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伴有肝转移的结直肠癌的随机 II 期辅助化疗 ± FANG™ (FANG-CLM)

2021年10月21日 更新者:Gradalis, Inc.

术后辅助化疗 ± FANG™ 自体肿瘤细胞疫苗在伴有肝转移的结直肠癌中的随机 II 期试验

对多种疫苗的初步研究表明,针对免疫定向方法,多种实体瘤的目标可及性(潜在免疫原性)。 为了克服免疫刺激性癌症疫苗的局限性,Gradalis 设计了一种新型自体疫苗,以解决无法完全识别癌症相关抗原、免疫系统识别抗原(即 抗原--> 免疫原)、效应效力和癌症诱导的耐药性。 为了克服免疫刺激性癌症疫苗的局限性,我们设计了一种新型双调节自体全细胞疫苗 Vigil™,它结合了 rhGMCSF 转基因和双功能 shRNAfurin(以阻止前蛋白转化为活性 TGFb1 和 b2)以 1) 解决无法完全识别癌症相关抗原,2) 影响免疫系统对抗原的识别,3) 增强效应器效力,以及 4) 破坏内源性癌症诱导的免疫抗性。 我们还完成了对 30 名晚期实体瘤患者(1.0 x 10^7 细胞/注射/月,最多 12 次疫苗接种)的 Vigil™ 疫苗的 I 期评估,这些患者在接种 144 次疫苗后未出现任何明显的不良反应,包括 6结直肠癌患者。 已观察到质粒功能、免疫生物标志物反应和抗癌活性的初步证据。 这是 Vigil™ 自体疫苗的两部分 II 期研究。 六名患者将被纳入研究的第 1 部分,以接受皮内自体 Vigil™ 癌症疫苗(1.0 x 10^7 细胞/注射;最多 12 次疫苗接种)。 该研究的第 2 部分将是夹心或辅助化疗和皮内自体 Vigil™ 癌症疫苗(1.0 x 10^7 细胞/注射;最多 12 次疫苗接种)与结直肠癌患者的夹心或辅助化疗和安慰剂的随机 II 期研究切除 +/= 治愈性消融后同步或异时性肝转移(CLM +/= 肺转移)的癌症。三明治疗法表明术前和术后化疗相结合,而不是新辅助化疗(所有化疗之前手术)或辅助(手术后的所有化疗)治疗。 进入研究将需要产生 4 次每月注射的最小收获等分试样。 收集到的组织不足(<4 剂)或疫苗未达到生产放行标准的患者将不会接种疫苗。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Dallas、Texas、美国、75230
        • Mary Crowley Cancer Research Centers

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 经组织学证实的结直肠癌伴有同步或异时性肝转移 +/- 肺转移。
  2. 第 1 部分患者:可能有多个转移性病灶,只要它们没有疾病证据 (NED)。
  3. 第 2 部分患者:转移性病灶的最大总数 </= 6。(除肺外 EHD 的 CLM 患者将由申办者在个体基础上进行评估)。

    1. 对于总共有 1 个但最多 3 个病灶的患者,分布必须包括肝 + 肺转移。
    2. 对于总共有 4-6 个病灶的患者,分布可能包括肝 +/- 肺转移。
  4. 基于结合 CT/PET 扫描的术前评估,手术切除 +/= 具有治愈意图的消融的候选人。
  5. 已被告知作为当前护理标准的所有替代 ≥ 一线和/或二线疗法。 如果患者没有指示或可接受的常规一线治疗,则患者可以在赞助商审查后参加。
  6. 计划切除足够数量的活肿瘤(“高尔夫球大小”估计重量 ~ 30 克)用于疫苗处理。
  7. 从与先前治疗相关的所有临床相关毒性中恢复至 ≤ 1 级(不包括脱发)。
  8. 在开始治疗前,患者必须停用所有“他汀类药物”≥ 2 周。
  9. 年龄≥18岁。
  10. ECOG 表现状态 (PS) 0-2。
  11. 估计 >4 个月的生存概率。
  12. 正常器官和骨髓功能定义如下:

    粒细胞绝对计数 ≥1,500/mm3 淋巴细胞绝对计数 ≥5​​00/mm3 血小板 ≥100,000/mm3 总胆红素 </=2 mg/dL AST(SGOT)/ALT(SGPT) </=2x 机构正常上限肌酐 <1.5 mg /分升

  13. 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
  14. 妊娠试验阴性。

排除标准:

