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GSK2118436 对放射性碘难治性 BRAF V600E 突变体乳头状甲状腺癌的再分化

2017年1月24日 更新者:Lori J. Wirth, MD、Massachusetts General Hospital

放射性碘治疗通常是乳头状甲状腺癌 (PTC) 患者标准治疗的一部分。 然而,在许多患者中,肿瘤对放射性碘治疗产生耐药性或不再有反应(碘难治性)。 多项证据表明,阻断 BRAF 基因可能有助于使肿瘤对放射性碘重新敏感。 BRAF 是一种蛋白质,在某些类型的 PTC 癌细胞的生长和存活中起着核心作用。 研究药物 GSK2118436 可能通过阻断具有突变 BRAF 基因的癌细胞系和肿瘤中的 BRAF 蛋白起作用。

在这项研究中,研究人员正在研究 GSK2118436 是否可以使碘难治性 PTC 对放射性碘治疗重新敏感。 研究人员还在研究将 GSK2118436 添加到放射性碘治疗中的安全性。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

您将连续 28 天口服 GSK2118436 胶囊。 如果您在第 28 天全身放射性碘扫描显示碘摄取量显着,您将再服用 GSK2118436 14 天(第 29-42 天)。 当您服用 GSK2118436 时,您将获得一份药物日记进行记录。 该日记还将包含有关如何服用 GSK2118436 的说明。

第 1 天之前

  • 可选细针抽吸(治疗前)第 1 天
  • 生命体征
  • 常规血液检查(2 汤匙)
  • 研究循环肿瘤细胞 (CTC) 的血液样本。 (4茶匙血)
  • GSK2118436 首次给药后 4-6 小时的 CTC 可选研究血样

第 2 天:

  • GSK2118436 首次给药后 4-6 小时的可选 CTC 研究血样 第 3-5 天:第 8 天和第 15 天的 CTC 研究血样
  • 生命体征
  • 常规血液检查(2 汤匙)
  • 研究 CTC 的血液样本。 (4茶匙血)
  • 可选的细针抽吸(仅限第 15 天) 低碘饮食:您将在第 15 天开始低碘饮食,为第 23 天接受放射性碘 (131I) 做准备。 研究小组将为您提供有关这种饮食的说明。 低碘饮食将持续到全身扫描完成。 对于那些将在第 37 天接受治疗剂量的放射性碘的参与者,低碘饮食将持续到第 42 天全身扫描完成。

第 21 天和第 22 天:药物甲状腺原将在第 21 天和第 22 天注射到您的臀部,为第 28 天的全身放射性碘扫描做准备。 Thyrogen 用作诊断工具来帮助确定您的癌症状态,并被批准用于甲状腺癌患者。

第 23 天:为准备全身放射性碘扫描,您将被要求吞下一粒放射性碘胶囊,该胶囊将被您体内剩余的甲状腺细胞吸收。 放射性碘被批准用于甲状腺癌患者。 然后,您将被要求在第 28 天返回进行扫描。您将被要求签署一份单独的放射性碘同意书。

第 1-28 天:

  • 可选重复细针抽吸第 28 天
  • 全身放射性碘扫描以评估您的甲状腺癌

如果您的第 28 天全身放射性碘扫描显示碘摄入量显着,您将在 24 小时内完成以下测试:

  • 生命体征
  • 常规血液检查(2 汤匙)
  • 研究 CTC 的血液样本。 (4茶匙血)
  • 将注射治疗剂量的放射性碘。 如果您在第 28 天进行的全身放射性碘扫描未显示出明显的碘摄取,您将被排除在研究之外。 您将有一个 3 个月的跟进预约,如下所述。

如果您第 28 天的全身放射性碘扫描显示碘摄入量显着,您将继续使用 GSK2118436 进行治疗并进行以下研究访视:

第 35 天和第 36 天:药物甲状腺原将在第 35 天和第 36 天注射到您的臀部,为第 42 天的全身放射性碘扫描做准备。

第 37 天:您将接受治疗剂量的放射性碘。 您将获得一份单独的同意书,以签署您的放射性碘治疗。 然后,您将被要求在第 42 天返回进行全身放射性碘扫描。

第 39 天:

  • 生命体征
  • 常规血液检查(1 汤匙)

第 42 天:

  • 全身放射性碘扫描
  • 研究 CTC 的血液样本。 (4茶匙血)

最后一剂研究药物后:所有参与者将在您停止研究药物后 3 个月进行随访。 您将在这次访问中进行以下测试:

  • 常规血液检查(2 汤匙)
  • 研究 CTC 的血液样本。 (4茶匙血)
  • 通过颈部、胸部、腹部和骨盆的 CT 扫描或 PET/CT 扫描评估您的肿瘤。
  • 在第 37 天服用治疗剂量放射性碘的参与者将进行全身放射性碘扫描。
  • 可选细针抽吸

