哥伦比亚产前诊所艾滋病毒和梅毒双重快速诊断测试的介绍研究
哥伦比亚产前诊所 HIV 和梅毒双重快速诊断测试的介绍研究
为双重消除 HIV 和梅毒的母婴传播 (MTCT) 发起了全球和区域倡议。 作为倡议的重要组成部分之一,对感染艾滋病毒和/或梅毒的孕妇进行早期发现和及时干预至关重要。 为了增加接受检测和治疗的女性人数,需要创新策略。
血清学检测是 HIV 和梅毒的首选诊断检测。 有两种类型的血清学检测(密螺旋体和非密螺旋体检测)可用于诊断梅毒。 这些通常需要静脉血来筛查有症状和无症状的患者。 此外,这些测试在技术上要求很高,并且需要在大多数资源有限的环境中无法广泛使用的实验室设备。
最近,可以在护理点使用血清/血浆、静脉全血或指尖全血同时检测 HIV 和梅毒抗体(双重 HIV 和梅毒密螺旋体 RDT)的快速诊断测试 (RDT)开发出来,现已上市。
在资源匮乏的环境中,两个或三个快速诊断测试 (RDT) 的组合,其中一个筛查测试与第二个测试一起确认初始阳性结果,或者两个 RDT 与第三个测试并行作为不一致样本的决胜局,可以可用于诊断指尖血液中的 HIV。 迄今为止,关于在产前诊所环境中使用这些 RDT 的影响的数据很少,尽管它们已经在基于实验室的研究中进行了评估,并且与参考实验室测试相比显示出令人鼓舞的敏感性和特异性。
本研究的目的是评估在引入双重 HIV/梅毒快速检测后与哥伦比亚产前诊所的单一快速梅毒检测相比,梅毒检测的采用情况。
该研究的次要目标是:确定干预后梅毒治疗的采用情况,确定干预后 ANC 参加者对 HIV 检测的采用情况,探讨 ANC 参加者和卫生工作者对双重 HIV/梅毒 RDT 的接受程度, 评估引入的组织和社会文化优势和障碍,目的是在产前服务中可持续采用双重 HIV/梅毒 RDT, 确定在产前服务中引入双重 HIV/梅毒 RDT 的工作量和成本影响
研究概览
详细说明
方法:
设计:整群随机试验包括定量成分、定性成分(深入访谈)以及产前护理环境中的时间和成本估算成分。
人口:哥伦比亚波哥大和卡利的初级卫生设施 (n=12)。 资格标准: 纳入标准:在研究地点参加首次 ANC 访问的孕妇,或之前未在本次怀孕期间接受过检测的女性,14 岁或以上的女性,过去曾检测出 HIV 和/或梅毒阳性的任何女性(将被允许登记),提供书面知情同意书的妇女。排除标准:已经参加本研究的妇女、14 岁以下的妇女、无法提供知情同意书的妇女。
被评估的测试:参与试验的12个机构中的每一个都被随机分配到HIV和梅毒的快速单一测试或双重快速测试HIV/梅毒。 为研究选择的快速测试品牌,通过了哥伦比亚国家卫生研究所的筛选过程,以便根据理想的性能和操作特征选择最佳测试。 Standard Diagnostics 品牌 Bioline 被捐赠用于在本研究中对孕妇进行快速检测。
分析:
- 将显示整群随机试验的 CONSORT 图。
- 主要分析将基于意向性治疗原则,随机分配后没有设施被排除在分析之外。
- 将提供集群(设施)和每个臂中注册的女性的基线特征。
- 对于定性变量,将报告频率和百分比。 对于定量正态分布的变量,将提供受试者数量、均值和标准误差,而对于偏斜的非正态定量变量,将报告中位数、四分位数间距、最小值和最大值。
- 由于基于集群(设施)的干预措施随机化导致结果的集群性质,广义估计方程(GEE)模型,具有二项分布和logit链接,将用于估计风险差异(RD)和比值比( OR) 梅毒检测、梅毒治疗和 HIV 检测采用率,置信区间为 95%,针对聚类进行调整,在干预组 A 和 B 之间。该模型将针对任何重要的基线因素进行调整,包括梅毒或 HIV 检测是否曾经进行过以前做过。
- 将估计总体的集群内相关性 (ICC),以及针对重要的重要基线因素分层的 ICC。
- 将使用双侧检验和 5% 的显着性水平,以及所有相关参数的 95% 置信区间。 SAS 统计包将用于统计分析。
预期结果:该研究的结果将用于政策/国家或地方指南的策略设计,甚至用于 HIV 和梅毒的产前筛查计划,制定采用 HIV 和梅毒快速检测的最佳实践. 所收集的信息将用于与其他国家分享经验和教训,以便制定全球、区域和国家政策实施指南,以影响母婴 HIV 和梅毒的传播。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Valle Del Cauca
-
Cali、Valle Del Cauca、哥伦比亚
- Hospital Carlos Holmes Trujillo
