基于干血斑和游离胎儿 DNA 的唐氏综合症筛查 (DBS&CFF)
探索一种新的胎儿染色体异常产前筛查和诊断模式的临床试验,包括干血斑和游离胎儿 DNA。
中国每年有26600名唐氏综合症新生儿。 这种疾病的经济负担是每位患者一生的 65,000 美元。 中国常见的胎儿染色体异常产前筛查和诊断程序是孕中期进行母体血清产前筛查,然后进行羊膜腔穿刺术。 MSS的检出率为70%-75%,误报率为5%。 中国只有13.9%的孕妇可以接受产前筛查。 建立适合中国农村的培训体系和便捷、高效、成本低廉的培训流程迫在眉睫。
我们之前的研究证明,将干血斑 (DBS) 技术与第二个三个月的产前筛查方案结合使用与血清筛查一样有效。 使用来自孕妇血浆的无细胞胎儿 DNA (cff DNA) 的无创产前检测为胎儿染色体异常提供了巨大的潜力。 阳性检测后应进行侵入性产前诊断以确认检测结果。 Cff DNA是对中国农村DBS技术的一个很好的补充。 两种方法的结合可以在不增加羊膜穿刺术和细胞遗传学检测需求的情况下提高筛查率和准确率。 这种具有足够培训系统的程序应该适合中国农村。
我们的研究将在北京平谷建立一个 DBS 和 cffDNA 产前筛查程序的培训系统。 两千名孕妇将接受产前检查。 DBS样本将在孕中期采集,提供Cff DNA以确认阳性筛查结果,最后提供羊膜穿刺术以确认测试结果。 所有的妊娠和新生儿结果都将被跟踪。 我们可以估计 DBS 的效率和成本效益,然后进行 cff DNA 筛选程序。
研究概览
详细说明
目标 建立适合中国农村的培训体系和 DBS 和 cffDNA 产前筛查程序。
目标 制定标准化的产前筛查测试培训计划。 评估 DBS 和 cffDNA 产前筛查程序在中国农村的效率和成本效益。
具体活动
- 培训医务人员:选择平谷村两家医院。 对这些县的所有产科医生和家庭医生、护士进行产前筛查测试以及 DBS 和 cff DNA 技术培训。 为医生和护士建立一系列标准化培训档案。 评估受过培训的员工的知识并比较产前筛查率以及培训前后的一些关键健康结果变量。
- 第二孕期采集DBS样本:2000名孕妇将接受产前筛查。 DBS 样本连同血清筛查样本将在妊娠中期收集。
- DBS 高危孕妇的 Cff DNA:提供 Cff DNA 以确认阳性筛查测试结果。
- Cff DNA高危孕妇羊膜穿刺术:提供羊膜穿刺术以确认测试结果。
- 跟进新生儿结果:将跟踪所有妊娠和新生儿结果。
- 统计分析:我们可以估计 DBS 的效率和成本效益,然后进行 cff DNA 筛选程序。 我们可以向政府提出建议,以扩大在农村使用的新筛查诊断程序。
分析方法 通过visual Foxpro 5.0建立数据库。 使用SAS9.2软件进行统计分析。
预期成果和产品 为中国农村的医生和护士制定标准化的产前筛查测试培训计划。 估计训练结果。 估计DBS的检出率并与母体血清筛查试验进行比较。 估计 cffDNA 检测特异性的敏感性。 估计 DBS 和 cff DNA 筛选程序的效率和成本效益。 确保 DBS 和 cffDNA 是否适合中国农村并成功减少出生缺陷。
时间表
- 第 1 年 选择医院并与当地员工签订合同。 制定培训计划并完成培训。 评估培训结果。 开始收集 DBS 样本,然后收集 cffDNA。 登记签署知情同意书的孕中期孕妇。
- 第 2 年 跟踪妊娠和新生儿结局。 完成统计分析和论文撰写。
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100730
- Department of ob gyn, Peking Union Medical College Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 单胎妊娠;
- 中国本地人或具有中国血统的非中国公民;
- 妊娠15-20+6周;
- 能够接受妊娠结局的随访;
- 身体健康,无其他重大或慢性疾病;
排除标准:
- 不适用
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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DBS筛查试验
用于高危孕妇干血斑样本的无细胞胎儿 DNA。
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用于 DBS 和母体血清筛查高危孕妇的游离胎儿 DNA。
多种唐氏综合症筛查试验的比较。
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母体血清筛查试验
用于高危孕妇母体血清筛查试验样本的无细胞胎儿 DNA。
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用于 DBS 和母体血清筛查高危孕妇的游离胎儿 DNA。
多种唐氏综合症筛查试验的比较。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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检测率
大体时间:2015年4月
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基于干血斑和游离胎儿 DNA 的 21 三体检出率。
比较干血斑筛查试验与母体血清筛查试验的检出率。
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2015年4月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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阳性预测值和阴性预测值
大体时间:3年
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Down syn可检测患者数及实际病例数占筛查阳性病例数的比例
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3年
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Liangkun MA, MD、Peking Union Medical College
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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21三体的临床试验
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Provitro GmbHCharite University, Berlin, Germany; AstraZeneca完全的
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University Hospital, Gentofte, CopenhagenThe Novo Nordisk Foundation Center for Basic Metabolic Research主动,不招人
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WaveForm Technologies Inc.完全的
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Henry Ford Health SystemUniversity of Michigan; Geisinger Clinic完全的
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University of PennsylvaniaSequenom, Inc/Laboratory Corporation of America Holdings完全的
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BioCeryxUniversity of British Columbia; University College London Hospitals; Brugmann University Hospital 和其他合作者未知
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris完全的