Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av en ny terapeutisk vaksine mot hepatitt C ved bruk av Ad6NSmut og MVA-NSmut hos kronisk infiserte pasienter (HCV004)

28. august 2013 oppdatert av: ReiThera Srl

Fase Ib-studie for å vurdere sikkerheten og immunogenisiteten til en ny HCV-vaksine, basert på sekvensiell injeksjon av Ad6NSmut og MVA-NSmut, gitt i kombinasjon med PEG-interferon Alfa Plus Ribavirin for re-behandling av kronisk hepatitt C

Hensikten med denne studien er å bestemme om administrering av rekombinante IMP Ad6NSmut og MVA-NSmut (eksperimentelle vaksiner for hepatitt C) hos kronisk infiserte HCV-pasienter i kombinasjon med standard Interferon/ribavirin-terapi er trygg og induserer en immunologisk respons.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

En effektiv antiviral T-cellerespons kan mediere HCV-viruskontroll og indusere den spontane oppløsningen av HCV under primærinfeksjon. Denne observasjonen støtter sterkt argumentet for utvikling av T-celle-induksjonsstrategier som en potensiell terapi for HCV. Et kjennetegn på vedvarende HCV-infeksjon, når viral belastning er høy, er en svak og snevert fokusert HCV-spesifikk T-cellerespons, mens i løst infeksjon med uoppdagelige virale belastninger oppdages robuste T-celleresponser. En veldig potent immuniseringsstrategi kan overvinne dette problemet og indusere en sterk og diversifisert cellemediert immunrespons mot HCV.

Begrunnelsen for å bruke HCV-vaksine i kombinasjon med PEG-IFN/RBV støttes både av in vitro-modeller og av matematiske modeller av HCV-dynamikk under antiviral terapi. Studier av viral dynamikk antydet at HCV RNA-kinetikk er resultatet av summen av to hovedhandlinger eller faser: hemming av viral produksjon og reduksjon av antall infiserte celler. Den matematiske modellen, basert på målinger av både HCV-RNA og alaninaminotransferase (ALT) etter PEG-IFN/RBV-behandling, antyder at eliminering av infiserte celler av immunsystemet kan spille en viktig rolle for å opprettholde viral reduksjon. Dette synet er i samsvar med resultatene fra en nylig studie som viser at IFN-γ, et av cytokinene som skilles ut av CTL-er (Cytotoxic T-lymfocytt) og NK (Natural Killer) celler, er i stand til å hemme HCV genomisk og subgenomisk replikasjon i en " in vitro"-modell. I den matematiske beskrivelsen er parameteren som representerer den antatte "ikke-lytiske" kontrollen av HCV-replikasjon under antiviral terapi φ, et resultat av forskjellen π-δ0, hvor π og δ0 er tidskonstanten for andre fase-forfall av viremi og henholdsvis infiserte celler. Interessant nok var medianverdien av parameter φ, som er omvendt relatert til halveringstiden til HCV-RNA-molekyler i de infiserte cellene etter fase 1, signifikant høyere hos vedvarende respondere enn hos forbigående respondere og ikke-respondere (NR). I tillegg, mens baseline HCV-RNA-produksjonen var sammenlignbar hos alle pasienter uavhengig av utfallet, var medianverdien av den gjenværende HCV-RNA-produksjonen under behandlingen signifikant høyere hos NR enn hos respondere. Disse dataene støtter hypotesen om at for å oppnå en vedvarende respons og en effektiv kontroll av infeksjonen, er eliminering av de infiserte cellene mer relevant enn en sterk hemming av viral produksjon. Alle de ovennevnte betraktningene støtter hypotesen om at vaksinasjon kan være en ny terapeutisk mulighet for en kohort av påfølgende HCV genotype 1a og 1b infiserte pasienter som ikke klarte å respondere på PEG-IFN/RBV terapi. Derfor kan en potent induksjon av T-celleresponser hos kronisk infiserte pasienter brukes i kombinasjon med den nåværende antivirale terapien for å oppnå vedvarende respons hos tidligere partielle respondere eller tilbakefall.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Pisa, Italia, 56126
        • Azienda Ospedaliera Universitaria di Pisa. Ospedale di Cisanello
      • Pisa, Italia, 56126
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana. Ospedale di Santa Chiara

