17p-慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的同种异体造血干细胞移植 (HSCT) (17p-CLL)
移植时第一次或第二次部分或完全缓解的 17p-CLL 中的同种异体 HSCT:一项非干预性前瞻性研究。
17p-/p53 突变的慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是一种孤儿病,约占新诊断 CLL 的 5%。 该亚组患者在化学免疫疗法后的结果非常差。 同种异体HCT可能改变不良预后。 在一项针对 44 名晚期 17p-CLL 患者的回顾性 EBMT 分析中,异基因 HCT 后 2 年无进展生存率为 45%(95% CI,30% 至 60%)(异基因造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病17p 缺失:回顾性欧洲血液和骨髓移植分析组。 J Clin Oncol, 2008, 26, 5094-5100).
参考这些有利的结果和小型附加系列,需要治疗的 17p-CLL 患者被许多 CLL 研究组认为具有同种异体移植的指征。 几个 CLL 研究小组推荐 17p-CLL 的同种异体 HCT 作为一线或二线治疗的一部分。
目的是通过一项非干预性前瞻性研究,收集关于 17p-/p53 突变 CLL 第一次或第二次缓解的同种异体 HCT 的额外证据。 患者应在莱顿办公室进行 HCT 之前进行登记,以排除移植后的报告偏倚。
研究概览
地位
条件
详细说明
客观的:
目的是在流行病学研究中确定 17p-/p53-突变 CLL 的第一次或第二次缓解后异基因 HCT 后的早期 PFS。
方法:
无论是同种异体移植的决定,还是对 17p-/p53-突变 CLL 患者的具体治疗建议,都不是该研究的一部分。 相反,研究方案参考了 EBMT 指南。 慢性淋巴细胞白血病同种异体干细胞移植的指征:EBMT 移植共识。 白血病 21, 2007, 12-17)。 将收集由 EBMT 定义的最小基本数据 (MED) A 和 B (www.ebmt.org)。
选择 HSCT 后 1 年的无进展生存率 (PFS) 作为主要终点。 死亡、临床复发或进展而非免疫操作(免疫抑制逐渐减量、DLI、利妥昔单抗)被视为 PFS 治疗失败。 没有一年随访信息的患者将被视为治疗失败。 1 年时的 PFS 率将通过将没有治疗失败的患者数量除以满足所有选择标准的患者数量来计算。
为了计算样本量,选择了固定样本设计。 零假设是 PFS 的成功率等于或小于 50%。 参考回顾性 EBMT 调查,异基因 HCT 后一年的 PFS 预计为 70%。 根据 Fleming-A'Hern (1982),如果 37 名提供信息的患者中至少有 24 名在接受同种异体治疗后的第一年内没有经历治疗失败,则零假设可以 80% 的功效和 5% 的 alpha 误差被拒绝HCT(Machin 等人,临床研究样本量表,Wiley-Blackwell,第 3 版,2009 年)。 考虑到因违反纳入标准而导致 10% 的退出率,将纳入的目标患者数设定为 41 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Copenhagen、丹麦
- Rigshospitalitet
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Tel-Hashomer、以色列
- Chaim Sheba Medical Centre
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Dresden、德国
- Universitaetsklinikum
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Hamburg、德国
- University Hospital Eppendorf
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Heidelberg、德国
- University of Heidelberg
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Ulm、德国
- Klinik fuer Innere Medzin III
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Lund、瑞典
- University Hospital
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Helsinki、芬兰
- University Central Hospital
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Nottingham、英国
- City Hospital
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Maastricht、荷兰
- University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 17p-/p53-突变的 CLL,通过 FISH 或测序,由经验丰富的实验室审查确认
- 根据更新的 NCI 标准(Hallek 2008),HCT 的第一次或第二次部分缓解或完全缓解
- MRD 诊断作为当地标准跟进的一部分
- 来自匹配的相关或无关供体的同种异体 HCT,最多有一个 HLA-A、-B、-C 和 DRB1 不匹配
排除标准:
- 体外 T 细胞耗竭
- 阿仑单抗体内 T 细胞耗竭
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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无进展生存 (PFS) 率
大体时间:HSCT 后 1 年
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HSCT 后 1 年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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MRD 阴性完全缓解率
大体时间:HSCT 后 1 年
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HSCT 后 1 年
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总生存期、累积复发率和非复发死亡率
大体时间:HSCT 后 1 年
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HSCT 后 1 年
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Nicolaus kroeger, MD、BMT Centre, University Hospital Eppendorf, Hamburg, Germany
- 首席研究员:Johannes Schetelig, MD、Medizinische Klinik und Poliklinik I, University Hospital Dresden, Germany
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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慢性淋巴细胞白血病的临床试验
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Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'Adulto完全的在不超过两个先前治疗线后初始反应(CR、PR ≥ 6 个月)后复发的 CLL 患者;或者 | CLL 难治性患者(SD、PD 或 CR/PR < 6 个月)遵循不超过两个先前治疗线意大利
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AstraZeneca主动,不招人第 1 部分:晚期 B 细胞恶性肿瘤 | 第 2 部分:r/rCLL 和 r/rMCL | 第 3 部分:未经治疗的 CLL日本
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French Innovative Leukemia OrganisationBristol-Myers Squibb完全的
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Hackensack Meridian HealthCelgene Corporation终止
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Piramal Enterprises LimitedDana-Farber Cancer Institute; Norris Cotton Cancer Center暂停
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University of California, IrvineUnited States Department of Defense主动,不招人