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Efavirenz 在治疗失败的实体瘤或非霍奇金淋巴瘤中的 I 期剂量递增试验。 (ESCALE)

2021年1月7日 更新者:Institut Bergonié

依非韦伦治疗治疗失败的实体瘤或非霍奇金淋巴瘤患者的 I 期剂量递增试验。

假设:II 期研究 FAVE 在治疗激素抵抗性前列腺癌方面的令人鼓舞的结果促使我们继续进行依非韦伦的临床开发。 此外,所有可用的临床前和临床数据促使我们对依非韦伦进行 1 期研究。 第一阶段的目的是在癌症患者中测试 600 毫克/天以上的剂量,以确定最大耐受剂量以提高治疗效果。

本研究是一项单中心 I 期试验,通过持续再评估似然法 (CRML) 对实体瘤(胰腺癌除外)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 进行依非韦伦的剂量递增方案。

主要目的是确定安全性,尤其是依非韦伦治疗实体瘤(胰腺癌除外)或治疗失败的非霍奇金淋巴瘤患者的最大耐受剂量。

次要目标是:

  • 在第 2、4 和 12 周评估依非韦伦的药代动力学;
  • 评估第 12 周的客观反应;
  • 评估 6 个月时的无进展生存期;
  • 评估 6 个月时的生物学无进展生存期(仅限前列腺肿瘤)。

主要终点

将根据毒性等级 NCI-CTCAE v4.0 评估安全性。 将在首次服用依法韦仑后的前 28 天(+/- 7 天)内收集剂量限制性毒性,定义如下:

  • 根据 NCI-CTCAE v4.0 ≥ 3 级的任何药物相关毒性(脱发、恶心和呕吐除外,无论级别如何),
  • 任何药物相关毒性,无论级别如何,导致治疗延迟 > 14 天,
  • 治疗期间得分 ≥ 19 HAD。 次要标准
  • 实体瘤:由 RECIST v1.1 [Eisenhauer EA 等人定义的反应和进展。 EJC 2009)。
  • 非霍奇金淋巴瘤:根据 Cheson 标准定义的反应和进展 [Cheson BD 等人。 JCO 1999]
  • 生物学进展(前列腺肿瘤的特殊情况):根据 Scher [Scher HI 等人。 JCO 2008] 统计考虑 这是使用 O'Quigley 和 Shen [O'Quigley 等人描述的 CRML 方法的 I 期剂量递增策略。 Biometrics 1996] 并常用于肿瘤学的 I 期试验。
  • 符合条件和可评估的受试者的最大数量为 30。
  • 最初定义了六个剂量水平:600 mg、1200 mg、1800 mg、2200 mg、2600 mg、3000 mg。
  • 最大允许剂量限制毒性的风险为 25%。

研究概览

详细说明

这是根据 CRML O'Quigley 和 Shen [O'Quigley 等人描述的方法的 I 期剂量递增策略。 Biometrics 1996] 并常用于肿瘤学的 I 期试验。

最初定义了六个剂量水平:600 mg、1200 mg、1800 mg、2200 mg、2600 mg、3000 mg。

允许的最大潜在剂量限制毒性为 25%。

剂量限制性毒性定义如下:

  • 根据 NCI-CTCAE v4.0 ≥ 3 级的任何药物相关毒性(脱发、恶心和呕吐除外,无论级别如何),
  • 任何药物相关毒性,无论级别如何,导致治疗延迟 > 14 天,
  • 治疗期间得分 ≥ 19 HAD。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

25

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Bordeaux、法国、33076
        • Institut Bergonié

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 实体瘤(胰腺癌除外)或非霍奇金淋巴瘤患者
  2. 转移性疾病或局部晚期无法手术的肿瘤,无法通过标准疗法进行治疗。
  3. ≥ 18 岁且<80 岁的男性或女性。
  4. 可通过 RECIST v1.1、Scher Cheson 2008 或 99 评估的肿瘤。
  5. 完成先前治疗(放疗、全身化疗或大手术)后至少 28 天。
  6. 从任何先前的毒性中恢复的患者 ≤ 1 级。
  7. 纳入前 7 天 WHO 0-1。
  8. 中性粒细胞≥1500/mm3,血小板≥100000/mm3。
  9. 总胆红素和血清肌酐在正常范围内(≤ 1.5 ULN),肌酐清除率≥ 40 毫升/分钟。
  10. AST / ALT ≤ 1.5 ULN(如果肝转移,≤ 5 ULN)。
  11. 甲状腺功能正常。
  12. 正常凝血:TP≥70%。
  13. 预期寿命超过3个月。
  14. 得分<13。
  15. 纳入前 7 天内可能怀孕的女性的妊娠试验阴性。
  16. 治疗期间的有效避孕(对于育龄或育龄男女):机械避孕方法应始终与其他避孕方法(例如,口服或其他激素避孕药)结合使用。 由于依非韦伦的半衰期较长,建议在停止依非韦伦治疗后 12 周内采取充分的避孕措施。
  17. 在制定研究的任何特定程序之前,由患者或其法定代表签署并注明日期的知情同意书。
  18. 在入组和开始治疗前 7 天内进行的临床检查和实验室检查。
  19. 在入组前 30 天内进行初步评估和放射学 CT/或 MRI。
  20. 可能符合治疗和后续研究的患者。
  21. 吞咽胶囊或药片的能力。
  22. 受社会保障体系保障的患者。

