实用性缺血性卒中血栓切除术评估 (PISTE)

纳入标准：

• 幕上急性缺血性卒中的临床诊断
• 年龄≥18 岁的男性或未怀孕的女性
• 临床上显着的神经功能缺损和 NIHSS 评分≥6。
• 根据标准指南符合 IV rtPA 资格，并且能够在症状出现后 <4.5 小时内开始 IV 治疗。
• 入组、随机化和程序开始（腹股沟穿刺）可能在 IV rtPA 治疗开始后 90 分钟内进行（腹股沟穿刺在中风发作后最多 5.5 小时）。
• CTA、MRA 或 DSA 显示大脑中动脉 (MCA) 主干、MCA 分叉或颅内颈内动脉（颈动脉 T、M1 或单个近端 M2 分支）闭塞。
• 中风发作后 6 小时内可实现介入装置输送（引导导管放置在主动脉弓外并获得血管）。
• 患者或代表的同意。
• 中风前独立（估计 mRS 02）
• 预计3个月后可以随访

排除标准：

• 颅内出血的 CT 证据，或 CT 上广泛确定的低密度证据。
• 即使 CT 正常，临床病史也提示蛛网膜下腔出血。
• 已知的血管通路禁忌症，例如 股动脉旁路手术、严重的同侧颈动脉狭窄、不合适的近端血管解剖可能导致血管内导管插入术困难或不可能。
• 颅外ICA闭塞或基底动脉闭塞
• 可能导致新症状的替代颅内病理学
• 会妨碍安全脑血管导管插入术或预计会将预期寿命限制在 <3 个月内的医学合并症（例如严重的心脏、肾脏或肝脏衰竭、明显的凝血障碍、转移性恶性肿瘤）
• 已知对放射造影剂过敏