治疗脑室内出血的前瞻性随机对照试验 (IVH)

纳入标准：

• 18-75岁
• 脑室内出血伴脑积水的影像学证据
• 入院格拉斯哥昏迷量表≥5（运动评分≥2）
• 放置开放压力 >20 mm Hg 的脑室外引流管

排除标准：

• 继发于脑动脉瘤、动静脉畸形或肿瘤的脑室内出血
• 凝血障碍（血小板计数 <100,000，国际标准化比率 >1.5。 允许逆转华法林。）
• 年龄 <18 岁或 >75 岁
• 怀孕（妊娠试验阳性）
• 凝血障碍
• 由主治麻醉师确定的全身麻醉的医学禁忌症
• 由主治神经外科医生确定的手术禁忌症

• 重组组织纤溶酶原激活剂给药的禁忌症：

  • EVD 放置后获得的 CT 上颅内出血量增加（> 5 毫升）证明颅内出血扩大的证据
  • 内出血，涉及腹膜后部位，或胃肠道、泌尿生殖系统或呼吸道
  • 在血管穿刺和进入部位（例如， 静脉切开、动脉穿刺）或近期外科手术的部位
• 革兰氏染色或培养的脑脊髓感染证据
• 指示不复苏或不插管状态的高级指令