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贝沙罗汀淀粉样蛋白治疗阿尔茨海默病 (BEAT-AD)

2016年2月10日 更新者:The Cleveland Clinic

一项双盲安慰剂对照随机研究,以评估贝沙罗汀在轻度至中度阿尔茨海默病患者中的疗效和安全性

类视黄醇 X 受体 (RXR) 是核受体,与阿尔茨海默病 (AD) 和 Aβ(有害蛋白)的产生和去除相关的许多代谢途径有关。 研究药物“bexarotene”是 FDA 批准的抗癌剂,但未被批准用于阿尔茨海默病。 Bexarotene 作为 RXR 激动剂,在阿尔茨海默氏病的实验模型中减少大脑中的 Aβ(有害蛋白质)。

本研究旨在确定与安慰剂(无活性剂)相比,连续一个月服用 300 毫克“贝沙罗汀”对大脑中发现的异常蛋白质(基于脑部扫描)的安全性和影响。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Nevada
      • Las Vegas、Nevada、美国、89106
        • Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 至 90年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 50 至 90 岁(含)的男性或女性。
  • 根据国家神经和交流障碍研究所和中风-阿尔茨海默病及相关疾病协会 (NINCDS-ADRDA) 标准诊断疑似 AD。
  • 受试者或受试者的法定代表愿意并能够提供知情同意。
  • 愿意并能够遵守研究访问、治疗计划、实验室检查、脑成像和其他程序。
  • 受试者的 18f-AV-45 PET 扫描结果必须呈阳性,由合格的评估者确定。
  • 迷你精神状态检查 (MMSE) 得分在 10-20 之间(含)。
  • 必须有一个能够并愿意遵守所有必需的学习程序的学习伙伴。
  • 女性必须是绝经后。
  • 受过至少八年的教育,并且之前(在 AD 之前的情况下)应该能够用英语阅读、写作和与他人有效交流。
  • 如果接受胆碱酯酶抑制剂和/或美金刚的治疗,这些药物的剂量在随机分组前至少稳定 4 周
  • 基线时的正常实验室检查结果,包括 CBC、化学组、血脂、肝功能、TSH 和维生素 B12。
  • 必须同意 ApoE 基因分型

排除标准:

  • 任何能够产生痴呆综合征的临床相关神经障碍,包括帕金森病、中风、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。
  • 4 次或更多微出血(淀粉样蛋白相关影像学异常 - 基线 MRI 出血型 (ARIA-H) 或任何淀粉样蛋白相关影像学异常证据 - 积液型 (ARIA-E)(Sperling 等人,2011 年)。
  • 除基底细胞癌或鳞状细胞癌、原位宫颈癌或局限性前列腺癌外,过去五年内有恶性肿瘤病史。
  • 随机分组前过去三年的癫痫发作史
  • 脑部 MRI 的任何禁忌症
  • PET 的任何禁忌症(在扫描期间无法平躺和静止,对以前的 PET 不耐受,例如对 PET 配体或显像剂的超敏反应)
  • 受试者患有任何不稳定的内科疾病,包括高血压、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、肾衰竭、肝衰竭或其他器官损害。
  • 生命体征、体格检查、神经系统检查、实验室结果或心电图 (ECG) 检查的其他临床重要异常(例如 心房颤动)可能会影响研究或对受试者有害。
  • 受试者之前接受过贝沙罗汀。
  • 受试者对贝沙罗汀过敏。
  • 在过去 12 个月内进行过 PET 扫描。
  • 过去一年接受过放射治疗。
  • 在访问 2 之前的 30 天内参加过药物或设备研究。
  • 就诊前 6 个月内曾接受免疫调节剂治疗 AD(疫苗、抗体等) 2
  • 无法吞咽胶囊形式的未压碎的口服药物
  • 有任何条件或原因,研究者认为,这可能会干扰患者参与或完成试验的能力,或将患者置于不适当的风险中,或使安全性或有效性数据的解释复杂化。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:贝沙罗汀治疗手臂

第 1 周 75 毫克贝沙罗汀 BID,然后在第 2 至 4 周增加至 150 毫克 BID。

第 5 至 8 周是开放标签阶段(150 mg BID,持续 4 周)

受试者将以 4:1 的比例随机分配接受为期 4 周的贝沙罗汀或安慰剂双盲治疗
其他名称:
  • 塔格雷汀
安慰剂比较:安慰剂

第 1 周 1 粒安慰剂胶囊 BID,然后在第 2 至 4 周增加至 2 粒安慰剂胶囊 BID。

第 5 至 8 周是开放标签阶段(150 mg BID,持续 4 周)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
大脑复合淀粉样蛋白负荷从基线到第 4 周变化的药物-安慰剂差异
大体时间:第 4 周的基线
所有受试者的主要研究终点是淀粉样蛋白负荷从基线到第 4 周的变化,这是通过 18F-AV-45 PET 获得的淀粉样蛋白脑成像的区域标准摄取单位 (SUVr) 测量的
第 4 周的基线
按基因型分类的主要结果(所有受试者)
大体时间:第 4 周的基线
这衡量了根据 ApoE 基因型(E-4 携带者与 E-4 非携带者相比)在第 4 周时与安慰剂相比治疗基线在复合和区域 β 淀粉样蛋白负荷方面的变化
第 4 周的基线
按基因型分类的主要结果(非 ApoE4 携带者)
大体时间:第 4 周的基线
根据 ApoE 基因型(非 ApoE4 携带者),在第 4 周测量与安慰剂相比治疗基线的复合和局部 β 淀粉样蛋白负荷的变化
第 4 周的基线
按基因型分类的主要结果(ApoE4 携带者)
大体时间:第 4 周的基线
根据 ApoE 基因型(E-4 携带者),这衡量了在第 4 周时与安慰剂相比,治疗基线在复合和区域 β 淀粉样蛋白负荷方面的变化
第 4 周的基线
按基因型分类的主要结果(杂合子 ApoE4 携带者)
大体时间:第 4 周的基线
根据 ApoE 基因型(HETEROZYGOTE ApoE4 CARRIERS),这衡量了在第 4 周时与安慰剂相比治疗基线在复合和区域 β 淀粉样蛋白负荷方面的变化
第 4 周的基线
按基因型分类的主要结果(纯合子 ApoE4 携带者)
大体时间:第 4 周的基线

