前提是第二种癌症的预期结果不会干扰该疗法的实施或进行膀胱切除术,并且任何既往恶性肿瘤的预期生存期可靠地 > 4 年
排除标准:
- 急性肝炎或已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV)
- 活动性或不受控制的感染
- 未控制的心脏病史;即未控制的高血压、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞(前 6 个月内)、未控制的充血性心力衰竭和射血分数降低的心肌病 =< 40%
- 先前的治疗专门和直接针对 EGFR 通路
- 间质性肺病患者
- 研究方案或任何其他研究药物中未指明的任何同步化疗
- 患有转移性或手术无法切除的疾病的患者不符合本研究的条件。 此外,不同意手术的患者不符合本试验的资格
- 曾接受过尿路上皮癌全身化疗或放疗的患者不符合条件。 允许任何先前的膀胱内化疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:治疗(盐酸厄洛替尼)
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,参与者接受盐酸厄洛替尼 PO QD 3-5 周。
在最后一次给药后 24 小时内,参与者接受膀胱切除术。
|
给定采购订单
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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反应速度
大体时间:在手术或膀胱切除术时确定
|
反应率是膀胱切除术前接受厄洛替尼治疗的尿路上皮癌患者的数量。
反应定义为手术切除的组织中没有残留癌症(即 pT0)。
反应者被定义为病理阶段为 pT0 的参与者,这意味着没有疾病的证据。
|
在手术或膀胱切除术时确定
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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预计 4 年无病生存期
大体时间:4年
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4年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2007-0704 (其他:M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2018-01833 (注册表:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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