评估机器人辅助手术和腹腔镜辅助手术治疗中低位直肠癌患者的试验 (COLRAR)

最近，腹腔镜治疗结肠癌的疗效和肿瘤学安全性得到证实，多项多中心研究试验也证实了类似的 5 年长期结果。 然而，传统的直肠癌腹腔镜手术在技术上比结肠切除术更难，因为骨盆空间狭窄，现有腹腔镜器械的局限性与外科医生的手相比，其活动范围有限。 因此，最近比较开放式和腹腔镜直肠切除术的短期结果的研究表明，在接受腹腔镜手术的患者中，转为开放式手术的转化率更高、环周切缘阳性以及吻合口漏增加。

da Vinci® 手术系统（Intuitive surgical，Sunnyvale，CA，USA）被引入作为微创手术的下一个进步，以克服腹腔镜检查的技术局限性。 机器人辅助的优势包括增强的灵巧性、改进的三维视觉和更直观的仪器操作。 该设备减轻了微创方法的技术挑战，并可能使没有丰富腹腔镜经验的外科医生更容易完成复杂的手术任务。

由于直肠癌手术依赖于在狭窄的盆腔内进行精确解剖，因此预计直肠癌手术是最有可能受益于机器人辅助的适应症之一。 然而，很难断定机器人辅助是否会带来更好的结果，因为很少有研究直接比较这三种现有技术。 尽管最近的文献报道了机器人直肠切除术是安全可行的，但其中许多结果是基于少量的病例系列。 目前还没有随机试验证明机器人手术治疗直肠癌的安全性。 本研究旨在评估机器人手术与腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的疗效和安全性。