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哥伦比亚产前诊所艾滋病毒和梅毒双重快速诊断测试的介绍研究

2021年5月6日 更新者:Universidad Nacional de Colombia

哥伦比亚产前诊所 HIV 和梅毒双重快速诊断测试的介绍研究

为双重消除 HIV 和梅毒的母婴传播 (MTCT) 发起了全球和区域倡议。 作为倡议的重要组成部分之一,对感染艾滋病毒和/或梅毒的孕妇进行早期发现和及时干预至关重要。 为了增加接受检测和治疗的女性人数,需要创新策略。

血清学检测是 HIV 和梅毒的首选诊断检测。 有两种类型的血清学检测(密螺旋体和非密螺旋体检测)可用于诊断梅毒。 这些通常需要静脉血来筛查有症状和无症状的患者。 此外,这些测试在技术上要求很高,并且需要在大多数资源有限的环境中无法广泛使用的实验室设备。

最近,可以在护理点使用血清/血浆、静脉全血或指尖全血同时检测 HIV 和梅毒抗体(双重 HIV 和梅毒密螺旋体 RDT)的快速诊断测试 (RDT)开发出来,现已上市。

在资源匮乏的环境中,两个或三个快速诊断测试 (RDT) 的组合,其中一个筛查测试与第二个测试一起确认初始阳性结果,或者两个 RDT 与第三个测试并行作为不一致样本的决胜局,可以可用于诊断指尖血液中的 HIV。 迄今为止,关于在产前诊所环境中使用这些 RDT 的影响的数据很少,尽管它们已经在基于实验室的研究中进行了评估,并且与参考实验室测试相比显示出令人鼓舞的敏感性和特异性。

本研究的目的是评估在引入双重 HIV/梅毒快速检测后与哥伦比亚产前诊所的单一快速梅毒检测相比,梅毒检测的采用情况。

该研究的次要目标是:确定干预后梅毒治疗的采用情况,确定干预后 ANC 参加者对 HIV 检测的采用情况,探讨 ANC 参加者和卫生工作者对双重 HIV/梅毒 RDT 的接受程度, 评估引入的组织和社会文化优势和障碍,目的是在产前服务中可持续采用双重 HIV/梅毒 RDT, 确定在产前服务中引入双重 HIV/梅毒 RDT 的工作量和成本影响

研究概览

详细说明

方法:

设计:整群随机试验包括定量成分、定性成分(深入访谈)以及产前护理环境中的时间和成本估算成分。

人口:哥伦比亚波哥大和卡利的初级卫生设施 (n=12)。 资格标准: 纳入标准:在研究地点参加首次 ANC 访问的孕妇,或之前未在本次怀孕期间接受过检测的女性,14 岁或以上的女性,过去曾检测出 HIV 和/或梅毒阳性的任何女性(将被允许​​登记),提供书面知情同意书的妇女。排除标准:已经参加本研究的妇女、14 岁以下的妇女、无法提供知情同意书的妇女。

被评估的测试:参与试验的12个机构中的每一个都被随机分配到HIV和梅毒的快速单一测试或双重快速测试HIV/梅毒。 为研究选择的快速测试品牌,通过了哥伦比亚国家卫生研究所的筛选过程,以便根据理想的性能和操作特征选择最佳测试。 Standard Diagnostics 品牌 Bioline 被捐赠用于在本研究中对孕妇进行快速检测。

分析:

  • 将显示整群随机试验的 CONSORT 图。
  • 主要分析将基于意向性治疗原则,随机分配后没有设施被排除在分析之外。
  • 将提供集群(设施)和每个臂中注册的女性的基线特征。
  • 对于定性变量,将报告频率和百分比。 对于定量正态分布的变量,将提供受试者数量、均值和标准误差,而对于偏斜的非正态定量变量,将报告中位数、四分位数间距、最小值和最大值。
  • 由于基于集群(设施)的干预措施随机化导致结果的集群性质,广义估计方程(GEE)模型,具有二项分布和logit链接,将用于估计风险差异(RD)和比值比( OR) 梅毒检测、梅毒治疗和 HIV 检测采用率,置信区间为 95%,针对聚类进行调整,在干预组 A 和 B 之间。该模型将针对任何重要的基线因素进行调整,包括梅毒或 HIV 检测是否曾经进行过以前做过。
  • 将估计总体的集群内相关性 (ICC),以及针对重要的重要基线因素分层的 ICC。
  • 将使用双侧检验和 5% 的显着性水平,以及所有相关参数的 95% 置信区间。 SAS 统计包将用于统计分析。

