- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01701336
Studie van een nieuw therapeutisch vaccin tegen hepatitis C met behulp van Ad6NSmut en MVA-NSmut bij chronisch geïnfecteerde patiënten (HCV004)
Fase Ib-studie om de veiligheid en immunogeniciteit van een nieuw HCV-vaccin te beoordelen, gebaseerd op de sequentiële injectie van Ad6NSmut en MVA-NSmut, gegeven in combinatie met PEG-interferon alfa plus ribavirine voor de herbehandeling van chronische hepatitis C
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Een effectieve antivirale T-celrespons kan HCV-virale controle mediëren en de spontane verdwijning van HCV tijdens primaire infectie induceren. Deze observatie ondersteunt sterk de argumenten voor de ontwikkeling van T-celinductiestrategieën als een potentiële therapie voor HCV. Een kenmerk van aanhoudende HCV-infectie, wanneer de virale lading hoog is, is een zwakke en nauw gefocuste HCV-specifieke T-celrespons, terwijl bij een opgeloste infectie met een niet-detecteerbare virale lading robuuste T-celresponsen worden gedetecteerd. Een zeer krachtige immunisatiestrategie zou dit probleem kunnen overwinnen en een sterke en gediversifieerde celgemedieerde immuunrespons tegen HCV kunnen induceren.
De grondgedachte van het gebruik van het HCV-vaccin in combinatie met PEG-IFN/RBV wordt zowel ondersteund door in vitro-modellen als door wiskundige modellen van de HCV-dynamiek onder antivirale therapie. Studies naar virale dynamiek suggereerden dat HCV-RNA-kinetiek het gevolg is van de som van twee belangrijke acties of fasen: remming van virale productie en vermindering van het aantal geïnfecteerde cellen. Het wiskundige model, dat vertrouwt op zowel HCV-RNA- als alanineaminotransferase (ALT)-metingen na PEG-IFN/RBV-therapie, suggereert dat de eliminatie van geïnfecteerde cellen door het immuunsysteem een belangrijke rol zou kunnen spelen bij het ondersteunen van virale reductie. Deze mening is in overeenstemming met de resultaten van een recent onderzoek dat aantoont dat IFN-γ, een van de cytokinen die worden uitgescheiden door CTL's (Cytotoxische T-lymfocyten) en NK-cellen (Natural Killer), in staat is om HCV-genomische en subgenomische replicatie te remmen in een " in vitro"-model. In de wiskundige beschrijving is de parameter die de vermoedelijke "niet-lytische" controle van HCV-replicatie tijdens antivirale therapie weergeeft φ, resulterend uit het verschil π-δ0, waarbij π en δ0 de tijdconstante zijn van het verval in de tweede fase van viremie en van de respectievelijk geïnfecteerde cellen. Interessant is dat de mediane waarde van parameter φ, die omgekeerd evenredig is met de halfwaardetijd van HCV-RNA-moleculen in de geïnfecteerde cellen na fase 1, significant hoger was bij aanhoudende responders dan bij voorbijgaande responders en non-responders (NR). Bovendien was de mediane waarde van de residuele HCV-RNA-productie tijdens de therapie, terwijl de uitgangswaarde van de HCV-RNA-productie bij alle patiënten vergelijkbaar was, ongeacht hun uitkomst, significant hoger bij NR dan bij responders. Deze gegevens ondersteunen de hypothese dat om een aanhoudende respons en een doeltreffende controle van de infectie te bereiken, de eliminatie van de geïnfecteerde cellen relevanter is dan een sterke remming van de virale productie. Alle bovenstaande overwegingen ondersteunen de hypothese dat vaccinatie een nieuwe therapeutische kans zou kunnen zijn voor een cohort van opeenvolgende met HCV genotype 1a en 1b geïnfecteerde patiënten die niet reageerden op PEG-IFN/RBV-therapie. Daarom zou een krachtige inductie van T-celresponsen bij chronisch geïnfecteerde patiënten kunnen worden gebruikt in combinatie met de huidige antivirale therapie om een aanhoudende respons te bereiken bij eerder partiële responders of recidieven.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Pisa, Italië, 56126
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Pisa. Ospedale di Cisanello
-
Pisa, Italië, 56126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana. Ospedale di Santa Chiara
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- HCV geïnfecteerd met genotype-1-infectie, eerder behandeld met PEG-IFN/RBV en behorend tot een van de 2 categorieën (partiële responder en recidief) zoals hierboven beschreven
- Eerdere behandeling hebben beëindigd ten minste 6 maanden voor inschrijving
- Volwassenen van 18 tot 65 jaar (inclusief)
- Verblijf in of nabij de proeflocaties voor de duur van het vaccinatieonderzoek
- In staat en bereid (naar het oordeel van de Onderzoeker) te voldoen aan alle studie-eisen
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd (met uitzondering van degenen die geen heteroseksuele gemeenschap hebben en van vrouwen met een gesteriliseerde partner) en voor seksueel actieve mannen (tenzij gesteriliseerd), partners van seksueel actieve vrouwen, om continue effectieve anticonceptie toe te passen, door twee effectieve anticonceptiemethoden toe te passen. Een van deze methoden moet een barrière-anticonceptiemethode zijn (condoom met zaaddodend middel, pessarium of pessarium). In dit onderzoek kan orale anticonceptie worden gebruikt, die wordt beschouwd als een van de twee effectieve vormen van anticonceptie. Deze anticonceptiemethodes moeten worden gebruikt vanaf het screeningsbezoek gedurende de gehele duur van het onderzoek en gedurende 24 weken na de laatste dosis Ribavirine.
