治療失敗における固形腫瘍または非ホジキンリンパ腫におけるエファビレンツの第I相用量漸増試験。 (ESCALE)
治療失敗の固形腫瘍または非ホジキンリンパ腫患者を対象としたエファビレンツの第I相用量漸増試験。
仮説: ホルモン抵抗性前立腺がんの治療における第 II 相試験 FAVE の有望な結果により、当社はエファビレンツの臨床開発を継続することになりました。 さらに、入手可能なすべての前臨床データと臨床データにより、エファビレンツを使用した第 1 相試験を実施することになりました。 このフェーズ I の目的は、治療効果を向上させるための最大許容用量を決定するために、がん患者を対象に 600 mg/日を超える用量を試験することです。
この研究は単施設第I相試験であり、固形腫瘍(膵臓がんを除く)および非ホジキンリンパ腫(NHL)を対象に、継続的再評価法尤度アプローチ(CRML)によるエファビレンツの用量漸増スキームを用いて実施される。
主な目的は、安全性プロファイル、特に固形腫瘍(膵臓がんを除く)または治療失敗のNHL患者の治療におけるエファビレンツの最大耐用量を決定することです。
二次的な目的は次のとおりです。
- 2、4、12週間目にエファビレンツの薬物動態を評価します。
- 12週間後に客観的な反応を評価します。
- 6か月時点での無増悪生存期間を評価します。
- 6 か月後の生物学的無増悪生存率を評価します (前立腺腫瘍のみ)。
プライマリエンドポイント
安全性は毒性スケール NCI-CTCAE v4.0 に従って評価されます。 用量制限毒性は、エファビレンツの初回投与後の最初の 28 日間 (+/- 7 日間) に収集され、次のように定義されます。
- NCI-CTCAE v4.0によるグレード3以上の薬物関連毒性(グレードに関係なく、脱毛症、悪心および嘔吐を除く)、
- グレードに関係なく、薬物関連の毒性があり、治療が14日以上遅れた場合、
- 治療中のスコアが 19 以上の HAD。 二次基準
- 固形腫瘍: RECIST v1.1 によって定義された反応と進行 [Eisenhauer EA et al. EJC 2009)。
- 非ホジキンリンパ腫:Cheson 基準に従って定義される反応と進行 [Cheson BD et al. ジェーシーオー1999]
- 生物学的進行 (特に前立腺腫瘍の場合): Scher に従って定義 [Scher HI et al. [JCO 2008] 統計的考察 これは、O'Quigley および Shen によって記載された CRML 法を使用したフェーズ I の用量漸増戦略です [O'Quigley et al. Biometrics 1996] であり、腫瘍学の第 I 相試験で一般的に使用されています。
- 適格かつ評価可能な被験者の最大数は 30 です。
- 最初に 6 つの用量レベルが定義されています: 600 mg、1200 mg、1800 mg、2200 mg、2600 mg、3000 mg。
- 最大許容される用量制限毒性のリスクは 25% です。
調査の概要
詳細な説明
これは、CRML O'Quigley および Shen によって記載された方法による第 I 相の用量漸増戦略です [O'Quigley et al. Biometrics 1996] であり、腫瘍学の第 I 相試験で一般的に使用されています。
6 つの用量レベルが最初に定義されます: 600 mg、1200 mg、1800 mg、2200 mg、2600 mg、3000 mg。
許容される潜在的な用量制限毒性の最大値は 25% です。
用量制限毒性は次のように定義されます。
- NCI-CTCAE v4.0によるグレード3以上の薬物関連毒性(グレードに関係なく、脱毛症、悪心および嘔吐を除く)、
- グレードに関係なく、薬物関連の毒性があり、治療が14日以上遅れた場合、
- 治療中のスコアが 19 以上の HAD。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Bordeaux、フランス、33076
- Institut Bergonié
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 固形腫瘍(膵臓がんを除く)または非ホジキンリンパ腫を有する患者
- 転移性疾患または局所的に進行した手術不能な腫瘍。標準治療は利用できません。
- 18歳以上80歳未満の男性または女性。
- 腫瘍はRECIST v1.1、Scher Cheson 2008または99によって評価可能です。
- 以前の治療(放射線療法、全身化学療法、または大規模な手術)の完了後少なくとも 28 日。
- -以前の毒性から回復した患者 ≤ グレード 1。
- 参加前の7日間でWHOは0勝1敗。
- 好中球 ≥ 1500/mm3、血小板 ≥ 100,000/mm3。
- 総ビリルビンおよび血清クレアチニンが正常範囲内(≤ 1.5 ULN)、クレアチニンクリアランス ≥ 40 ml/分。
- AST / ALT ≤ 1.5 ULN (肝転移の場合は ≤ 5 ULN)。
- 正常な甲状腺機能。
- 正常な凝固: TP ≥ 70%。
- 平均余命は3か月以上。
- HAD スコア <13。
- 参加前 7 日以内に妊娠している可能性がある女性の妊娠検査が陰性。
- 治療期間中の効果的な避妊(出産年齢または生殖年齢の男女):機械的避妊法は常に他の避妊法(経口避妊薬または他のホルモン避妊薬)と組み合わせて使用する必要があります。 エファビレンツの半減期は長いため、エファビレンツによる治療を中止した後、12週間は適切な避妊措置を講じることが推奨されます。
- 研究に対する特定の手順を確立する前に、患者またはその法定代理人によって署名され日付が記入されたインフォームドコンセント。
- 臨床検査および臨床検査は、登録および治療開始前 7 日以内に行われます。
- 登録前 30 日以内に初期評価および放射線検査 CT/または MRI を実施。
- 治療および追跡調査に応じる可能性がある患者。
- カプセルまたは錠剤を飲み込む能力。
- 社会保障制度に加入している患者。
除外基準:
- 膵臓がん患者。
- 活動性または症候性の脳局在の存在(既知)。
以下を除く別のがんの病歴:
- がんの発症から5年以上が経過し、完全寛解状態にあると考えられる
- 上皮内子宮頸癌、
- 皮膚基底細胞癌。
- 現在の大うつ病状態(HADスケール合計スコア13以上によるスクリーニング)。
- うつ病、自殺未遂、依存症、その他の精神疾患の病歴のある患者。
- テルフェナジン、アステミゾール、シサプリド、ミダゾラム、トリアゾラム、ピモジド、ベプリジル、麦角アルカロイド、ボリコナゾールの併用、セントジョーンズワートの混合。
- 抗ビタミン K で治療された患者。低分子量ヘパリンでの治療は許可されます。
- 既知のエファビレンツ過敏症またはその賦形剤に対する過敏症。
- 重度の腎障害。
- 重度の肝障害。
- 黄熱病ワクチン(黄熱病)。