预期结果:该研究的结果将用于政策/国家或地方指南的策略设计,甚至用于 HIV 和梅毒的产前筛查计划,制定采用 HIV 和梅毒快速检测的最佳实践. 所收集的信息将用于与其他国家分享经验和教训,以便制定全球、区域和国家政策实施指南,以影响母婴 HIV 和梅毒的传播。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Valle Del Cauca
      • Cali、Valle Del Cauca、哥伦比亚
        • Hospital Carlos Holmes Trujillo

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 在研究地点参加第一次 ANC 访问的孕妇,或之前未在本次怀孕期间接受过测试的女性
  • 14岁或以上的女性
  • 过去曾检测出 HIV 和/或梅毒阳性的任何女性(将被允许注册)
  • 提供书面知情同意书的妇女

排除标准:

  • 已经参加这项研究的女性
  • 14岁以下的女性
  • 无法提供知情同意的妇女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:单一 HIV RDT 和单一梅毒 RDT
这是集群级别的诊断干预。该分支包括针对 HIV 和梅毒的单一(单独)快速检测。 在这种情况下,对登记的孕妇采集两滴血样(每个盒子一滴)。 梅毒阳性患者会立即接受治疗,而 HIV 反应性患者会继续使用他们的诊断程序,无论如何患者都会接受适当的咨询
这是集群级别的诊断干预。该分支包括针对 HIV 和梅毒的单一(单独)快速检测。 在这种情况下,对登记的孕妇采集两滴血样(每个盒子一滴)。 梅毒阳性患者会立即接受治疗,而 HIV 反应性患者会继续使用他们的诊断程序,无论如何患者都会接受适当的咨询
ACTIVE_COMPARATOR:双重 HIV/梅毒 RDT
这是集群级别的诊断干预。 该臂包括针对 HIV 和梅毒的双重快速检测,这意味着在同一盒中将提供有关两种情况的结果信息。 在这种情况下,对登记的孕妇进行一滴采样,用于盒式磁带,这足以获得两种结果。 梅毒阳性患者会立即接受治疗,而 HIV 反应性患者会继续使用他们的诊断程序,无论如何患者都会接受适当的咨询
这是集群级别的诊断干预。 该臂包括针对 HIV 和梅毒的双重快速检测,这意味着在同一盒中将提供有关两种情况的结果信息。 在这种情况下,对登记的孕妇进行一滴采样,用于盒式磁带,这足以获得两种结果。 梅毒阳性患者会立即接受治疗,而 HIV 反应性患者会继续使用他们的诊断程序,无论如何患者都会接受适当的咨询

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
与干预后 DRDT 相比,使用 SRDT 进行梅毒检测的参与者人数
大体时间:4个月
4个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
A 组和 B 组接受 HIV 检测的参与者人数差异。
大体时间:4个月
4个月
A 组和 B 组之间接受梅毒治疗的参与者人数
大体时间:4个月
4个月
A 组和 B 组之间接受梅毒治疗的参与者人数
大体时间:4个月
4个月
具有双重 RDT 和医护人员可接受性和可行性的参与者人数。
大体时间:4个月
4个月
通过时间/动作/成本练习确定在产前服务中引入双重 RDT 的工作量和成本影响。
大体时间:4个月
4个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年5月1日

初级完成 (实际的)

2014年10月1日

研究完成 (实际的)

2015年4月1日

研究注册日期

首次提交

2015年5月12日

首先提交符合 QC 标准的

2015年5月21日

首次发布 (估计)

2015年5月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年5月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年5月6日

最后验证

2021年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

艾滋病病毒的临床试验

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