- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01701336
Studie av en ny terapeutisk vaksine mot hepatitt C ved bruk av Ad6NSmut og MVA-NSmut hos kronisk infiserte pasienter (HCV004)
Fase Ib-studie for å vurdere sikkerheten og immunogenisiteten til en ny HCV-vaksine, basert på sekvensiell injeksjon av Ad6NSmut og MVA-NSmut, gitt i kombinasjon med PEG-interferon Alfa Plus Ribavirin for re-behandling av kronisk hepatitt C
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
En effektiv antiviral T-cellerespons kan mediere HCV-viruskontroll og indusere den spontane oppløsningen av HCV under primærinfeksjon. Denne observasjonen støtter sterkt argumentet for utvikling av T-celle-induksjonsstrategier som en potensiell terapi for HCV. Et kjennetegn på vedvarende HCV-infeksjon, når viral belastning er høy, er en svak og snevert fokusert HCV-spesifikk T-cellerespons, mens i løst infeksjon med uoppdagelige virale belastninger oppdages robuste T-celleresponser. En veldig potent immuniseringsstrategi kan overvinne dette problemet og indusere en sterk og diversifisert cellemediert immunrespons mot HCV.
Begrunnelsen for å bruke HCV-vaksine i kombinasjon med PEG-IFN/RBV støttes både av in vitro-modeller og av matematiske modeller av HCV-dynamikk under antiviral terapi. Studier av viral dynamikk antydet at HCV RNA-kinetikk er resultatet av summen av to hovedhandlinger eller faser: hemming av viral produksjon og reduksjon av antall infiserte celler. Den matematiske modellen, basert på målinger av både HCV-RNA og alaninaminotransferase (ALT) etter PEG-IFN/RBV-behandling, antyder at eliminering av infiserte celler av immunsystemet kan spille en viktig rolle for å opprettholde viral reduksjon. Dette synet er i samsvar med resultatene fra en nylig studie som viser at IFN-γ, et av cytokinene som skilles ut av CTL-er (Cytotoxic T-lymfocytt) og NK (Natural Killer) celler, er i stand til å hemme HCV genomisk og subgenomisk replikasjon i en " in vitro"-modell. I den matematiske beskrivelsen er parameteren som representerer den antatte "ikke-lytiske" kontrollen av HCV-replikasjon under antiviral terapi φ, et resultat av forskjellen π-δ0, hvor π og δ0 er tidskonstanten for andre fase-forfall av viremi og henholdsvis infiserte celler. Interessant nok var medianverdien av parameter φ, som er omvendt relatert til halveringstiden til HCV-RNA-molekyler i de infiserte cellene etter fase 1, signifikant høyere hos vedvarende respondere enn hos forbigående respondere og ikke-respondere (NR). I tillegg, mens baseline HCV-RNA-produksjonen var sammenlignbar hos alle pasienter uavhengig av utfallet, var medianverdien av den gjenværende HCV-RNA-produksjonen under behandlingen signifikant høyere hos NR enn hos respondere. Disse dataene støtter hypotesen om at for å oppnå en vedvarende respons og en effektiv kontroll av infeksjonen, er eliminering av de infiserte cellene mer relevant enn en sterk hemming av viral produksjon. Alle de ovennevnte betraktningene støtter hypotesen om at vaksinasjon kan være en ny terapeutisk mulighet for en kohort av påfølgende HCV genotype 1a og 1b infiserte pasienter som ikke klarte å respondere på PEG-IFN/RBV terapi. Derfor kan en potent induksjon av T-celleresponser hos kronisk infiserte pasienter brukes i kombinasjon med den nåværende antivirale terapien for å oppnå vedvarende respons hos tidligere partielle respondere eller tilbakefall.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Pisa, Italia, 56126
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Pisa. Ospedale di Cisanello
-
Pisa, Italia, 56126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana. Ospedale di Santa Chiara
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HCV infisert med genotype-1-infeksjon, tidligere behandlet med PEG-IFN/RBV og som tilhører en av de 2 kategoriene (delvis responder og tilbakefall) som beskrevet ovenfor
- Etter å ha avsluttet tidligere behandling minst 6 måneder før påmelding
- Voksne i alderen 18 til 65 år (inkludert)
- Bosatt i eller i nærheten av prøvestedene under varigheten av vaksinasjonsstudien
- Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav
- For kvinner i fertil alder (med unntak av de som ikke har heteroseksuelle samleie og kvinner med vasektomiserte partnere) og for seksuelt aktive menn (med mindre de er vasektomierte), partnere til seksuelt aktive kvinner, å praktisere kontinuerlig effektiv prevensjon, ved å ta i bruk to effektive prevensjonsmetoder. En av disse metodene må være en barriereprevensjonsmetode (kondom med sæddrepende middel, membran eller cervikal hette). I denne studien kan oral prevensjon, betraktet som en av de to effektive formene for prevensjon, brukes. Disse prevensjonsmetodene må brukes fra screeningbesøket under hele studiens varighet og i 24 uker etter siste dose av Ribavirin.