- 妊娠中または授乳中。
- 以前の癌治療による、基準 CTCAE V4.0 による毒性の存在 > 1。
- 繰り返す下痢は薬物の吸収能力を妨げる可能性があります。
- 患者は、医薬品に関する別の生物医学研究に参加してから 30 日以内に参加した。
- 以前にこの研究に参加した患者。
- 心理的、精神医学的、社会的、家族的、または地理的理由により、研究の基準に従って定期的に治療または監視することができない患者、自由を剥奪されている、または指導を受けている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エファビレンツ:600mg
コホート 1: 参加者は、進行または毒性が現れるまで、600 mg のエファビレンツを投与されました (経口 / 1 日 1 回)。
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エファビレンツ 600mg(1日経口摂取)
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実験的:エファビレンツ:1200mg
コホート 2: 参加者は、進行または毒性が現れるまで、1200 mg のエファビレンツを投与されました (経口 / 1 日 1 回)。
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エファビレンツ 1200mg(1日経口摂取)
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実験的:エファビレンツ:1800mg
コホート 3: 参加者は、進行または毒性が現れるまで、1800 mg のエファビレンツを投与されました (経口 / 1 日 1 回)。
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エファビレンツ 1800mg(1日経口摂取)
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実験的:エファビレンツ:2200mg
コホート 4: 参加者は、進行または毒性が現れるまで、2200 mg のエファビレンツ (経口 / 1 日 1 回) を投与されました。
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エファビレンツ 2200mg(1日経口摂取)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エファビレンツの最大耐用量 (MTD)
時間枠:各投与コホートで最大 28 日間
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MTDは、最大3000 mg(1日の経口摂取量)まで用量を増加させて試験することによって決定されました。 用量漸増スキームは、O'Quigley および Shen によって記載された継続的再評価法尤度アプローチ (CRML) です [O'Quigley et al. バイオメトリクス 1996]。 MTD は、25% を超える参加者において用量制限毒性 (DLT) を引き起こさなかった薬物の最高用量を反映します。 DLT は、NCI-CTCAE v4.0 によるグレード 3 以上の薬物関連毒性 (グレードに関係なく、脱毛症、悪心および嘔吐を除く)、グレードに関係なく、治療遅延を引き起こした薬物関連毒性 > 14日、治療中の病院不安うつ病スケール (HAD) のスコアが 19 以上。 |
各投与コホートで最大 28 日間
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用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数
時間枠:各投与コホートで最大 28 日間
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DLT は、NCI-CTCAE v4.0 によるグレード 3 以上の薬物関連毒性 (グレードに関係なく、脱毛症、悪心および嘔吐を除く)、グレードに関係なく、治療遅延を引き起こした薬物関連毒性 > 14日、治療中の病院不安うつ病スケール (HAD) のスコアが 19 以上。
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各投与コホートで最大 28 日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週間の客観的反応率
時間枠:エファビレンツの初回投与後最大3か月
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客観的奏効は、固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST v1.1) を使用して、完全奏効または部分奏効 (CR、PR) として定義されます。
客観的奏効率は、客観的奏効を示した患者数を生存患者数で割ったものとして計算されます。
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エファビレンツの初回投与後最大3か月
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12週間無進行率
時間枠:エファビレンツの初回投与後3か月以内に評価
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非進行は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST v1.1) を使用して、完全または部分反応 (CR、PR) または安定した疾患 (SD) として定義されます。
無進行率は、生存および無進行患者の数を患者数で割ったものとして計算されます。
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エファビレンツの初回投与後3か月以内に評価
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Guilhem Roubaud, MD、Institut Bergonié
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IB2011-01
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
非ホジキンリンパ腫の臨床試験
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エファビレンツ600mgの臨床試験
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