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Massachusetts General Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 经组织学证实的甲状腺乳头状癌,包括其变体,例如高细胞 PTC 或低分化甲状腺癌,是转移性或不可切除的,并且具有 BRAF V600E 突变
  • 可评估的疾病,定义为至少一个病变,如果存在于颈部,可以在 CT 扫描或超声的至少一个维度上准确测量
  • 放射性碘难治性疾病
  • 预期寿命 > 6 个月
  • 能够吞咽和保留口服药物
  • 器官和骨髓功能正常

排除标准:

  • 怀孕或哺乳
  • 以前用特定的 BRAF 或 MEK 抑制剂治疗
  • 接受任何其他研究代理
  • 已知脑转移
  • 归因于与 GSK2118436、牛 TSH、甘露醇或碘具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
  • 活动性胃肠道疾病或其他会严重影响药物吸收的疾病
  • 已知葡萄糖 6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏病史
  • 校正后的 QT 间期 >/= 480 毫秒;过去 24 周内有急性冠状动脉综合征(包括不稳定型心绞痛)、冠状动脉血管成形术或支架置入术的病史; II、III或IV级心力衰竭,心脏瓣膜形态异常;或已知的心律失常病史
  • 服用草药
  • 根据治疗医师的判断,甲状腺癌有明显症状或患有快速进展的碘难治性 PTC 的患者需要其他全身治疗
  • 不受控制的当前疾病,包括但不限于:持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、不受控制的高血压或精神疾病/社交情况会限制对研究要求的依从性
  • 不同恶性肿瘤的病史,除非至少 5 年无病并且被认为复发风险低
  • 抗逆转录病毒联合治疗呈 HIV 阳性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:GSK2118436
干预:GSK2118436(达拉非尼)150mg 每天口服两次,持续 28 天,如果第 25 天的 Iodine-131 扫描显示有新的摄取,则持续到第 42 天。 在第 25 天有新的 Iodine-131 摄入且继续达拉非尼至第 42 天的患者在第 37 天接受治疗剂量(150 mCi)的 Iodine-131。
每天两次口服 150 毫克,持续 28 天(如果第 25 天的 Iodine-131 扫描显示有新摄取,则为 42 天)
其他名称:
  • 达拉非尼

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
增加放射性碘摄取
大体时间:达拉非尼 (GSK2118436) 开始后 25 天
在接受达拉非尼治疗期间,在其疾病部位放射性碘摄取增加的放射性碘难治性转移性 BRAF V600E 突变 PTC 患者人数。 放射性碘摄取通过全身扫描进行评估,感兴趣的区域由核医学医师确定。
达拉非尼 (GSK2118436) 开始后 25 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
安全性分析作为不良事件参与者的数量
大体时间:2年
根据不良事件和严重不良事件报告,评估 GSK2118436 结合全身碘扫描(所有患者)和放射性碘治疗剂量(肿瘤表现出显着碘摄取的患者)的安全性和耐受性。
2年
通过肿瘤大小的变化来衡量临床获益
大体时间:2年
根据修改后的 RECIST 1.1 评估可测量肿瘤大小变化的客观反应率,以评估临床获益。 (根据 RECIST,部分反应 (PR) = 肿瘤大小至少减少 30%;进行性疾病 (PD) = 肿瘤大小至少增加 20%;稳定疾病 (SD) = 既没有足够的收缩来符合 PR也没有足够的增长来符合 PD 的资格)。
2年
以最少的延迟完成研究且未减少剂量的参与者人数
大体时间:2年
确定以下可行性:(a) 在全身碘扫描(所有患者)之前,对 BRAF V600E 突变型 PTC 患者给予 GSK2118436 28 天; (b) 在给予治疗剂量的放射性碘之前再给予 GSK2118436 14 天(治疗 28 天后肿瘤表现出显着碘摄取的患者)。
2年
通过甲状腺球蛋白水平的变化衡量的临床益处
大体时间:放射性碘治疗后 3 个月
通过血清肿瘤标志物甲状腺球蛋白的变化来评估临床益处。 甲状腺球蛋白升高通常表示肿瘤生长。
放射性碘治疗后 3 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Stephen M Rothenberg, MD, PhD、Massachusetts General Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年7月1日

初级完成 (实际的)

2014年3月1日

研究完成 (实际的)

2014年3月1日

研究注册日期

首次提交

2012年2月10日

首先提交符合 QC 标准的

2012年2月14日

首次发布 (估计)

2012年2月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年3月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年1月24日

最后验证

2017年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

GSK2118436的临床试验

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