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在转移性乳腺癌女性中使用二甲双胍(与安慰剂)进行标准化疗的试验

2021年3月18日 更新者:Ozmosis Research Inc.

接受一线至四线化疗的转移性乳腺癌女性接受二甲双胍标准化疗(对比安慰剂)的随机 II 期双盲试验

本研究的目的是确定在标准化疗中加入二甲双胍是否能改善转移性乳腺癌女性的无进展生存期。

研究概览

详细说明

一项双盲 II 期随机研究,比较二甲双胍与 (vs) 安慰剂在接受一线至四线化疗的非糖尿病女性中,这些女性使用蒽环类药物、紫杉烷类药物、铂类药物、卡培他滨或长春瑞滨为基础的化疗方案治疗转移性或不可切除的局部晚期乳腺癌 (BC)。 患者被随机分配接受二甲双胍 850 mg 片剂或安慰剂,每天一次,持续两天作为增加剂量,然后在研究期间每天两次服用一粒药片。 随机化按化疗线(第 1、第 2、第 3 和第 4 线)和激素受体状态(ER 和/或 PgR 阳性对比均阴性)分层。 所有患者都需要在研究开始时具有可测量或不可测量但可评估的转移。 二甲双胍或安慰剂将持续使用至疾病进展,即使在疾病进展之前改变或停止化疗。 招募在加拿大安大略省的五个地点进行:西奈山医院、玛格丽特公主癌症中心、多伦多圣迈克尔医院和伦敦伦敦地区癌症中心。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • London、Ontario、加拿大
        • London Regional Cancer Program
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5G 2M9
        • Princess Margaret Hospital
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5B 1N9
        • St. Michael's Hospital
      • Windsor、Ontario、加拿大、N8W 2X3
        • Windsor Regional Cancer Centre

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 经组织学证实的浸润性乳腺癌,转移扩散到乳房、同侧腋窝和锁骨上淋巴结区域以外(不需要组织学证实转移),或者,初始抗癌治疗难以治愈的局部晚期乳腺癌。
  • 已决定给予单剂或多剂一线或二线化疗,其中包括以下药物之一:蒽环类药物、紫杉烷类药物、铂类药物、卡培他滨。
  • 年龄:注册时18至75岁
  • 浸润性乳腺癌,任何 ER 或 PgR 状态
  • ECOG 体能状态 0-2
  • 至少6个月的预期寿命
  • 足够的肝肾功能(SGOT 和 ALT < 1.8 X 机构正常上限,碱性磷酸酶 ≤ 2 X 机构正常上限,胆红素在机构正常范围内(预计符合条件的吉尔伯特综合征患者不考虑胆红素)和肌酐≤ 130 umol/L)
  • 血液计数:中性粒细胞必须至少为 1,​​000/mm3,血小板必须至少为 75,000/mm3。
  • 能够理解并为研究提供书面知情同意书
  • 不存在任何可能妨碍遵守研究方案的心理、家庭、社会学或其他与患者相关的因素
  • 必须存在可测量或不可测量(但可评估)的肿瘤 - 必须在注册前 4 周内进行放射学或临床评估。

排除标准:

  • 先前针对转移性疾病的不止一种化疗——如果先前已进行过化疗,那么最后一次治疗必须在注册前至少 3 周进行 [任何辅助全身治疗都是可接受的]
  • 如果之前接受过激素治疗(作为辅助或转移治疗),则必须在注册前至少 3 周停止
  • 注册后 4 周内对目标或非目标病灶进行放射治疗
  • 已知的 CNS 转移
  • 心力衰竭史
  • 已知对二甲双胍过敏或过敏
  • 糖尿病史或已知糖尿病史或基线空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L
  • 乳酸或其他代谢性酸中毒史
  • 注册后 3 个月内使用二甲双胍
  • 有生育能力的妇女目前或计划怀孕或哺乳。 有生育能力的患者必须进行血清妊娠试验阴性。
  • 有生育能力的患者必须同意在接受研究治疗期间使用有效的避孕方法;其中可能包括宫内节育器、避孕套或其他避孕屏障方法
  • 每天习惯性饮酒超过三杯
  • 同时使用任何双胍类药物(作为研究药物的二甲双胍除外)
  • 基线时有 ≥ 2 级腹泻、吸收不良综合征或无法吞咽口服药物的患者
  • 先前或并发的恶性肿瘤,非黑色素瘤皮肤癌除外,除非经过治愈性治疗且无复发证据 ≥ 5 年。
  • 在注册前 28 天内使用任何研究药物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:二甲双胍
二甲双胍加标准化疗(含蒽环类、铂类、紫杉烷类或卡培他滨;一线或二线)。