  1. 进入研究前 4 周内进行过涉及全身麻醉、放疗、类固醇治疗或免疫治疗的手术。 必须避免收集管腔组织。
  2. 先前的治疗性化学疗法(不包括协议定义的夹心化学疗法)。 先前批准的三明治/辅助治疗允许最多 3 个周期(1 个周期 = 2 个双周疗程/1 个月)前部治疗,并且在化疗停止和转移性疾病诊断之间至少间隔 6 个月。
  3. 在获取组织之前或之时对转移性疾病进行过手术切除、消融或放射治疗。
  4. 门脉、腹腔或主动脉周围转移。
  5. 患者在进入研究/注册前 30 天内不得接受任何其他研究药物。
  6. 患有已知活动性或症状性脑转移的患者。
  7. 患有肺部疾病的患者。
  8. 允许短期(<30 天)并发全身性类固醇 ≤ 0.125 mg/kg 泼尼松每天(最大 10 mg/天)和支气管扩张剂(吸入类固醇);排除其他类固醇方案和/或免疫抑制剂。
  9. 先前的脾切除术。
  10. 既往恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌),除非缓解期≥ 2 年。
  11. 卡波氏肉瘤。
  12. 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
  13. 已知患有 HIV 的患者。
  14. 慢性乙肝和丙肝感染患者。
  15. 患有不受控制的自身免疫性疾病的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:守夜™
患者将通过皮内注射接受 1 x 10^7 个细胞(A 组),从术后第 4-8 周(C1W1D1)开始,持续 C1W3D1、C2W3D1,然后每28天。
患者将通过皮内注射接受 1 x 10^7 细胞(A 组)或安慰剂(B 组),最少 5 剂,最多 12 剂,从术后第 4-8 周(C1W1D1)开始,持续 C1W3D1、C2W3D1 ,然后每 28 天。 从 C1W4D1 开始,所有患者将接受改良的 FOLFOX6(奥沙利铂 85 mg/m2 D1,l-亚叶酸 200 mg/m2 D1,氟尿嘧啶 400 mg/m2 IV 推注(或短输注)D1,氟尿嘧啶 2400 mg/m2 连续输注 46 小时,每14 天 x 6 个周期(1 个周期 = 4 周)。
其他名称:
  • 以前称为 FANG™
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
患者将通过皮内注射接受安慰剂(B 组),从术后第 4-8 周(C1W1D1)开始接受最少 4 次剂量和最多 12 次剂量,并持续 C1W3D1、C2W3D1,然后每 28 天一次。
患者将通过皮内注射接受 1 x 10^7 细胞(A 组)或安慰剂(B 组),最少 5 剂,最多 12 剂,从术后第 4-8 周(C1W1D1)开始,持续 C1W3D1、C2W3D1 ,然后每 28 天。 从 C1W4D1 开始,所有患者将接受改良的 FOLFOX6(奥沙利铂 85 mg/m2 D1,l-亚叶酸 200 mg/m2 D1,氟尿嘧啶 400 mg/m2 IV 推注(或短输注)D1,氟尿嘧啶 2400 mg/m2 连续输注 46 小时,每14 天 x 6 个周期(1 个周期 = 4 周)。
实验性的:Vigil™ 疫苗(6 名患者试运行)
六名患者将被纳入研究的第 1 部分,以接受皮内自体 Vigil™ 癌症疫苗(1.0 x 10e7 细胞/注射;最多 12 次疫苗接种)。
患者将通过皮内注射接受 1 x 10^7 细胞(A 组)或安慰剂(B 组),最少 5 剂,最多 12 剂,从术后第 4-8 周(C1W1D1)开始,持续 C1W3D1、C2W3D1 ,然后每 28 天。 从 C1W4D1 开始,所有患者将接受改良的 FOLFOX6(奥沙利铂 85 mg/m2 D1,l-亚叶酸 200 mg/m2 D1,氟尿嘧啶 400 mg/m2 IV 推注(或短输注)D1,氟尿嘧啶 2400 mg/m2 连续输注 46 小时,每14 天 x 6 个周期(1 个周期 = 4 周)。
其他名称:
  • 以前称为 FANG™

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤活检和血液中的免疫分析(第 1 部分)
大体时间:长达 12 个月
评估和关联初始切除肿瘤中的肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 和 CLM 患者血液中对 Vigil™ 疫苗的酶联免疫吸附斑点 (ELISPOT) 反应。
长达 12 个月
治疗后进展的患者百分比(第 2 部分)
大体时间:24个月
响应率也将在本研究中使用 RECIST 标准中使用的肿瘤病变的实体瘤响应评估标准 1.1 版(RECIST)(单维测量)进行评估。可测量疾病患者的响应将使用标准结果进行报告临床试验指标:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)。 对治疗的任何反应(PR 或 CR)都需要间隔至少 4 周的两次确认分期。 如果存在可测量的疾病,则可评估患者的肿瘤反应。
24个月
治疗后存活的患者百分比(第 2 部分)
大体时间:24个月
确定和比较 CLM 患者在切除 +/- 消融治疗后的总生存率,采用夹心或辅助化疗和 Vigil ™疫苗与夹心或辅助化疗和安慰剂治疗,并与历史数据进行比较。
24个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
酶联免疫吸附斑点 (ELISPOT)(第 1 部分)
大体时间:基线、治疗结束(最后一次给药后 30 天)至 12 个月
确定受试者是否会对 Vigil 产生阳性(定义为从基线起 >10 个 ELISPOTS)免疫反应。 收集血液以比较从基线到最后一次给药后 30 天的 ELISPOT 结果。
基线、治疗结束(最后一次给药后 30 天)至 12 个月
活着的受试者数量(第 1 部分)
大体时间:24个月
对于第 1 部分,这是为了确定接受辅助化疗和 Vigil™ 治疗的切除 +/= 消融治疗后 CLM 患者的总生存率,随访时间长达 24 个月。
24个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年3月1日

初级完成 (实际的)

2016年8月1日

研究完成 (实际的)

2016年8月1日

研究注册日期

首次提交

2012年1月4日

首先提交符合 QC 标准的

2012年1月5日

首次发布 (估计)

2012年1月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年11月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月21日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

守夜™疫苗的临床试验

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