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd een negatieve zwangerschapstest op de dagen van vaccinatie.
- Verhoogd serum-ALT, gedefinieerd als hoger dan ULN (41 E/L voor mannen en 33 E/L voor vrouwen) en niet hoger dan 10x ULN.
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Deelname aan een andere onderzoeksstudie met een onderzoeksproduct in de 30 dagen voorafgaand aan inschrijving, of gepland gebruik tijdens de studieperiode
- Eerdere ontvangers van een recombinant apen- of humaan adenoviraal vaccin
- Serum ALAT lager dan ULN (41 E/L voor mannen en 33 E/L voor vrouwen) of hoger dan 10x ULN
- Gevorderde leverfibrose
- Klinisch, biochemisch, echografisch of leverbiopsie (histologisch) bewijs van kanker of portale hypertensie
- Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte toestand, inclusief HIV-infectie; asplenie; terugkerende, ernstige infecties en chronische (meer dan 14 dagen) immunosuppressieve medicatie in de afgelopen 6 maanden (inhalatie- en topische steroïden zijn toegestaan)
- Voorgeschiedenis van allergische aandoeningen of reacties die waarschijnlijk worden verergerd door een bestanddeel van het vaccin, bijv. Kathon
- Geschiedenis van klinisch significante contactdermatitis
- Elke voorgeschiedenis van anafylaxie als reactie op vaccinatie
- Zwangerschap, borstvoeding of de bereidheid/intentie om zwanger te worden tijdens het onderzoek
- Geschiedenis van kanker (behalve basaalcelcarcinoom van de huid en cervicaal carcinoom in situ)
- Vermoedelijk of bekend actueel alcoholmisbruik zoals gedefinieerd door een alcoholinname van meer dan 42 eenheden per week
- Huidige vermoedelijke of bekende injecterende drugsmisbruik
- In het geval van een voorgeschiedenis van drugs- en/of alcoholmisbruik, is het noodzakelijk dat het misbruik ten minste twee jaar voor de inschrijving is beëindigd.
- Seropositief voor hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg)
- Seropositief voor HIV (antilichamen tegen HIV) bij screening
- Elke andere significante ziekte, aandoening of bevinding die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt in gevaar kan brengen vanwege deelname aan het onderzoek, of het resultaat van het onderzoek kan beïnvloeden, of het vermogen van de patiënt om aan het onderzoek deel te nemen
- Seropositief voor humaan adenovirus 6 (Ad6) neutraliserende antilichamen bij titers >200 bij screening
- Elke andere bevinding die naar de mening van de onderzoekers het risico op een nadelig resultaat van deelname aan het protocol aanzienlijk zou vergroten
- Personen die in de 3 dagen voorafgaand aan de vaccinatie een temperatuur >38°C hebben gehad.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Unieke arm
|
2 doses Ad6NSmut in week 0 en 4, daarna 2 doses MVA-NSmut in week 8 en 12. PEG-IFN/RBV-therapie begint in week 10 na de eerste vaccinatie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal en ernst van bijwerkingen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De veiligheid wordt beoordeeld aan de hand van de frequentie, incidentie en aard van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen die tijdens het onderzoek optreden.
Abnormale klinische bevindingen uit de medische geschiedenis, onderzoek of bloed worden beoordeeld op hun klinische betekenis.
