用多相 CT 血管造影测量缺血性中风患者的侧支 (PRove-IT)

急性缺血性中风 (AIS) 的治疗旨在通过打开闭塞的动脉并尽快恢复顺行灌注来挽救有活力但缺血的大脑。 在正确做出关键决策的同时节省时间对于 AIS 管理至关重要。 传统的血管造影术是侵入性的、资源密集型的，并且作为快速诊断工具是不可行的。 灌注 CT 和 MRI 都容易受到患者运动的影响，需要经过培训的人员进行处理，并且至少需要 10-30 分钟的时间来获取和解释。 研究人员开发了一种新的成像工具，即多相 CT 血管造影 (CTA)，它可以生成多次时间分辨的回填动脉图像，这些图像超出了被侧枝充盈的阻塞动脉。

研究人员试图确定：i) 根据多相 CTA 评估的侧支状态，AIS 患者是否会对早期再通有不同的临床反应，ii) 多相 CTA 的侧支评估在多大程度上类似于灌注 CT 预测哪些患者将通过早期再通获得良好的临床结果，iii) 确定急性缺血性卒中患者自身侧支状态变异性的决定因素。

研究人员假设，在多期 CTA 上具有良好和中等侧支循环的患者通过早期再通（基线成像后 4 小时内）获得良好的临床结果；侧支循环不良的患者即使早期再通也效果不佳。

Prove-IT 是一项基于医院的前瞻性多中心队列研究，对 500 名在卒中症状发作 12 小时内就诊的急性缺血性卒中患者进行了连续 3 年的常规 CTA 颅内闭塞证据。 卡尔加里和其他七个综合性卒中中心将招募患者参与这项研究。 主要结果定义为 24 小时时美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分为 0 至 2 分或 NIHSS 评分从基线到 24 小时下降 8 分。 次要结果是 a) 90 天改良 Rankin 评分 (mRS) 0-2 或等于中风前 mRS； b) 比较 NIHSS 在基线时与 24 小时时的神经系统改善百分比； c) 90 天 NIHSS 评分 0-2； d) 24 小时成像的梗塞体积和 e) 24 小时时的 1 型和 2 型脑实质出血（ECASS II 标准）。

Prove-IT 希望在广泛可用的 AIS 环境中为动脉内 (IA) 和溶栓决策建立理想的成像选择工具，并且可以快速可靠地检测可挽救的大脑。