此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

在慢性感染患者中使用 Ad6NSmut 和 MVA-NSmut 的新型丙型肝炎治疗性疫苗的研究 (HCV004)

2013年8月28日 更新者:ReiThera Srl

评估新型 HCV 疫苗安全性和免疫原性的 Ib 期研究,该疫苗基于 Ad6NSmut 和 MVA-NSmut 的顺序注射,联合 PEG-干扰素α加利巴韦林用于慢性丙型肝炎的再治疗

本研究的目的是确定将重组 IMPs Ad6NSmut 和 MVA-NSmut(丙型肝炎实验性疫苗)联合标准干扰素/利巴韦林治疗联合标准干扰素/利巴韦林治疗是否安全并诱导免疫反应。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

有效的抗病毒 T 细胞反应可以介导 HCV 病毒控制并诱导 HCV 在初次感染期间自发消退。 这一观察强烈支持将 T 细胞诱导策略开发为 HCV 的潜在疗法。 当病毒载量高时,持续性 HCV 感染的标志是弱且集中的 HCV 特异性 T 细胞反应,而在无法检测到病毒载量的已解决感染中,检测到强大的 T 细胞反应。 一种非常有效的免疫策略可能会克服这个问题,并诱导针对 HCV 的强大且多样化的细胞介导免疫反应。

体外模型和抗病毒治疗下的 HCV 动力学数学模型均支持将 HCV 疫苗与 PEG-IFN/RBV 结合使用的基本原理。 病毒动力学研究表明,HCV RNA 动力学源于两个主要作用或阶段的总和:病毒产生的抑制和感染细胞数量的减少。 该数学模型依赖于 PEG-IFN/RBV 治疗后的 HCV-RNA 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 测量值,表明免疫系统消除受感染细胞可能在维持病毒减少方面发挥重要作用。 这一观点与最近的一项研究结果一致,该研究表明,IFN-γ,一种由 CTL(细胞毒性 T 淋巴细胞)和 NK(自然杀伤)细胞分泌的细胞因子,能够在“体外”模型。 在数学描述中,表示抗病毒治疗期间 HCV 复制的假定“非裂解”控制的参数是 φ,由 π-δ0 的差异产生,其中 π 和 δ0 是病毒血症第二阶段衰变的时间常数和分别感染细胞。 有趣的是,与第一阶段后感染细胞中 HCV-RNA 分子的半衰期成反比的参数 φ 的中值在持续反应者中明显高于瞬时反应者和非反应者 (NR)。 此外,尽管无论结果如何,所有患者的基线 HCV-RNA 产量都具有可比性,但 NR 患者治疗期间残留 HCV-RNA 产量的中值显着高于应答者。 该数据支持这样的假设,即要达到持续反应和有效控制感染,消除受感染的细胞比强烈抑制病毒产生更重要。 所有上述考虑都支持这样一个假设,即疫苗接种可能是对 PEG-IFN/RBV 治疗无反应的连续 HCV 基因型 1a 和 1b 感染患者队列的新治疗机会。 因此,在慢性感染患者中有效诱导 T 细胞反应可能与目前的抗病毒治疗结合使用,以便在先前的部分反应者或复发者中实现持续反应。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Pisa、意大利、56126
        • Azienda Ospedaliera Universitaria di Pisa. Ospedale di Cisanello
      • Pisa、意大利、56126
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana. Ospedale di Santa Chiara

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • HCV 感染基因 1 型感染,之前接受过 PEG-IFN/RBV 治疗并且属于上述 2 类(部分反应者和复发者)之一
  • 在入组前至少 6 个月终止了先前的治疗
  • 18岁至65岁(含)成人
  • 在疫苗接种研究期间居住在试验地点或试验地点附近
  • 能够并愿意(研究者认为)遵守所有研究要求
  • 对于育龄妇女(没有异性性交和伴侣已切除输精管的妇女除外)和性活跃的男性(除输精管切除外),性活跃女性的伴侣,采取两种有效的避孕方法进行持续有效的避孕。 这些方法中的一种必须是屏障避孕方法(带杀精子剂的避孕套、隔膜或宫颈帽)。 在这项研究中,口服避孕药被认为是两种有效避孕形式之一,可以使用。 这些避孕方法必须从筛选访视开始使用,直至研究的整个持续时间和最后一剂利巴韦林后的 24 周内。
  • 对于育龄妇女,在接种疫苗当天妊娠试验呈阴性。
  • 升高的血清 ALT,定义为高于 ULN(男性为 41 U/L,女性为 33 U/L)且不超过 10x ULN。
  • 书面知情同意书

