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在癌症患者中提供基于戒烟的戒烟干预的可行性

2021年9月7日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

在接受门诊治疗的肺癌患者中提供基于戒烟的戒烟干预的可行性:一项试点研究

理由:癌症诊断后继续吸烟对健康的影响比普通人群吸烟带来的风险更重要。 吸烟会降低癌症治疗(包括手术、放疗和化疗)的疗效。 尽管有负面影响,但据估计,仍有 15-75% 的癌症患者在癌症诊断后继续吸烟。 选择肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、膀胱癌、头颈癌和宫颈癌患者是因为有证据表明,在所有这些人群中戒烟具有潜在的临床益处,并且他们代表了吸烟和非吸烟相关人群的混合体癌症。

研究概览

详细说明

目标:

基本的

* 评估在门诊环境中向癌症患者提供基于戒烟热线的戒烟干预的可行性。 为实现这一目标,我们将向参与社区临床肿瘤学计划 (CCOP) 站点的外科、放射和肿瘤内科部门的癌症患者提供干预。 干预之后,我们将评估参与者、CRA(临床研究助理)顾问和戒烟热线工作人员的可接受性评级、提供干预所需的资源、方案的忠实度以及参与者的招募、保留和依从性。

中学

  • 初步估计干预组和对照组的戒烟率(由 7 天流行率戒烟定义)。 为实现这一目标,在干预之后,我们将为干预和控制对象收集确认的吸烟状况数据。 我们还将获得治疗效果的初步估计(两组之间戒烟率的差异)和标准差,以便更好地确定未来试验的样本量。
  • 评估主要患者报告的结果,包括生活质量(通过 FACT-G 量化,肺癌患者仅通过 FACT-L 其他关注问题和 EORTC QLQ LC13)、感知生活压力(通过感知压力量表量化)、和抑郁症(由 CESD-10 量化),在干预组和对照组的癌症患者中。
  • 使用从参与者、临床研究助理 (CRA) 顾问和戒烟热线工作人员收集的数据来完善招募和干预方案,以提高可接受性并提高未来试验的保留率。

大纲:这是一项多中心研究。 参与者根据诊断后的时间(< 3 个月 vs ≥ 3 个月)、治疗状态(持续 vs 完成)和吸烟(每天≤ 10 支 vs ≥ 11 支)进行分层。 患者被随机分配到 2 个干预组中的 1 个。

  • 第 I 组(干预):参与者收到医生的一封信,建议他们戒烟,并由训练有素的研究人员进行 15-30 分钟的戒烟咨询。 在咨询会议期间,参与者将接受有关戒烟的重要性以及癌症特定戒烟问题(例如管理与癌症诊断和治疗相关的压力源)的教育和激励。 他们还被告知要在 2-3 天内收到戒烟热线的电话,并收到一份关于癌症患者戒烟益处的情况说明书。 在 12 周的时间内,参与者会收到 8 周的尼古丁替代贴片和最多 5 次主动电话。 电话安排在参与者方便的时间和对复发敏感的时间间隔,包括:初始计划和评估电话、戒烟日期电话、参与者戒烟日期后 7 天的跟进电话,以及每隔 2-3 周进行的 2 次额外电话。 还鼓励参与者使用 Quit for Life Web Coach,这是一种交互式网络程序应用程序,可指导他们制定在线戒烟计划、设置戒烟日期并跟踪他们的戒烟进度。 参与者还可以通过在基于主题的论坛和社区支持计划中与他人互动来学习行为技巧和应对技巧。
  • 第二组(护理标准):参与者会收到一封来自其医生的建议他们戒烟的信、戒烟对癌症患者的重要性,以及一份美国国家癌症研究所的“净化空气”戒烟手册。 参与者还从他们的肿瘤科和其他治疗提供者那里接受标准护理,其中可能包括也可能不包括尼古丁替代疗法。

干预组的参与者完成了吸烟评估、戒烟自我效能、吸烟的短暂后果、癌症治疗功能评估 - 肺癌 (FACT-L)、欧洲癌症研究和治疗组织 (EORTC) 质量生活问卷 LC-13、感知压力量表、流行病学研究中心短期抑郁量表(CESD-10 抑郁)以及基线和第 6、12 和 24 周时的随访吸烟评估问卷。

干预组的参与者在基线以及 12 周和 24 周时收集唾液样本以进行可替宁水平分析。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

146

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、美国、27157
        • W F Baptist Health

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. AJCC 0、I、II 和 III 期肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、膀胱癌、头颈癌和宫颈癌(所有组织学)。
  2. 报告在过去 7 天内吸烟任何数量。
  3. 计划接受或正在接受手术、放疗或化疗,或在过去 6 个月内接受过以下一项或多项手术、最后一次放疗或最后一次化疗。
  4. 18岁或以上
  5. 70-100 的 KPS
  6. 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
  7. 愿意考虑戒烟

