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在新诊断的非巨型 I/II 期霍奇金淋巴瘤中使用 ABVD 进行诱导化疗,然后进行 Brentuximab Vedotin 巩固治疗

2021年11月8日 更新者:UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

LCCC 1115:ABVD 诱导化疗后继用 Brentuximab Vedotin (SGN-35) 巩固治疗先前未治疗的非巨型 I 期或 II 期霍奇金淋巴瘤 (HL) 患者的初步可行性试验

霍奇金淋巴瘤的标准化疗称为 ABVD,它是 4 种化疗药物(多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪)的组合。 ABVD化疗霍奇金淋巴瘤患者接受的周期数约为4-6个周期。 除了 ABVD 化疗外,霍奇金淋巴瘤患者还将常规接受放射治疗。 化疗和放疗的使用可能导致长期治疗相关的副作用,例如心脏病和其他癌症。 研究人员正试图找出将 ABVD 化疗与新药相结合并减少 ABVD 化疗周期数是否与标准霍奇金治疗一样有效。

Brentuximab vedotin 被美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗复发(复发)的霍奇金淋巴瘤。 对于这项研究,brentuximab vedotin 在新诊断的霍奇金淋巴瘤中的使用被认为是研究性的。 Brentuximab vedotin 是一种抗体,它还附有化疗药物。 抗体是属于免疫系统一部分的蛋白质。 它们可以粘附并攻击细胞上的特定目标。 brentuximab vedotin 的抗体部分粘附在称为分化抗原簇 30 (CD30) 的靶标上。 CD30是免疫系统的一些癌细胞和一些正常细胞上的重要分子。

这项研究的目的是观察联合化疗 ABVD 的较少周期治疗的效果,然后是研究药物 brentuximab vedotin 对研究参与者和霍奇金淋巴瘤的影响。

研究概览

详细说明

本研究被设计为一项单臂试点可行性试验,使用 2-6 个周期的 ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪)化疗诱导,然后 6 个周期的 brentuximab vedotin (SGN-35) 巩固治疗以前未治疗的患者I 期和 II 期非巨型霍奇金淋巴瘤 (HL)。

可行性将取决于没有 HL 临床证据且在 brentuximab 巩固治疗后实现正电子发射断层扫描 (PET) 阴性疾病的患者百分比。 我们预计在 2 年期间,参与中心(包括北卡罗来纳大学、梅奥诊所和北卡罗来纳大学癌症网络 (UNCCN))将有大约 40 名患者符合条件。 如果参加该试点试验的 15 名患者中有≥13 名在 brentuximab vedotin 巩固治疗后 PET 阴性,则未来评估 ABVD 继以 brentuximab vedotin 后无进展生存期 (PFS) 的 II 期研究将被认为是可行的。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

41

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Duarte、California、美国、91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill, Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Charlotte、North Carolina、美国、28204
        • Levine Cancer Istitute, Carolinas Health Care system
      • Raleigh、North Carolina、美国、27607
        • Rex Cancer Center
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、美国、37240
        • Vanderbilt University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 58年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 以前未经治疗的 I 期或 II 期非巨型霍奇金淋巴瘤

    • 胸片上无纵隔肿块 >0.33 最大胸腔内直径(见附录 B)
    • 无最大直径≥7.5cm的淋巴结肿大
  • 通过 CT 二维测量评估的可测量疾病(>2cm 或 1.5cm,如果使用 0.5cm 切片,如螺旋 CT 扫描)
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-2
  • 年龄≥18岁且≤60岁
  • 至少3个月的预期寿命
  • 足够的骨髓功能(筛选后一周内无需输血支持)如下所示:

    • 血红蛋白 ≥ 8 g/dL
    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1,000 个细胞/mm3
    • 血小板计数≥75,000/mm3
  • 足够的肝肾功能,如下所示:

    • 天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 2.5 x 正常上限 (ULN)
    • 总血清胆红素≤1.5 x ULN
    • 血清肌酐≤ 2.0 mg/dL
  • 有生育能力的女性在接受 ABVD 治疗后第 1 天 72 小时内血清人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 妊娠试验阴性
  • 有生育能力的女性和有生育能力伴侣的男性必须同意在研究期间和最后一剂 brentuximab vedotin 后的 6 个月内使用有效的避孕方法。 有效避孕被定义为按照护理标准的任何医学推荐方法(或方法组合),包括禁欲。 无生育能力的女性是指绝经超过 1 年或进行过双侧输卵管结扎或子宫切除术的女性。
  • 签署了机构审查委员会 (IRB) 批准的本协议的知情同意书

在 brentuximab vedotin 第 1 天之前,患者必须再次满足以下纳入标准:

  • 足够的骨髓功能(在 brentuximab vedotin 的第 1 天后一周内没有输血支持)如下所示:

    • 血红蛋白 ≥ 8 g/dL
    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1,000 个细胞/mm3
    • 血小板计数≥75,000/mm3
  • 足够的肝肾功能,如下所示:

    • 天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 2.5 x 正常上限 (ULN)
    • 总血清胆红素≤1.5 x ULN
    • 血清肌酐≤ 2.0 mg/dL
  • ABVD 治疗后至少达到部分缓解 (PR)(且未进展)

排除标准:

  • 治疗 HL 的既往疗法包括受累野放疗或任何使用蒽环类药物治疗恶性肿瘤的既往疗法。
  • 大块疾病(定义为大于 7.5 厘米或胸腔最大直径的三分之一的肿块)
  • 已知的中枢神经系统 (CNS) 受累
  • 目前需要定期用药的有症状肺部疾病,包括但不限于支气管扩张剂
  • 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎和丙型肝炎的已知病史(如果患者没有这些疾病的病史,并且没有获得这些病毒的危险因素,则无需进行检测)
  • 左心室射血分数低于 45% 的心脏病
  • 已知对 brentuximab vedotin 药物制剂或 ABVD 的任何成分中包含的任何赋形剂过敏
  • 对患者构成不当风险或可能影响主要研究目标实现的医疗或其他情况
  • 其他活动性恶性肿瘤除外:

