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FOLFOX/贝伐珠单抗/羟氯喹 (HCQ) 在结直肠癌中的应用

羟氯喹联合 FOLFOX 联合贝伐珠单抗抑制结直肠癌自噬的 I/II 期药效学研究

在这项 I/II 期临床试验中,研究人员试图将羟氯喹 (HCQ) 添加到结直肠癌的标准一线疗法 FOLFOX/贝伐珠单抗中。 就毒性而言,研究人员之前的研究使他们相信,在这种情况下,全剂量(800 毫克)的 HCQ 将具有良好的耐受性。 从 600 mg 开始,研究人员将确保在考虑安全的情况下接近全剂量,如果需要,研究人员将使用较低的剂量。 在我们目前的研究中,两种剂量都实现了自噬抑制。

研究概览

详细说明

在这项 I/II 期临床试验中,我们寻求将 HCQ 添加到结直肠癌标准一线治疗 FOLFOX/贝伐珠单抗中。 就毒性而言,我们之前的研究使我们相信全剂量(800 毫克)的 HCQ 在这种情况下会有很好的耐受性。 从 600 毫克开始,我们将确保在考虑安全的情况下接近全剂量,如果需要,我们将使用较低的剂量。 在我们目前的研究中,两种剂量都实现了自噬抑制:因此,我们很乐意将两种剂量水平的累积纳入 II 期终点。 如果结果特别引人注目,我们将考虑修改研究以在预算允许的情况下扩大应计,但 25 名患者允许对新方案的活动进行充分评估。 该试验的相关终点针对 HCQ 的药代动力学和自噬抑制的药效学。 我们目前正在根据几项正在进行的试验的数据构建 HCQ 的群体药代动力学模型,这些患者的数据将有助于改进模型。 我们将分析测量指标和模型预测指标与自噬诱导的关系。 自噬将被评估为自噬囊泡在治疗患者的 PMN 中的积累,以及在西方分析中诱导的自噬相关蛋白的表达,通过光密度测定法进行定量。 探索性相关终点是通过 18FDG-PET 测量的代谢变化的诱导。 我们在这项工作中的机制假设是,添加 HCQ 会导致肿瘤缺氧区域的细胞死亡数量增加,而贝伐珠单抗治疗会增加这些区域的细胞死亡。 我们将记录作为治疗结果的代谢反应率,作为可能与自噬抑制程度相关的治疗标志物。 最后,由于我们已经证明了 JNK1 在诱导自噬中的关键作用,我们将分析档案肿瘤材料以确定该标记的可变性,作为未来潜在试验的基线。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

50

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须有组织学证明的结肠或直肠晚期或转移性腺癌。
  • 患者必须患有 RECIST 标准所定义的可测量疾病,即至少一个病灶可以在至少一个维度(要记录的最长直径)准确测量为 20 毫米,使用常规技术在任一 CT 或 MRI 上进行测量。 仅标记 (CEA) 升高不足以进入。
  • 患者可能曾接受过晚期结直肠癌的辅助治疗。 之前的治疗方案不得包括贝伐珠单抗,但可能包括奥沙利铂,最后一次化疗剂量必须在进入研究前 6 个月。 接受过既往放疗的患者。 放射治疗必须至少过去 2 周,并且所有毒性迹象必须已经减轻。
  • 患者必须年满 18 岁。
  • 患者的 ECOG 体能状态必须为 0-1。
  • 应在治疗开始后 4 周内获得以下所需的初始实验室值:粒细胞 1,500/ml,血小板计数 100,000/ml,肌酐 1.5 x 正常上限,胆红素 1.5 x 正常上限,AST 5 x 上限正常尿液 筛选时尿蛋白:肌酐比值 1.0
  • 患者不得怀孕或哺乳,因为化疗被认为对胎儿/婴儿存在重大风险。
  • 患者的预期寿命必须超过三个月。
  • 患者必须有能力理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

  • 在第 0 天之前的 28 天内进行过重大手术、开放式活检或重大外伤,预计在研究过程中需要进行重大外科手术。 第 0 天之前 7 天内进行的小手术,例如细针穿刺或核心活检。
  • 有严重不愈合伤口、溃疡或骨折的患者。
  • 第0天前6个月内有腹瘘、胃肠道穿孔或腹腔内脓肿病史的患者
  • 注册前6个月有心肌梗死、不稳定型心绞痛或脑血管意外病史的患者。
  • 有临床意义的外周血管疾病的患者。
  • 纽约心脏协会 II 级或更严重的充血性心力衰竭患者(II 级定义为疲劳、呼吸困难或其他普通体力活动症状)。
  • 不排除使用口服或肠胃外抗凝剂的患者,前提是他们服用稳定剂量的抗凝剂。
  • 预先存在高血压的患者应接受稳定的抗高血压治疗,并且在入组时血压为 150/100 mmHg。
  • 患者不得有已知的脑转移,因为研究药物尚未在这种情况下进行充分测试。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
反应速度
我们将使用反应作为主要疗效指标来研究自噬标志物和 SUV 的变化与治疗疗效之间的关系。

次要结果测量

结果测量
措施说明
无进展生存期
为了评估基线标志物和治疗组对进展时间和生存期的影响,我们将估计比例风险回归模型。 事件发生时间结果将用 Kaplan-Meier 生存曲线进行总结。
总生存期
为了评估基线标志物和治疗组对进展时间和生存期的影响,我们将估计比例风险回归模型。 事件发生时间结果将用 Kaplan-Meier 生存曲线进行总结。
毒性发生率
为了评估基线标志物和治疗组对进展时间和生存期的影响,我们将估计比例风险回归模型。 事件发生时间结果将用 Kaplan-Meier 生存曲线进行总结。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Peter J. O'Dwyer, MD、Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2010年9月1日

初级完成 (实际的)

2017年9月1日

研究完成 (实际的)

2017年9月1日

研究注册日期

首次提交

2010年9月16日

首先提交符合 QC 标准的

2010年9月20日

首次发布 (估计)

2010年9月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年4月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月16日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

贝伐单抗的临床试验

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