排除标准:

  1. 不稳定型心脏病——定义为充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、严重心律失常或过去一个月内的心肌梗塞。
  2. 当前使用或计划使用伐尼克兰 (Chantix)、Zyban、安非他酮或任何其他烟碱受体激动剂(在 7 天内停止使用这些类型药物的患者符合条件。)
  3. 当前可能的酒精滥用定义为男性每天饮酒超过 5 杯,女性每天饮酒超过 4 杯,并且酒精使用障碍识别测试 (AUDIT) 得分 > 8。

    如果患者对男性每天 5 杯和女性每天 4 杯回答“否”,则该患者符合条件。 不需要进行 AUDIT 评估。

    如果患者对男性每天 5 杯和女性每天 4 杯回答“是”,则必须进行 AUDIT 评估。 如果 AUDIT 评分 > 8,则患者不符合条件。

  4. 过去一个月内因非医疗原因使用违禁药物或使用处方药。
  5. 当前使用咀嚼、浸渍和烟斗烟草或雪茄。
  6. 患者无法定期使用电话接听持续 15-30 分钟的戒烟热线电话。
  7. 归因于与尼古丁替代疗法具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  8. 活动性消化性溃疡病
  9. 不受控制的并发疾病,包括但不限于会限制对研究要求的遵守的持续的精神疾病/社会情况。
  10. 由于未知风险和对未出生胎儿的潜在伤害,有生育潜力的性活跃女性在参与本研究时必须使用可靠的避孕方法。 可靠的节育方法是:禁欲(不发生性行为)、口服避孕药、宫内节育器 (IUD)、DepoProvera、输卵管结扎术或对处于一夫一妻制关系(同一伴侣)的伴侣进行输精管切除术(确认精子计数为阴性)。 一种可接受但不太可靠的方法包括小心使用避孕套和杀精子泡沫或凝胶和/或宫颈帽或海绵。 如果您有任何疑问,我们鼓励您与您的医生进一步讨论这个问题。
  11. 如果您怀孕、应该怀孕或怀疑您在参加本研究之前或期间怀孕,您应该立即通知您的研究医生。 尼古丁替代疗法具有致畸或堕胎作用的可能性,被归类为 FDA 妊娠类 D 药物。 美国临床实践指南指出,基于有效性证据不足和对安全性的假设担忧,应鼓励怀孕的吸烟者在没有药物治疗的情况下戒烟。 参加研究并随机分配到戒烟组干预的孕妇应参加戒烟干预,但不接受尼古丁替代疗法。
  12. 由于母亲接受尼古丁替代疗法后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此母乳喂养的妇女被排除在研究之外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 I 组 - 戒烟热线

参与者会收到医生的一封信,建议他们戒烟,并由训练有素的研究人员进行 15-30 分钟的戒烟咨询。

参与者接受了关于戒烟的重要性和针对癌症的戒烟问题的教育和激励。 他们将在 2-3 天内接到戒烟热线电话,并收到一份关于 SC 对癌症患者益处的情况说明书。

在 12 周的时间内,参与者会收到 8 周的尼古丁替代贴片和最多 5 次主动电话。

参与者还学习行为技巧和应对技巧。

研究参与者将在同意参与后和随机化之前接受基线评估。 干预期将持续 12 周(办公室干预约 1 周,戒烟热线干预的所有组成部分 - 电话咨询和 habitrol 贴片约 12 周)。 后续评估将在亲自干预(对于戒烟热线干预组)或提供医生信函(对于 Usual Care Plus 组)日期后的 3、6、12 和 24 周进行。
其他名称:
  • 尼古丁贴片
  • Habitrol贴片
无干预:第二组 - 常规护理
参与者会收到一封来自他们的医生的信,建议他们戒烟、戒烟对癌症患者的重要性,以及一份美国国家癌症研究所的“净化空气”戒烟手册。 参与者还从他们的肿瘤科和其他治疗提供者那里接受标准护理,其中可能包括也可能不包括尼古丁替代疗法。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
癌症患者戒烟干预的可行性
大体时间:24周
主要的可行性措施是保留和坚持。 这个结果,保留,是留在研究中 24 周的患者百分比。
24周
坚持
大体时间:24周
依从性是通过拨打戒烟热线电话的随机参与者的百分比来衡量的。 请注意,此结果仅针对干预组定义
24周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kathryn Weaver, PhD, MPH、Wake Forest University Health Sciences

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年10月1日

初级完成 (实际的)

2014年6月1日

研究完成 (实际的)

2015年1月1日

研究注册日期

首次提交

2011年9月13日

首先提交符合 QC 标准的

2011年9月13日

首次发布 (估计)

2011年9月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年9月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年9月7日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

尼古丁替代贴片的临床试验

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