Aetna_Intel Medicare 家庭生物监测研究

纳入标准：

• Aetna Medicare（PFFS、HMO/PPO 全额受保）个人会员，以及来自任何已同意其成员的计划赞助商的 Medicare 会员
• 会员符合 Aetna Health Profile Database 慢性心力衰竭标准（疾病管理资格 = Y），疾病风险分层评分为 3 - 5（中重度至重度）。 这些专有标准产生了一组个人，他们的历史索赔数据估计在未来 6 个月内再次入院的风险很大。
• 确诊前 6 个月内急性住院或 2 次或更多次急诊就诊
• 居住在为研究选择的指定地理区域（计划来源人群是所有新泽西州、纽约州、宾夕法尼亚州和中北部 Aetna 个人医疗保险成员和中北部。 如果从这些州确定的成员没有在三个月内完成研究，则来源人口可能会扩大到包括 Aetna 在伊利诺伊州和俄亥俄州的中北部地区成员。 这些 North Central 成员将包括这些地区的所有 Aetna Medicare 个人成员，以及计划发起人同意向成员提供研究的团体中的任何团体 Medicare 成员。）
• 会员目前可能在案件管理中处于开放/活跃状态

• 响应电话外展以提供研究参与，或响应交互式语音响应外展电话，并确认以下各项：

  • 他们自己的身份{安全健康保险流通责任法案 (HIPAA) 合规性向来电者的确认}
  • 他们被告知患有心脏病
  • 有兴趣听更多并可能参与研究

排除标准：

• 成员有案例管理，并且在确定研究之前的 30 天内关闭
• 临终、晚期癌症、终末期肾病、临终关怀、晚期阿尔茨海默病、痴呆、心室辅助装置、心脏移植或积极参与心脏移植计划。 如果通过 Aetna 的健康档案数据诊断在索赔中或在案例管理评估中明显存在，将确定排除的诊断或病症。
• 慢性或正在进行的静脉内心力衰竭药物
• 除了“是的，我有兴趣”以外，对交互式语音响应外展电话的任何响应