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • HCV infisert med genotype-1-infeksjon, tidligere behandlet med PEG-IFN/RBV og som tilhører en av de 2 kategoriene (delvis responder og tilbakefall) som beskrevet ovenfor
  • Etter å ha avsluttet tidligere behandling minst 6 måneder før påmelding
  • Voksne i alderen 18 til 65 år (inkludert)
  • Bosatt i eller i nærheten av prøvestedene under varigheten av vaksinasjonsstudien
  • Evne og villig (etter etterforskerens mening) til å overholde alle studiekrav
  • For kvinner i fertil alder (med unntak av de som ikke har heteroseksuelle samleie og kvinner med vasektomiserte partnere) og for seksuelt aktive menn (med mindre de er vasektomierte), partnere til seksuelt aktive kvinner, å praktisere kontinuerlig effektiv prevensjon, ved å ta i bruk to effektive prevensjonsmetoder. En av disse metodene må være en barriereprevensjonsmetode (kondom med sæddrepende middel, membran eller cervikal hette). I denne studien kan oral prevensjon, betraktet som en av de to effektive formene for prevensjon, brukes. Disse prevensjonsmetodene må brukes fra screeningbesøket under hele studiens varighet og i 24 uker etter siste dose av Ribavirin.
  • For kvinner i fertil alder en negativ graviditetstest på vaksinasjonsdagene.
  • Forhøyet serum-ALAT, definert som høyere enn ULN (41 U/L for menn og 33 U/L for kvinner) og ikke over 10x ULN.
  • Skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakelse i en annen forskningsstudie som involverer et undersøkelsesprodukt i de 30 dagene før påmelding, eller planlagt bruk i løpet av studieperioden
  • Tidligere mottakere av en rekombinant ape- eller human adenoviral vaksine
  • Serum ALT lavere enn ULN (41 U/L for menn og 33 U/L for kvinner) eller over 10x ULN
  • Avansert leverfibrose
  • Klinisk, biokjemisk, ultrasonografisk eller leverbiopsi (histologi) bevis på kreft eller portal hypertensjon
  • Enhver bekreftet eller mistenkt immunsuppressiv eller immundefekt tilstand, inkludert HIV-infeksjon; aspleni; tilbakevendende, alvorlige infeksjoner og kroniske (mer enn 14 dager) immunsuppressive medisiner i løpet av de siste 6 månedene (inhalerte og aktuelle steroider er tillatt)
  • Anamnese med allergisk sykdom eller reaksjoner som sannsynligvis vil bli forverret av en hvilken som helst komponent i vaksinen, f.eks. Kathon
  • Historie med klinisk signifikant kontaktdermatitt
  • Enhver historie med anafylaksi som reaksjon på vaksinasjon
  • Graviditet, amming eller vilje/intensjon til å bli gravid under studien
  • Anamnese med kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden og livmorhalskreft in situ)
  • Mistenkt eller kjent nåværende alkoholmisbruk som definert ved et alkoholinntak på mer enn 42 enheter hver uke
  • Nåværende mistenkt eller kjent sprøytemisbruk
  • Ved historie med narkotika- og/eller alkoholmisbruk er det nødvendig at misbruket ble avsluttet minst to år før innmeldingen.
  • Seropositiv for hepatitt B overflateantigen (HBsAg)
  • Seropositiv for HIV (antistoffer mot HIV) ved screening
  • Enhver annen betydelig sykdom, lidelse eller funn som etter etterforskerens mening enten kan sette pasienten i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller pasientens evne til å delta i studien
  • Seropositiv for humant adenovirus 6 (Ad6) nøytraliserende antistoffer ved titere >200 ved screening
  • Ethvert annet funn som etter etterforskernes mening vil øke risikoen for å få et negativt resultat av å delta i protokollen betydelig.
  • Personer som har hatt temperatur >38°C de 3 dagene før vaksinasjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Unik arm
  • Ad6NSmut
  • MVA-NSmut

    15 forsøkspersoner som fikk 2 doser Ad6NSmut i uke 0 og 4, deretter 2 doser MVA-NSmut i uke 8 og 12. PEG-IFN/RBV-behandling starter i uke 10 etter første vaksinasjon

2 doser Ad6NSmut ved uke 0 og 4, deretter 2 doser MVA-NSmut ved uke 8 og 12. PEG-IFN/RBV-behandling starter ved uke 10 etter første vaksinasjon
Andre navn:
  • Ad6NSmut
  • MVA-NSmut

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser
Tidsramme: 6 måneder
Sikkerhet vurderes ut fra frekvensen, forekomsten og arten av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser som oppstår under studien. Unormale kliniske funn fra sykehistorie, undersøkelse eller blod vil bli vurdert med hensyn til deres kliniske betydning. Alle AE som oppstår under studien observert av etterforskeren eller rapportert av pasienten, uansett om de tilskrives studiemedisinering eller ikke, vil bli rapportert i CRF. Alle bivirkninger som resulterer i at en pasient trekker seg fra studien eller som er tilstede ved slutten av studien, vil bli fulgt opp til en tilfredsstillende løsning oppstår, eller til en ikke-studierelatert årsakssammenheng er tildelt.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
IFNγ ELISpot. Enhet: IFNγ flekkdannende celler (SFC)/ millioner splenocytter
Tidsramme: 6 måneder
Den primære analysen for å overvåke vaksinens immunogenisitet er IFNγ ELISpot. Dette er en etablert immunologisk analyse for å måle cellemediert immunrespons mot HCV NS-proteiner. Immunogenisitetsdataanalyse vil være basert på tabuleringer av HCV NS-spesifikke responser til tidspunkter som er påpekt i flytskjemaet for studiebesøk. Analyse av innsamlede immunogenisitetsdata vil bli utført på slutten av studien.
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
HCV-RNA. Enhet: virale genomer/ml/ALT
Tidsramme: 6 måneder
Viral dynamikk bestemmes ved å måle over tid både HCV-RNA-nivåer, ved kommersielt tilgjengelige kvantitative analyser og serum alanino-aminotransferase (ALT). ALT- og HCV-RNA-data blir deretter tilpasset en bio-matematisk modell for å evaluere effekten av de antivirale terapiregimene på virusmengden og nedgangen i infiserte celler gjennom hele behandlingsforløpet.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Ferruccio Bonino, Prof., Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy
  • Hovedetterforsker: Maurizia Brunetto, Dr., Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. februar 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. august 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. oktober 2012

Først lagt ut (Anslag)

5. oktober 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

29. august 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2013

Sist bekreftet

1. august 2013

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hepatitt C

Kliniske studier på Ad6NSmut, MVA-NSmut

3
Abonnere