    • 非黑色素瘤皮肤癌
    • 没有疾病证据的原位宫颈癌
    • 无前列腺癌证据的前列腺上皮内瘤变
  • 孕妇或哺乳期妇女

在 brentuximab vedotin 第 1 天之前,请确认患者不符合以下标准:

  • 目前需要定期用药的有症状肺部疾病,包括但不限于支气管扩张剂

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:ABVD 之后使用 Brentuximab vedotin
单臂试验
IV,1.8mg/kg,每3周一次,共6个周期。
其他名称:
  • Adcetris
  • SGN-35

阿霉素 - 25mg/m2 IV,持续 3-5 分钟,第 1 天和第 15 天,每 28 天一次,2-6 个周期。

博来霉素 - 10u/m2 静脉注射,第 1 天和第 15 天,每 28 天一次,2-6 个周期 长春碱 - 6mg/m2 静脉注射 3-5 分钟,第 1 天和第 15 天,每 28 天一次,2-6 个周期。

达卡巴嗪 - 375mg/m2 静脉注射超过 30 分钟,第 1 天和第 15 天,每 28 天一次,2-6 个周期。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
正电子发射断层扫描 (PET) 阴性患者的百分比
大体时间:12个月

巩固后转化为 PET 阴性疾病的患者百分比。 这是由 PET 和 Deauville 定义的

Deauville 5 分评分系统是霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤肿块的氟脱氧葡萄糖 (FDG) 亲和力的五分评分系统,如 FDG 正电子发射断层扫描所示:

1 分:背景以上无摄取 2 分:摄取≤纵隔 3 分:摄取 > 纵隔但≤肝脏 4 分:与任何部位的肝脏相比,摄取适度增加 5 分:与任何部位的肝脏相比,摄取显着增加 得分X:新的摄取区域不太可能与淋巴瘤相关

12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
获得完整回应的参与者人数
大体时间:12个月
响应标准基于国际研讨会,以标准化恶性淋巴瘤的响应标准。 完全反应定义为所有可检测的疾病临床证据和疾病相关症状(如果在治疗前存在)完全消失。
12个月
完成响应的转换率。在 ABVD 后有部分反应并转变为完全反应的参与者人数。
大体时间:12个月
在 ABVD 治疗结束时部分反应的患者中,brentuximab vedotin 后的完全反应转化率。 响应标准基于国际研讨会,以标准化恶性淋巴瘤的响应标准。 完全反应定义为所有可检测的疾病临床证据和疾病相关症状(如果在治疗前存在)完全消失。 最多六个最大的主导节点或节点质量的直径乘积 (SPD) 之和至少减少 50%。 应根据以下所有条件选择这些节点或质量: 它们应至少在 2 个垂直维度上清晰可测;如果可能的话,它们应该来自身体的不同区域;并且只要涉及到纵隔和腹膜后区域,它们就应该包括这些部位。
12个月
3 年无进展生存率
大体时间:3年
定义为在 ABVD 治疗开始后 3 年内未显示复发/进展或任何原因死亡的参与者百分比。 复发/进展使用修订后的恶性淋巴瘤反应标准进行测量,定义如下:治疗期间或治疗结束时任何轴上任何新病变的出现 > 1.5 厘米 (cm);任何先前受累淋巴结的直径乘积 (SPD) 之和或单个受累淋巴结或其他病灶的大小至少比最低点增加 50%;或任何先前确定的单个节点的最长直径至少增加 50%,其短轴超过 1 厘米。 此外,如果在典型的 FDG-avid 淋巴瘤中观察到病变,或者病变在治疗前为正电子发射断层扫描 (PET) 阳性,则病变应为 PET 阳性
3年
3 年升学时间
大体时间:3年
定义为 ABVD 治疗开始后 3 年未显示复发/进展的参与者百分比。 复发/进展使用修订后的恶性淋巴瘤反应标准进行测量,定义如下:治疗期间或治疗结束时任何轴上任何新病变的出现 > 1.5 厘米 (cm);任何先前受累淋巴结的直径乘积 (SPD) 之和或单个受累淋巴结或其他病灶的大小至少比最低点增加 50%;或任何先前确定的单个节点的最长直径至少增加 50%,其短轴超过 1 厘米。 此外,如果在典型的 FDG-avid 淋巴瘤中观察到病变,或者病变在治疗前为正电子发射断层扫描 (PET) 阳性,则病变应为 PET 阳性
3年
3 级或更高级别归因于 Brentuximab Vedotin 的不良事件数量
大体时间:12个月
3 级或更高级别归因于 Brentuximab Vedotin 的不良事件数量。 通过国家癌症研究所评估的毒性 - 不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 第 4 版。NCI 不良事件通用术语标准是一个描述性术语,可用于不良事件 (AE) 报告。 为每个 AE 术语提供分级(严重性)量表。等级越高,不良事件越严重。
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Thomas Shea, MD、UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年4月1日

初级完成 (实际的)

2016年8月10日

研究完成 (实际的)

2020年12月11日

研究注册日期

首次提交

2012年4月13日

首先提交符合 QC 标准的

2012年4月13日

首次发布 (估计)

2012年4月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年12月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年11月8日

最后验证

2021年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

Brentuximab vedotin的临床试验

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