- For kvinner i fertil alder en negativ graviditetstest på vaksinasjonsdagene.
- Forhøyet serum-ALAT, definert som høyere enn ULN (41 U/L for menn og 33 U/L for kvinner) og ikke over 10x ULN.
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Deltakelse i en annen forskningsstudie som involverer et undersøkelsesprodukt i de 30 dagene før påmelding, eller planlagt bruk i løpet av studieperioden
- Tidligere mottakere av en rekombinant ape- eller human adenoviral vaksine
- Serum ALT lavere enn ULN (41 U/L for menn og 33 U/L for kvinner) eller over 10x ULN
- Avansert leverfibrose
- Klinisk, biokjemisk, ultrasonografisk eller leverbiopsi (histologi) bevis på kreft eller portal hypertensjon
- Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert HIV-infeksjon; aspleni; tilbakevendende, alvorlige infeksjoner og kroniske (mer enn 14 dager) immunsuppressive medisiner i løpet av de siste 6 månedene (inhalerte og aktuelle steroider er tillatt)
- Anamnese med allergisk sykdom eller reaksjoner som sannsynligvis vil bli forverret av en hvilken som helst komponent i vaksinen, f.eks. Kathon
- Historie med klinisk signifikant kontaktdermatitt
- Enhver historie med anafylaksi som reaksjon på vaksinasjon
- Graviditet, amming eller vilje/intensjon til å bli gravid under studien
- Anamnese med kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden og livmorhalskreft in situ)
- Mistenkt eller kjent nåværende alkoholmisbruk som definert ved et alkoholinntak på mer enn 42 enheter hver uke
- Nåværende mistenkt eller kjent sprøytemisbruk
- Ved historie med narkotika- og/eller alkoholmisbruk er det nødvendig at misbruket ble avsluttet minst to år før innmeldingen.
- Seropositiv for hepatitt B overflateantigen (HBsAg)
- Seropositiv for HIV (antistoffer mot HIV) ved screening
- Enhver annen betydelig sykdom, lidelse eller funn som etter etterforskerens mening enten kan sette pasienten i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller pasientens evne til å delta i studien
- Seropositiv for humant adenovirus 6 (Ad6) nøytraliserende antistoffer ved titere >200 ved screening
- Ethvert annet funn som etter etterforskernes mening vil øke risikoen for å få et negativt resultat av å delta i protokollen betydelig.
- Personer som har hatt temperatur >38°C de 3 dagene før vaksinasjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Unik arm
|
2 doser Ad6NSmut ved uke 0 og 4, deretter 2 doser MVA-NSmut ved uke 8 og 12. PEG-IFN/RBV-behandling starter ved uke 10 etter første vaksinasjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
|
Sikkerhet vurderes ut fra frekvensen, forekomsten og arten av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser som oppstår under studien.
Unormale kliniske funn fra sykehistorie, undersøkelse eller blod vil bli vurdert med hensyn til deres kliniske betydning.
Alle AE som oppstår under studien observert av etterforskeren eller rapportert av pasienten, uansett om de tilskrives studiemedisinering eller ikke, vil bli rapportert i CRF.
