Aetna_Intel Medicare Home Biomonitoringová studie

Kritéria pro zařazení:

• Aetna Medicare (PFFS, HMO/PPO plně pojištěni) Jednotliví členové plus členové Medicare od jakéhokoli sponzora plánu, který souhlasil s tím, že by chtěl, aby byli jeho členové zahrnuti
• Člen splňuje kritéria Aetna Health Profile Database pro chronické srdeční selhání (způsobilost k léčbě onemocnění = Y) se skóre stratifikace rizika onemocnění 3 - 5 (středně těžké až těžké). Tato vlastnická kritéria poskytují skupinu jednotlivců, u nichž historické údaje o nárocích odhadují značné riziko opětovného přijetí do nemocnice během následujících 6 měsíců.
• Akutní hospitalizace nebo 2 nebo více návštěv pohotovosti během 6 měsíců před identifikací
• Bydliště v určených zeměpisných oblastech vybraných pro studii (Plánovanou zdrojovou populací jsou všichni členové New Jersey, New York, Pensylvánie a North Central Aetna Individual Medicare a North Central. Pokud členové identifikovaní z těchto států nevyplní studii do tří měsíců, zdrojová populace může být rozšířena o členy regionu Aetna North Central v Illinois a Ohio. Tito členové North Central by zahrnovali všechny členy Aetna Medicare Individual v těchto oblastech a všechny členy Group Medicare ze skupin, jejichž sponzoři plánu souhlasí s tím, že studie může být členům nabídnuta.)
• Člen může být aktuálně otevřený/aktivní ve správě případů

• Reaguje na telefonickou podporu, aby nabídla účast na studiu nebo na interaktivní volání s hlasovou odezvou, a potvrzuje každou z těchto možností:

  • Jejich vlastní identita {potvrzení volajícímu v souladu se zákonem o přenositelnosti zdravotního pojištění (HIPAA)}
  • Že jim bylo řečeno, že mají srdeční onemocnění
  • Zájem slyšet více a případně se zúčastnit studie

Kritéria vyloučení:

• Člen měl case management a ten byl uzavřen do 30 dnů před identifikací pro studii
• Konec života, rakovina v terminálním stádiu, onemocnění ledvin v konečném stádiu, hospic, Alzheimerova choroba v pozdním stádiu, demence, zařízení na podporu komor, transplantace srdce nebo aktivní v programu transplantace srdce. Vyloučené diagnózy nebo stavy budou identifikovány tam, kde to bude zřejmé prostřednictvím diagnóz údajů o zdravotním profilu společnosti Aetna v nárocích nebo na základě posouzení případu.
• Chronické nebo probíhající nitrožilní léky na srdeční selhání
• Jakákoli odpověď na interaktivní volání s hlasovou odezvou jiná než „Ano, mám zájem“