排除标准:

  • 在注册前 30 天内参与另一项涉及研究产品的研究,或计划在研究期间使用
  • 重组猿猴或人腺病毒疫苗的先前接受者
  • 血清 ALT 低于 ULN(男性为 41 U/L,女性为 33 U/L)或超过 10x ULN
  • 晚期肝纤维化
  • 癌症或门静脉高压症的临床、生化、超声或肝活检(组织学)证据
  • 任何确诊或疑似免疫抑制或免疫缺陷状态,包括HIV感染;无脾;过去 6 个月内复发性严重感染和慢性(超过 14 天)免疫抑制剂药物治疗(允许吸入和局部类固醇)
  • 过敏性疾病或反应的历史可能会因疫苗的任何成分而加剧,例如 Kathon
  • 有临床意义的接触性皮炎病史
  • 任何对疫苗接种反应的过敏反应史
  • 研究期间怀孕、哺乳或愿意/打算怀孕
  • 癌症病史(皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外)
  • 怀疑或已知当前酗酒,定义为每周饮酒量超过 42 单位
  • 当前疑似或已知注射吸毒
  • 如果有吸毒和/或酗酒史,则必须在入学前至少两年终止滥用行为。
  • 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 血清阳性
  • 筛选时 HIV 血清反应呈阳性(HIV 抗体)
  • 任何其他重大疾病、病症或发现,研究者认为这些疾病、病症或发现可能会使患者因参与研究而处于危险之中,或可能影响研究结果或患者参与研究的能力
  • 筛选时滴度 >200 的人腺病毒 6 (Ad6) 中和抗体血清阳性
  • 研究者认为会显着增加参与方案产生不良后果的风险的任何其他发现
  • 在接种疫苗前 3 天内体温 >38°C 的个体。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:独特的手臂
  • Ad6NS突变体
  • MVA-NS突变

    15 名受试者在第 0 周和第 4 周接受 2 剂 Ad6NSmut,然后在第 8 周和第 12 周接受 2 剂 MVA-NSmut。PEG-IFN/RBV 治疗在第一次疫苗接种后第 10 周开始

在第 0 周和第 4 周接种 2 剂 Ad6NSmut,然后在第 8 周和第 12 周接种 2 剂 MVA-NSmut。PEG-IFN/RBV 治疗在第一次接种疫苗后第 10 周开始
其他名称:
  • Ad6NS突变体
  • MVA-NS突变

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件的数量和严重程度
大体时间:6个月
安全性是通过研究期间出现的不良事件和严重不良事件的频率、发生率和性质来评估的。 来自病史、检查或血液的异常临床发现将评估其临床意义。 在研究期间由研究者观察到或由患者报告的所有 AE,无论是否归因于研究药物,都将在 CRF 中报告。 所有导致患者退出研究或在研究结束时出现的 AE 将被跟进,直到出现令人满意的解决方案,或直到确定与研究无关的因果关系。
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
IFNγ ELISpot。单位:IFNγ斑点形成细胞(SFC)/百万个脾细胞
大体时间:6个月
监测疫苗免疫原性的主要检测方法是 IFNγ ELISpot。 这是一种已建立的免疫学测定法,用于测量针对 HCV NS 蛋白的细胞介导的免疫反应。 免疫原性数据分析将基于研究访问流程图中有时指出的 HCV NS 特异性反应的表格。 将在研究结束时对收集到的免疫原性数据进行分析。
6个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
丙型肝炎病毒RNA。单位:病毒基因组/ml/ALT
大体时间:6个月
病毒动力学是通过随时间测量 HCV-RNA 水平(通过市售定量分析)和血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 来确定的。 然后将 ALT 和 HCV-RNA 数据拟合到生物数学模型中,以评估抗病毒治疗方案在整个治疗过程中对病毒载量和感染细胞下降的影响。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 学习椅:Ferruccio Bonino, Prof.、Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy
  • 首席研究员:Maurizia Brunetto, Dr.、Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年3月1日

初级完成 (实际的)

2012年10月1日

研究完成 (实际的)

2013年2月1日

研究注册日期

首次提交

2012年8月28日

首先提交符合 QC 标准的

2012年10月3日

首次发布 (估计)

2012年10月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2013年8月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2013年8月28日

最后验证

2013年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

丙型肝炎的临床试验

Ad6NSmut、MVA-NSmut的临床试验

3
订阅