塑料与覆盖金属与未覆盖金属胆道支架治疗恶性胆道梗阻

恶性胆道梗阻可由外在过程引起，如近端胰腺导管腺癌或转移性病变，或由内在病变如胆管癌引起。 恶性胆道梗阻通常通过放置塑料（聚乙烯）或金属胆道支架进行内窥镜治疗。 金属支架的直径比塑料支架更宽，已被证明具有更高的通畅率，但成本也是塑料支架的 15-40 倍。 已经开发出具有聚合物涂层的金属支架，以防止肿瘤向内生长到支架中，这会导致支架闭塞。 成本分析表明，对于患有无法切除的疾病或在新辅助化疗后可能达到可手术状态的患者，使用金属支架具有优势，而当患者被认为具有手术可切除的病变时，则使用塑料支架或金属支架。 确定患有可切除或临界可切除恶性肿瘤的患者（那些在新辅助化疗后可能达到可切除状态的患者）将随机接受塑料、未覆盖金属或覆盖金属支架，而确定患有手术无法切除恶性肿瘤的患者将随机接受其中一种覆盖或未覆盖的金属胆道支架。 本研究的主要目的是前瞻性评估恶性胆道梗阻患者的支架闭塞率。 该研究的次要目标将包括对每种支架类型的成本分析、支架置入后的住院率、因手术并发症而停止化疗的天数，以及与支架置入相关的急性胆囊炎发生率。