基于瑜伽的心理治疗小组可行性和有效性研究

150 名儿童（8-12 岁）在儿童和家庭创伤应激中心 (CCTFS) 接受治疗至少 3 个月，他们的照顾者（总共 n=300 人）将有资格参加这项随机初步研究如果 CCTFS 临床医生发现孩子在行为和情绪调节方面仍然存在困难。 孩子们将被邀请参加这项研究。 在对研究进行解释后将获得知情同意。 如果孩子同时符合第 1 阶段和第 2 阶段筛选标准，

第一阶段筛选：

儿童在任何儿童行为检查表父母评定量表上的 T 分数 > 60，并且

第二阶段筛选：

KKFC 精神病学评估（儿童精神病学家将隐瞒研究状态）。 儿童精神病医生评估将确定药物是否适合儿童，以及儿童/家庭环境是否稳定和安全。 如果孩子被认为适合服用除兴奋剂以外的精神药物，则该孩子将没有资格参加研究（由于其中一项结果测量、心率变异性可能发生变化，这很可能是由于使用精神药物引起的）不能在研究评估前 24 小时停止）。 [服用兴奋剂药物的儿童将被要求在研究评估前一天和评估当天停止服药。]

孩子将被随机分配到第 1 组：继续标准护理心理健康 (SCMH) 治疗或第 2 组：标准心理健康和基于瑜伽的心理治疗组。

T 分数低于 60 的儿童将继续接受标准心理健康治疗。 招聘将在三年内进行。

块随机化设计（块大小 4）将用于确保 YBPG 和 SCMH 患者在登记时间内的分布大致相等。 将使用带有四个彩色弹珠（两个红色，两个黑色）的不透明袋子进行随机化。 在父母在场的情况下，孩子将被要求从袋子中选择一个彩色弹珠；弹珠将在 4 名儿童入学后更换。 根据弹珠的颜色，孩子将被分配到 YBPG 或 SCMH。

随机分配到 YBPG 的儿童必须由他们的儿科护理提供者清除（附录 1）。 YBPG 组的儿童将按照附录 2 中的概述参加 YBPG；预计参与时间为 12 周。 YBPG 小组的家长将参与心理教育干预，以了解 YBPG 并支持孩子的 YBPG 实践。 在接受 YBPG 治疗 12 周后，如有必要，儿童将恢复 SCMH。

儿童将在知情同意后、随机分组后 3 个月（YBPG 或 6 个月 SCMH 后）、6 个月和 12 个月时接受评估。

评估：

1. 基线 EKG 和呼吸频率 (RR) 将测量 5 分钟。 将使用数据收集系统测量心率变异性，该系统将记录 EKG 和呼吸频率 5 分钟，并使用伊利诺伊大学脑体中心的 CardioBatch 软件进行分析。 将对儿童进行特里尔社会压力测试 13。 Trier 由研究助理告诉孩子故事的开头并让孩子在 5 分钟内完成故事。 然后要求孩子做 5 分钟的数学题。 特里尔后 10 分钟将重新测量心电图和呼吸频率 (RR)。
2. 儿童行为检查表 (CBCL) 14;15。 CBCL 是一种书面衡量标准，旨在评估儿童的行为和情绪问题。 有多种形式，包括适用于 1 1/2 至 5 岁儿童的版本和适用于 6-18 岁 14;15 儿童的版本。 还有家长、青少年和教师评级表。 青少年行为评级将用于获取儿童行为和情绪状态的自我报告。 每个版本都会产生标准分数（平均值 = 50，标准偏差 = 10），以评估几个特定领域的行为问题；这些分数也合并为三个全局分数：情绪问题的内化分数、行为问题的外化分数和总问题分数。 将使用 CBCL 的家长问卷表。 CBCL 预计需要 20 分钟才能完成。
3. 幼儿创伤症状检查表 (TSCYC) 和儿童创伤症状检查表 (TSCC) 16：TSCYC 是一份包含 90 项的儿童与创伤事件相关症状的家长报告（例如，虐待儿童、同伴攻击、社区暴力）。 TSCYC 被规范和标准化为 3 至 12 岁儿童的创伤测量，包括父母报告有效性的测量和父母平均每周与孩子一起度过的醒着时间的标准。 该工具包括九个分量表，创伤后压力入侵、创伤后压力回避、创伤后压力觉醒、创伤后压力总和、性问题、分离、焦虑、抑郁和愤怒/攻击性。 TSCYC 预计需要 15-20 分钟才能完成。 受创伤儿童的多点临床样本的 Alpha 值范围从性问题的 0.81 到创伤后压力总计的 0.9317。 TSCC 是一份包含 54 个项目的儿童问卷，包括焦虑、抑郁、愤怒、创伤后压力、解离和性问题。 Alpha 值范围从性问题的 0.77 到愤怒的 0.89。 TSCC 预计需要 10-15 分钟才能完成。
4. 行为情绪评定量表 (BERS-2) 18：BERS-2 是一个包含 52 个项目的李克特量表，通过父母、孩子和观察者的报告来衡量孩子的情绪和行为强度。 BERS-2 专为 5 岁至 18 岁的儿童设计，分为五个分量表，即 (1) 人际交往能力，(2) 家庭参与，(3) 内省能力，(4) 学校功能，以及 (5 ）情感优势。 这笔赠款将使用教师/临床医生、家长和青少年评定量表来评估儿童的行为和情绪功能。 文化/种族规范样本代表美国人口。 内部一致性介于 0.77 到 0.99 之间。 BERS 预计需要 15 分钟才能完成。
5. 加州大学洛杉矶分校创伤后应激障碍 (UCLA-PTSD) 用于筛查报告创伤经历的儿童和青少年的创伤事件暴露和 DSM-IV PTSD 症状。 加州大学洛杉矶分校 PTSD 预计需要大约 15 分钟。
6. 安大略省儿童忽视指数 (CNI) 是一项由临床医生管理的评估，旨在确定不同形式的儿童忽视的类型和严重程度。 它专为儿童保护服务机构已经确定的家庭而设计。 CNI 是一个 6 级指数，使用 4 到 5 级的严重性等级（例如，足够、不一致、不充分、严重不充分）。 该分数被解释为忽视的严重性评级，而不是二元（是/否）忽视分数。 分数范围为 0-80。 推荐的截止分数是 50。 CNI 预计需要大约 5 分钟才能完成。
7. 将收集人口统计信息（例如，性别、年龄、种族/民族、父母年龄、教育、就业、婚姻状况等）。 此外，包括药物、精神病学诊断、出生史、虐待史和心理社会史在内的医疗信息将通过家长面谈或电子记录审查获得。