HPPH 和 PDT 治疗胸膜恶性肿瘤

光动力疗法（PDT）是一种实验性治疗，它使用一种叫做光敏剂或光敏剂的药物和光来杀死细胞。 当光敏剂暴露在特定波长的光下时，它们会产生一种氧气，可以杀死 hearby 细胞。 PDT 在肿瘤学中的吸引力在于，与正常组织相比，光敏剂在肿瘤组织中的保留时间更长。 据报道，与正常组织相比，肿瘤中光敏剂保留的差异提供了增强治疗指数、最大限度地减少正常组织毒性的潜力，这促使人们对研究 PDT 作为一种癌症治疗方法产生了兴趣，并且是一种针对各种恶性肿瘤和癌前病变的拟议治疗方法. 拟议的研究是光动力疗法 (PDT) 治疗胸膜恶性肿瘤患者的 I 期试验。 参与的患者必须年满 18 岁，必须有胸膜恶性肿瘤的组织学诊断，必须有仅限于半胸（胸部的一侧）的疾病，必须在医学上适合切除，并且必须具有 ECOG 体能状态0-2。 如果距离上次治疗至少 30 天，也允许接受过手术、基因治疗或联合化疗的患者。 患者将在手术前通过静脉注射给予 HPPH。 HPPH 是一种氯基光敏剂，与 PDT 一起使用，以防止手术切除后肿瘤复发。 成功去除肿瘤后，将使用可调谐染料激光器或二极管激光器发出的光。 PDT 的起始剂量将在手术切除前 24 或 48 小时给予。 红光将用于照亮整个胸腔。 如果不能充分切除肿瘤，患者将没有资格接受光疗。 在平行的实验室研究中，肿瘤和正常组织的活组织检查将从切除标本中获取。 将在肿瘤和正常组织中测量 HPPH 的摄取，并确定 HPPH 的肿瘤与正常组织的比率。 包括 EGFR、Akt 和 MAPK 在内的分子信号的评估将在光递送之前和之后在肿瘤中进行。 患者将同时参加伴随方案，其中将施用 2-硝基咪唑 EF5 以确定肿瘤氧浓度。 最后，将在术中进行光学特性、组织氧合、光敏剂摄取和血流的非侵入性测量。 出院后，患者将在门诊胸外科和放射肿瘤科诊所进行常规检查。 这些后续访问将在一个月、两个月后和前 24 个月的每三个月进行一次，以评估与治疗相关的毒性。 将每 3 个月进行一次病史和体格检查、实验室检查以及胸部 CT 或 MRI 检查。 根据临床指示，将获得后续的胸部 X 光检查。 每次随访时都会进行毒性评估。 24 个月后，应根据临床指征安排随访。