Prospektive randomisierte, kontrollierte Studie zur Behandlung von intraventrikulären Blutungen (IVH)

Einschlusskriterien:

• Alter 18-75
• Röntgennachweis einer intraventrikulären Blutung mit Hydrozephalus
• Aufnahme Glasgow Coma Scale ≥ 5 (motorischer Score ≥ 2)
• Anlage einer externen Ventrikeldrainage mit einem Öffnungsdruck >20 mmHg

Ausschlusskriterien:

• Intraventrikuläre Blutung infolge eines zerebralen Aneurysmas, einer arteriovenösen Fehlbildung oder eines Tumors
• Koagulopathie (Thrombozytenzahl <100.000, international normalisiertes Verhältnis >1,5. Die Umkehrung von Warfarin ist erlaubt.)
• Alter <18 oder >75
• Schwangerschaft (positiver Schwangerschaftstest)
• Gerinnungsstörungen
• Medizinische Kontraindikationen für die Verabreichung einer Vollnarkose, wie vom behandelnden Anästhesisten festgelegt
• Medizinische Kontraindikationen für eine Operation, die vom behandelnden Neurochirurgen festgelegt wurden

• Kontraindikation für die Verabreichung von rekombinantem Gewebe-Plasminogen-Aktivator:

  • Nachweis einer zunehmenden intrakraniellen Blutung, nachgewiesen durch eine Zunahme des Volumens der intrakraniellen Blutung (> 5 ml) im CT, das nach der EVD-Platzierung erhalten wurde
  • Innere Blutungen an retroperitonealen Stellen oder im Magen-Darm-, Urogenital- oder Respirationstrakt
  • Oberflächliche oder oberflächliche Blutungen, beobachtet an Gefäßpunktions- und Zugangsstellen (z. venöse Kürzungen, arterielle Punktionen) oder Ort eines kürzlich erfolgten chirurgischen Eingriffs
• Nachweis einer zerebrospinalen Infektion durch Gram-Färbung oder Kultur
• Erweiterte Anweisung, die den Status „Nicht wiederbeleben“ oder „Nicht intubieren“ angibt