除标准化疗(含蒽环类药物、铂类、紫杉烷类或卡培他滨;一线或二线)外,二甲双胍 850 mg bid。

周期数:直到出现进展或出现不可接受的毒性。

PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
安慰剂和标准化疗(含蒽环类、铂类、紫杉烷类或卡培他滨;一线或二线)。

除标准化疗(含蒽环类药物、铂类药物、紫杉烷类药物或卡培他滨;一线或二线药物)外,安慰剂 bid。

周期数:直到出现进展或出现不可接受的毒性。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期。
大体时间:从随机化日期到首次记录到进展或死亡(以先发生者为准),评估长达 3 年。
扫描将每 9 周重复一次。 当地的生存随访将持续到所有患者死亡或最多 3 年的总随访,以先发生者为准。 将使用 Cox 比例风险分析对两个研究组进行比较,以治疗时尚,模型中包含分层变量。 因毒性或其他原因而中断治疗将被视为事件。
从随机化日期到首次记录到进展或死亡(以先发生者为准),评估长达 3 年。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总体反应率
大体时间:从基线到最佳反应时间,评估长达 3 年
基于 RECIST 1.1 版的可测量疾病患者的总体反应率。 患者将每 9 周重复一次扫描,每 6 个月对整个研究的反应进行全面审查。 总体反应率定义为具有 CR 或 PR 的最佳总体反应的患者数量,作为基线时具有可测量疾病的所有患者的比例。 将使用以治疗为因素的逻辑回归来比较各组之间的反应率,并针对层进行调整。
从基线到最佳反应时间,评估长达 3 年
发生 1 级或 2 级不良事件的参与者人数
大体时间:研究结束后最多 30 天

使用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版对不良事件进行分级。

低年级(1 年级和 2 年级)和高年级(3 年级和 4 年级)分别呈现。

不良事件的详细分类在不良事件部分给出

研究结束后最多 30 天
发生 3 级或 4 级不良事件的参与者人数
大体时间:研究结束后最多 30 天

使用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版对不良事件进行分级。

低年级(1 年级和 2 年级)和高年级(3 年级和 4 年级)分别呈现。

不良事件的详细分类在不良事件部分给出

研究结束后最多 30 天
EORTC 生活质量测量
大体时间:从基线到化疗的第 2 周期
欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC) 生活质量测量:全球健康状况和 5 个功能量表。 基线和第 2 周期的结果从 0 到 100;较高的分数表示更好的功能或更好的健康状况。 报告每个组从基线到第 2 周期的这些量表的变化。
从基线到化疗的第 2 周期
空腹血糖变化 (mmol/L)
大体时间:周期 2 的基线
空腹血糖从基线到第 2 周期的变化
周期 2 的基线
空腹胰岛素的变化
大体时间:周期 2 的基线
空腹胰岛素从基线到第 2 周期的变化
周期 2 的基线
使用稳态模型评估 (HOMA-IR) 测量的胰岛素抵抗从基线到周期 2 的变化
大体时间:周期 2 的基线
HOMA-IR 是由空腹胰岛素 (pmol/L) 和葡萄糖 (mmol/L) 计算得出的指标,胰岛素/6.9 乘以葡萄糖/22.5。
周期 2 的基线
二甲双胍的免疫组织化学预测因子有益于探索接受转移灶连续活检的女性中这些变量的变化。
大体时间:基线和 3 周。
不同标记物(IR、LKB1、磷酸化 AKT、S6K、核糖体蛋白 S6、4E-BP1 和 stathmin)在使用二甲双胍的第一周期化疗前后以及原始肿瘤组织中的免疫组织化学分析。 将总结第一个化疗周期前后 PI3K/mTOR 磷酸化标志物的变化,重点是研究组之间的检测。
基线和 3 周。
潜在二甲双胍益处的基因表达预测因子,包括探索接受转移灶系列活检的女性中这些变量的变化
大体时间:基线和 4 周
将建立基线(原始肿瘤)和第 1 周期化疗前后(如果可用)的基因表达谱,并探索化疗前后基因特征的变化。
基线和 4 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年8月22日

初级完成 (实际的)

2016年7月14日

研究完成 (实际的)

2018年3月26日

研究注册日期

首次提交

2011年2月18日

首先提交符合 QC 标准的

2011年3月4日

首次发布 (估计)

2011年3月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年4月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年3月18日

最后验证

2021年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

二甲双胍的临床试验

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