중간 또는 낮은 직장암 환자의 로봇 보조 수술 및 복강경 보조 수술을 평가하기 위한 시도 (COLRAR)

최근 복강경 검사의 효능과 종양학적 안전성이 결장암 치료에 입증되었으며, 여러 다기관 연구 시험을 통해 5년에서 유사한 장기 결과가 확인되었습니다. 그러나 기존의 직장암 복강경 수술은 골반의 협소한 공간과 기존 복강경 기구의 한계로 인해 의사의 손에 의한 수술에 비해 운동 범위가 제한되어 있어 대장절제술보다 기술적으로 어렵다. 결과적으로, 개복 직장 절제술과 복강경 직장 절제술 사이의 단기 결과를 비교한 최근 연구에서는 개복 수술로의 높은 전환율, 양성 원주 마진 및 복강경 접근을 받은 환자의 문합 누출 증가를 보고했습니다.

da Vinci® Surgical System(Intuitive Surgery, Sunnyvale, CA, USA)은 복강경 검사의 기술적 한계를 극복하기 위한 최소 침습 수술의 차세대 진보로 도입되었습니다. 로봇 지원의 장점에는 향상된 손재주, 향상된 3차원 시야 및 보다 직관적인 기구 조작이 포함됩니다. 이 장치는 최소 침습적 접근 방식의 기술적 문제를 완화하고 복잡한 복강경 경험이 없는 외과 의사가 복잡한 수술 작업에 더 쉽게 접근할 수 있도록 합니다.

좁은 골반강의 정확한 절개에 의존하기 때문에 직장암 수술은 로봇 지원의 혜택을 받을 가능성이 가장 높은 적응증 중 하나일 것으로 예상됩니다. 그러나 기존의 세 가지 기술을 직접 비교한 ​​연구는 거의 없기 때문에 로봇 보조가 더 나은 결과로 이어지는지 결론을 내리기 어렵다. 최근 문헌에서 로봇 직장 절제가 안전하고 실행 가능한 것으로 보고되었지만, 이러한 결과 중 다수는 소수의 사례 시리즈를 기반으로 합니다. 직장암 치료에서 로봇 수술의 안전성을 입증한 무작위 임상시험은 없습니다. 이번 연구는 중·하 직장암에 대한 복강경 수술과 비교한 로봇 수술의 효능과 안전성을 평가하기 위해 마련됐다.