这衡量了根据 ApoE 基因型(纯合子 ApoE4 携带者)在第 4 周时与安慰剂相比治疗基线的变化,复合和区域 β 淀粉样蛋白负荷

安慰剂组没有纯合子 ApoE4 携带者,因此无法提供有关该组的数据。

第 4 周的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
从基线到第 4 周所有受试者的 MMSE 分数变化
大体时间:第 4 周的基线
MMSE 评估方向、记忆、注意力、注意力、命名、重复、理解以及造句和复制两个重叠五边形的能力。 分数越低表示认知障碍越严重。 任何特定的人可以获得的最低分数是 0,最高分数是 30。
第 4 周的基线
从基线到第 4 周所有受试者的 ADAS-Cog 分数变化
大体时间:第 4 周的基线
ADAS-Cog 是一种评估记忆、注意力、推理、语言、定向和实践的心理测量仪器。 较高的分数表示更多的损伤。 测试原始部分的分数范围从 0(最好)到 85(最差)。 积极的变化表明认知恶化。
第 4 周的基线
从基线到第 4 周所有受试者的全球临床痴呆评分变化
大体时间:第 4 周的基线
CDR 是一种临床量表,将痴呆症的严重程度评定为不存在、可疑、轻度、中度或重度(CDR 评分分别为 0、0.5、1、2 或 3)。 更高的分数意味着更严重的痴呆等级。 该分数基于对参与者和研究伙伴的访谈,使用结构化访谈评估六个领域:记忆、定向、判断和解决问题、社区事务、家庭和爱好以及个人护理。
第 4 周的基线
从基线到第 4 周所有受试者的 NPI 分数变化
大体时间:第 4 周的基线
NPI 是一种经过充分验证、可靠的多项目工具,可根据与研究伙伴的访谈来评估 AD 的精神病理学。 NPI 评估 10 种神经精神障碍的频率和严重程度。 频率评估范围从 1(偶尔,每周少于一次)到 4(非常频繁,每天一次或多次或连续)以及严重程度(1=轻度,2=中度,3=重度)。 总分和每个子量表的分数是严重性和频率的乘积。 总分范围从 0 表示没有干扰到 144 表示严重干扰
第 4 周的基线
从基线到第 4 周,所有受试者日常生活活动 (ADCS-ADL) 分数的变化
大体时间:第 4 周的基线
ADCS-ADL 是由 ADCS 开发的日常生活活动清单,用于评估 AD 参与者的功能表现(Galasko 等,1997)。 使用结构化访谈形式,研究伙伴被询问参与者是否在前 4 周内尝试了清单中的每个项目以及他们的表现水平。 总分范围从 0 表示完全独立到 78 表示完全依赖日常生活活动的帮助
第 4 周的基线
次要结果测量血清生物标志物结果水平从基线到第 4 周在 β 淀粉样蛋白 1-40 和 β 淀粉样蛋白 1-42 中的变化(所有受试者)
大体时间:第 4 周的基线
次要生物标志物结果中包含的 β 淀粉样蛋白 1-40 和 β 淀粉样蛋白 1-42 血清水平从基线到第 4 周的变化
第 4 周的基线
Β 淀粉样蛋白 1-40 和 β 淀粉样蛋白 1-42(非 ApoE4 携带者)从基线到第 4 周的血清生物标志物结果水平变化
大体时间:第 4 周的基线
次要生物标志物结果中包含的 β 淀粉样蛋白 1-40 和 β 淀粉样蛋白 1-42 血清水平从基线到第 4 周的变化(非 ApoE4 携带者)
第 4 周的基线
所有受试者中 β 淀粉样蛋白 42 与 β 淀粉样蛋白 40 的比例变化
大体时间:第 4 周的基线
这测量了所有受试者中 β 淀粉样蛋白 42 与 β 淀粉样蛋白 40 的比率从基线到第 4 周的变化
第 4 周的基线
非 ApoE4 携带者中 β 淀粉样蛋白 42 与 β 淀粉样蛋白 40 的比例变化
大体时间:第 4 周的基线
这测量了非 ApoE4 携带者中 β 淀粉样蛋白 42 与 β 淀粉样蛋白 40 的比率从基线到第 4 周的变化
第 4 周的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jeffrey L Cummings, MD, ScD、The Cleveland Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年2月1日

初级完成 (实际的)

2014年8月1日

研究完成 (实际的)

2014年12月1日

研究注册日期

首次提交

2013年1月29日

首先提交符合 QC 标准的

2013年2月1日

首次发布 (估计)

2013年2月4日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年2月10日

最后验证

2016年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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