排除标准 :

  1. 胰腺癌患者。
  2. 存在活动性或有症状的脑定位(已知)。
  3. 另一种癌症的病史,除了:

    • 癌症发生超过五年并被认为完全缓解
    • 原位宫颈癌,
    • 皮肤基底细胞癌。
  4. 当前重度抑郁状态(通过 HAD 量表总分 ≥ 13 筛选)。
  5. 有抑郁症、自杀未遂、成瘾或其他精神疾病病史的患者。
  6. 同时使用特非那定,阿司咪唑,西沙必利,咪达唑仑,三唑仑,匹莫齐特,苄普地尔,麦角生物碱,伏立康唑,混合圣约翰草。
  7. 接受抗维生素 K 治疗的患者。允许使用低分子肝素治疗。
  8. 已知依非韦伦或其任何赋形剂过敏。
  9. 严重的肾功能损害。
  10. 严重的肝功能损害。
  11. 黄热病疫苗(黄热病)。
  12. 怀孕或哺乳期。
  13. 根据 CTCAE V4.0 标准,由于先前的癌症治疗,存在毒性 > 1。
  14. 反复腹泻会影响药物的吸收能力。
  15. 患者在纳入后 30 天内被纳入另一项药物生物医学研究。
  16. 以前参加过这项研究的患者。
  17. 由于心理、精神、社会、家庭或地理原因无法按照研究标准定期治疗或监测的患者,被剥夺自由或接受辅导的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:依非韦伦:600 毫克
第 1 组:参与者接受 600 毫克依非韦伦(口服/每天一次),直至进展或出现毒性。
依非韦伦 600 毫克(每日口服)
实验性的:依法韦仑:1200 毫克
队列 2:参与者接受 1200 毫克依非韦伦(口服/每天一次),直至进展或出现毒性。
依非韦伦 1200 毫克(每日口服)
实验性的:依法韦仑:1800 毫克
第 3 组:参与者接受 1800 毫克依非韦伦(口服/每天一次),直至进展或出现毒性。
依非韦伦 1800 毫克(每日口服)
实验性的:依非韦伦:2200 毫克
第 4 组:参与者接受 2200 毫克依非韦伦(口服/每天一次),直至进展或出现毒性。
依非韦伦 2200 毫克(每日口服)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
依法韦仑的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:每个给药队列最多 28 天

MTD 是通过测试增加剂量至 3000 毫克(每日口服摄入量)来确定的。

剂量递增方案是 O'Quigley 和 Shen [O'Quigley 等人描述的连续重新评估方法似然法 (CRML)。 生物识别学 1996]。

MTD 反映了在 > 25% 的参与者中未引起剂量限制毒性 (DLT) 的最高药物剂量。

DLT 是根据 NCI-CTCAE v4.0 ≥ 3 级的任何药物相关毒性(脱发、恶心和呕吐除外,无论级别如何),任何药物相关毒性,无论级别如何,导致治疗延迟> 14天,治疗期间医院焦虑和抑郁量表 (HAD) 的评分≥ 19。

每个给药队列最多 28 天
经历过剂量限制性毒性 (DLT) 的参与者人数
大体时间:每个给药队列最多 28 天
DLT 是根据 NCI-CTCAE v4.0 ≥ 3 级的任何药物相关毒性(脱发、恶心和呕吐除外,无论级别如何),任何药物相关毒性,无论级别如何,导致治疗延迟> 14天,治疗期间医院焦虑和抑郁量表 (HAD) 的评分≥ 19。
每个给药队列最多 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
12 周客观缓解率
大体时间:首次服用依非韦伦后最多 3 个月
使用实体瘤反应评估标准 (RECIST v1.1) 将客观反应定义为完全或部分反应(CR、PR)。 客观缓解率计算为客观缓解患者数除以存活患者数。
首次服用依非韦伦后最多 3 个月
12 周非进展率
大体时间:在首次服用依非韦伦后最多 3 个月进行评估
使用实体瘤反应评估标准 (RECIST v1.1),将非进展定义为完全或部分反应(CR、PR)或疾病稳定(SD)。 无进展率计算为存活且无进展的患者数除以患者数。
在首次服用依非韦伦后最多 3 个月进行评估

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Guilhem Roubaud, MD、Institut Bergonié

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年9月5日

初级完成 (实际的)

2014年9月16日

研究完成 (实际的)

2016年12月31日

研究注册日期

首次提交

2012年10月29日

首先提交符合 QC 标准的

2013年6月14日

首次发布 (估计)

2013年6月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年1月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年1月7日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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