Aetna_Intel Medicare Home Biomonitoring Study

Inklusionskriterier:

• Aetna Medicare (PFFS, HMO/PPO fuldt forsikret) Individuelle medlemmer plus Medicare-medlemmer fra enhver plansponsor, der har accepteret, at den ønsker, at dens medlemmer skal inkluderes
• Medlemmet opfylder Aetna Health Profile Database-kriterier for kronisk hjertesvigt (Disease Management Eligibility = Y) med en sygdomsrisikostratifikationsscore på 3 - 5 (moderat svær til svær). Disse proprietære kriterier giver en gruppe individer, for hvem historiske skadedata estimerer en betydelig risiko for hospitalsgenindlæggelse inden for de kommende 6 måneder.
• Akut indlæggelse eller 2 eller flere skadestuebesøg inden for 6 måneder før identifikation
• Bopæl i de udpegede geografiske områder udvalgt til undersøgelsen (den planlagte kildepopulation er alle New Jersey, New York, Pennsylvania og North Central Aetna Individual Medicare medlemmer og North Central. Hvis medlemmer identificeret fra disse stater ikke har udfyldt undersøgelsen inden for tre måneder, kan kildepopulationen udvides til at omfatte medlemmer af Aetnas North Central-region i Illinois og Ohio. Disse North Central-medlemmer vil omfatte alle Aetna Medicare Individual-medlemmer i disse områder, plus eventuelle Group Medicare-medlemmer fra grupper, hvis plansponsorer er enige om, at undersøgelsen kan tilbydes medlemmerne.)
• Medlem kan i øjeblikket være åben/aktiv i sagsbehandling

• Svarer telefonisk opsøgende for at tilbyde studiedeltagelse eller til interaktiv stemmesvar opsøgende opkald og bekræfter hver af:

  • Deres egen identitet {secure Health Insurance Portability Accountability Act (HIPAA) compliant acknowledgement to caller}
  • At de har fået at vide, at de har en hjertesygdom
  • Interesse for at høre mere og eventuelt deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

• Medlemmet havde sagsbehandling, og denne blev lukket inden for 30 dage før identifikation til undersøgelsen
• End-of-life, terminal cancer, slutstadiet af nyresygdom, hospice, sent stadium Alzheimers sygdom, demens, ventrikulær hjælpeanordning, hjertetransplantation eller aktiv i hjertetransplantationsprogram. Udelukkede diagnoser eller tilstande vil blive identificeret, hvor det er tydeligt gennem Aetnas Health Profile Data-diagnoser i krav eller ved vurdering af sagsbehandling.
• Kronisk eller igangværende intravenøs hjertesvigtsmedicin
• Ethvert svar på Interactive Voice Response outreach-opkald bortset fra "Ja, jeg er interesseret"