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在研究地点参加第一次 ANC 访问的孕妇,或之前未在本次怀孕期间接受过测试的女性
- 14岁或以上的女性
- 过去曾检测出 HIV 和/或梅毒阳性的任何女性(将被允许注册)
- 提供书面知情同意书的妇女
排除标准:
- 已经参加这项研究的女性
- 14岁以下的女性
- 无法提供知情同意的妇女
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:单一 HIV RDT 和单一梅毒 RDT
这是集群级别的诊断干预。该分支包括针对 HIV 和梅毒的单一(单独)快速检测。
在这种情况下,对登记的孕妇采集两滴血样(每个盒子一滴)。
梅毒阳性患者会立即接受治疗,而 HIV 反应性患者会继续使用他们的诊断程序,无论如何患者都会接受适当的咨询
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这是集群级别的诊断干预。该分支包括针对 HIV 和梅毒的单一(单独)快速检测。
在这种情况下,对登记的孕妇采集两滴血样(每个盒子一滴)。
梅毒阳性患者会立即接受治疗,而 HIV 反应性患者会继续使用他们的诊断程序,无论如何患者都会接受适当的咨询
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ACTIVE_COMPARATOR:双重 HIV/梅毒 RDT
这是集群级别的诊断干预。
该臂包括针对 HIV 和梅毒的双重快速检测,这意味着在同一盒中将提供有关两种情况的结果信息。
在这种情况下,对登记的孕妇进行一滴采样,用于盒式磁带,这足以获得两种结果。
梅毒阳性患者会立即接受治疗,而 HIV 反应性患者会继续使用他们的诊断程序,无论如何患者都会接受适当的咨询
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这是集群级别的诊断干预。
该臂包括针对 HIV 和梅毒的双重快速检测,这意味着在同一盒中将提供有关两种情况的结果信息。
在这种情况下,对登记的孕妇进行一滴采样,用于盒式磁带,这足以获得两种结果。
梅毒阳性患者会立即接受治疗,而 HIV 反应性患者会继续使用他们的诊断程序,无论如何患者都会接受适当的咨询
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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与干预后 DRDT 相比,使用 SRDT 进行梅毒检测的参与者人数
大体时间:4个月
|
4个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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A 组和 B 组接受 HIV 检测的参与者人数差异。
大体时间:4个月
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4个月
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A 组和 B 组之间接受梅毒治疗的参与者人数
大体时间:4个月
|
4个月
|
A 组和 B 组之间接受梅毒治疗的参与者人数
大体时间:4个月
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4个月
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具有双重 RDT 和医护人员可接受性和可行性的参与者人数。
大体时间:4个月
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4个月
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通过时间/动作/成本练习确定在产前服务中引入双重 RDT 的工作量和成本影响。
大体时间:4个月
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4个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
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