Alle bijwerkingen die tijdens het onderzoek optreden, waargenomen door de onderzoeker of gerapporteerd door de patiënt, al dan niet toegeschreven aan de studiemedicatie, worden gerapporteerd in het CRF.
Alle bijwerkingen die ertoe leiden dat een patiënt zich terugtrekt uit het onderzoek of die aan het einde van het onderzoek aanwezig zijn, zullen worden opgevolgd totdat er een bevredigende oplossing is gevonden of totdat een niet-onderzoeksgerelateerde causaliteit wordt toegewezen.
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
IFNγ ELISpot. Eenheid: IFNγ spotvormende cellen (SFC)/miljoen splenocyten
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De primaire test om de immunogeniciteit van vaccins te controleren, is de IFNγ ELISpot.
Dit is een gevestigde immunologische test om de celgemedieerde immuunrespons tegen HCV NS-eiwitten te meten.
De analyse van immunogeniciteitsgegevens zal worden gebaseerd op tabellen van HCV NS-specifieke reacties op de tijdstippen die worden aangegeven in het stroomschema van het studiebezoek.
Analyse van de verzamelde immunogeniciteitsgegevens zal aan het einde van het onderzoek worden uitgevoerd.
|
6 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
HCV-RNA. Eenheid: virale genomen/ml/ALT
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Virale dynamiek wordt bepaald door in de loop van de tijd zowel HCV-RNA-niveaus te meten, door middel van in de handel verkrijgbare kwantitatieve assays, als Serum alanino-aminotransferase (ALT).
ALT- en HCV-RNA-gegevens worden vervolgens ingepast in een biowiskundig model om de effecten van de antivirale therapieregimes op de virale belasting en de afname van geïnfecteerde cellen gedurende de hele behandelingskuur te evalueren.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Ferruccio Bonino, Prof., Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy
- Hoofdonderzoeker: Maurizia Brunetto, Dr., Azienda Ospedaliera Universitaria. Università di Pisa. Italy
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Lever Ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Enterovirusinfecties
- Picornaviridae-infecties
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Cloricromen
Andere studie-ID-nummers
- HCV004
- 2010-022700-49 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hepatitis C
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsOnbekendChronische hepatitis C-virusinfectieZweden
-
Trek Therapeutics, PBCVoltooidChronische Hepatitis C | Hepatitis C Genotype 1 | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C virale infectieVerenigde Staten, Nieuw-Zeeland
-
Trek Therapeutics, PBCVoltooidChronische Hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C Genotype 4 | Hepatitis C virale infectieVerenigde Staten
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsIngetrokkenChronische hepatitis C-virusinfectieIsraël
-
Hadassah Medical OrganizationOnbekendChronische hepatitis C-virusinfectieIsraël
-
AbbVieVoltooidHepatitis C-virus | Chronisch hepatitis C-virus
-
Beni-Suef UniversityVoltooidChronische hepatitis C-virusinfectieEgypte
-
AbbVieVoltooidChronische Hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C Genotype 1a
-
University Health Network, TorontoVoltooidChronische hepatitis C-infectieCanada
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)VoltooidChronische Hepatitis C | Hepatitis C Genotype 1 | Hepatitis C (HCV)Verenigde Staten, Australië, Canada, Frankrijk, Duitsland, Nieuw-Zeeland, Puerto Rico, Spanje, Verenigd Koninkrijk
Klinische onderzoeken op Ad6NSmut, MVA-NSmut
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; ReiThera SrlVoltooidHIV-infectie | Hepatitis C-infectieVerenigd Koninkrijk
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Voltooid
-
University of OxfordGlaxoSmithKline; Cantonal Hospital of St. Gallen; St. James's Hospital, Ireland; ReiThera...VoltooidHepatitis C-infectieZwitserland, Ierland
-
ReiThera SrlUniversity of Oxford; Oxford University Hospitals NHS Trust; University Hospital...Voltooid
-
University of OxfordVoltooid
-
TransgeneVoltooidHepatitis C, chronischFrankrijk
-
Bavarian NordicVoltooidInfecties met respiratoir syncytieel virusVerenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...WervingLevertransplantatieVerenigde Staten
-
Bavarian NordicJPM CBRN MedicalVoltooidPaardenencefalitisVerenigde Staten
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfErasmus Medical Center; German Center for Infection Research; Coalition for Epidemic... en andere medewerkersActief, niet wervendMERS (Midden-Oosten Respiratoir Syndroom)Duitsland, Nederland