Alle bivirkninger som resulterer i at en pasient trekker seg fra studien eller som er tilstede ved slutten av studien, vil bli fulgt opp til en tilfredsstillende løsning oppstår, eller til en ikke-studierelatert årsakssammenheng er tildelt.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
IFNγ ELISpot. Enhet: IFNγ flekkdannende celler (SFC)/ millioner splenocytter
Tidsramme: 6 måneder
|
Den primære analysen for å overvåke vaksinens immunogenisitet er IFNγ ELISpot.
Dette er en etablert immunologisk analyse for å måle cellemediert immunrespons mot HCV NS-proteiner.
Immunogenisitetsdataanalyse vil være basert på tabuleringer av HCV NS-spesifikke responser til tidspunkter som er påpekt i flytskjemaet for studiebesøk.
Analyse av innsamlede immunogenisitetsdata vil bli utført på slutten av studien.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
HCV-RNA. Enhet: virale genomer/ml/ALT
Tidsramme: 6 måneder
|
Viral dynamikk bestemmes ved å måle over tid både HCV-RNA-nivåer, ved kommersielt tilgjengelige kvantitative analyser og serum alanino-aminotransferase (ALT).
ALT- og HCV-RNA-data blir deretter tilpasset en bio-matematisk modell for å evaluere effekten av de antivirale terapiregimene på virusmengden og nedgangen i infiserte celler gjennom hele behandlingsforløpet.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Ferruccio Bonino, Prof., Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy
- Hovedetterforsker: Maurizia Brunetto, Dr., Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt C
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Cloricromen
Andre studie-ID-numre
- HCV004
- 2010-022700-49 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hepatitt C
-
Dokuz Eylul UniversityEge UniversityFullførtMMP9 | TIMP1 | MMP9 -1562 C/T | TIMP1 372 T/CTyrkia
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsUkjentKronisk hepatitt C virusinfeksjonSverige
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsTilbaketrukketKronisk hepatitt C virusinfeksjonIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationUkjentKronisk hepatitt C virusinfeksjonIsrael
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalFullført
-
Beni-Suef UniversityFullførtٍٍSofosbuvir/Simeprevir/Daclatasvir/Ribavirin og HCV genotype 4-infiserte egyptisk erfarne deltakereKronisk hepatitt C virusinfeksjonEgypt
-
University College CorkDupont Applied BiosciencesRekruttering
-
Trek Therapeutics, PBCFullførtKronisk hepatitt C | Hepatitt C genotype 1 | Hepatitt C (HCV) | Hepatitt C viral infeksjonForente stater, New Zealand
-
Trek Therapeutics, PBCFullførtKronisk hepatitt C | Hepatitt C (HCV) | Hepatitt C genotype 4 | Hepatitt C viral infeksjonForente stater
-
Meir Medical CenterFullførtUtvikle ny teknikk for å måle C/D-forhold fra digitale stereooptiske plater | Intraobserver reproduserbarhet av C/D-målinger | Interobservatørvariabilitet av C/D-målinger
Kliniske studier på Ad6NSmut, MVA-NSmut
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; ReiThera SrlFullførtHIV-infeksjon | Hepatitt C-infeksjonStorbritannia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; Cantonal Hospital of St. Gallen; St. James's Hospital, Ireland og andre samarbeidspartnereFullførtHepatitt C-infeksjonSveits, Irland
-
ReiThera SrlUniversity of Oxford; Oxford University Hospitals NHS Trust; University Hospital...Fullført
-
University of OxfordFullført
-
Fudan UniversityRekruttering
-
Università degli Studi dell'InsubriaFullførtLungekreft | Kirurgi - komplikasjoner | Moral
-
Hospital General Universitario de ValenciaUkjentPostoperative komplikasjoner | Lungekreft | Lungeskade | Lungeneoplasma | Thoracic | Voksen ALLE | Lungebetennelse | Lungeiskemi/hypoksi | Postoperativ respiratorisk komplikasjonSpania
-
University Hospital of FerraraFullført