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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02454816
콜롬비아 산전 클리닉의 이중 HIV 및 매독 신속 진단 테스트 소개 연구
COLOMBIA의 산전 클리닉에서 이중 HIV 및 매독 신속 진단 테스트의 소개 연구
HIV와 매독의 모자 간 전염(MTCT)을 이중으로 제거하기 위한 글로벌 및 지역 이니셔티브가 시작되었습니다. 이니셔티브의 중요한 구성 요소 중 하나로, HIV 및/또는 매독에 감염된 임산부를 조기에 발견하고 적시에 개입하는 것이 중요합니다. 검사와 치료를 받는 여성의 수를 늘리기 위해서는 혁신적인 전략이 필요합니다.
혈청학적 검사는 HIV와 매독에 대한 선택 진단 검사입니다. 매독 진단을 위한 두 가지 유형의 혈청학적 검사(트레포네마 및 비트레포네마 검사)가 있습니다. 이들은 일반적으로 증상이 있는 환자와 무증상 환자를 선별하기 위해 정맥혈을 필요로 합니다. 또한 이러한 테스트는 기술적으로 까다로우며 대부분의 리소스 제한 환경에서 널리 사용할 수 없는 실험실 장비가 필요합니다.
최근에는 혈청/혈장, 정맥 전혈 또는 손가락 채혈 전혈을 이용하여 HIV와 매독에 대한 항체(dual HIV & syphilis treponemalRDT)를 동시에 검출하기 위해 현장 진료에서 사용할 수 있는 신속진단검사(RDT)가 시행되고 있다. 개발되어 현재 시판되고 있습니다.
자원이 부족한 환경에서, 초기 양성 결과를 확인하기 위한 하나의 선별 테스트와 두 번째 테스트 또는 일치하지 않는 샘플에 대한 타이브레이커로서 세 번째 테스트와 병렬로 두 개의 RDT가 있는 두 개 또는 세 개의 신속 진단 테스트(RDT)의 조합은 다음을 수행할 수 있습니다. 핑거스틱 혈액으로 HIV를 진단하는 데 사용됩니다. 현재까지 실험실 기반 연구에서 평가되었고 참조 실험실 테스트와 비교할 때 고무적인 민감성과 특이성을 보여 주었지만 산전 클리닉 환경에서 이러한 RDT 사용의 의미에 대한 데이터는 거의 없습니다.
이 연구의 목적은 콜롬비아의 산전 클리닉에서 단일 신속 매독 검사와 비교하여 이중 HIV/매독 신속 검사를 도입한 후 매독 검사의 활용을 평가하는 것입니다.
이 연구의 2차 목적은 다음과 같습니다. 개입 후 매독 치료의 이해를 결정하기 위해 개입 후 ANC 참석자에서 HIV 검사의 이해를 결정하기 위해 ANC 참석자와 의료 종사자가 이중 HIV/매독 RDT의 수용 가능성을 조사하기 위해 , 산전 서비스에서 이중 HIV/매독 RDT의 지속 가능한 채택을 목표로 도입에 대한 조직 및 사회 문화적 이점과 장벽을 평가합니다. 산전 서비스에서 이중 HIV/매독 RDT 도입의 작업량 및 비용 영향을 결정합니다.
연구 개요
상세 설명
행동 양식:
Desing: 산전 관리 환경에서 정량적 구성 요소, 정성적 구성 요소(심층 인터뷰) 및 시간 및 비용 추정 구성 요소를 포함하는 클러스터 무작위 시험.
인구: 콜롬비아 보고타와 칼리의 1차 의료 시설(n=12). 자격 기준: 포함 기준: 연구 기관에서 첫 번째 ANC 방문에 참석하는 임산부, 또는 이번 임신에서 이전에 검사를 받지 않은 여성, 14세 이상의 여성, 과거에 HIV 및/또는 매독에 대해 양성 반응을 보인 모든 여성( 제외 기준: 이미 본 연구에 등록한 여성, 14세 미만의 여성, 사전 동의를 제공할 수 없는 여성.
평가할 검사: 시험에 참여하는 12개 기관 각각이 무작위 방식으로 HIV 및 매독에 대한 신속 단일 검사 또는 이중 신속 검사 HIV/매독에 배정되었습니다. 연구를 위해 선택된 신속 검사의 브랜드는 원하는 성능 및 작동 특성에 따라 최상의 검사를 선택하기 위해 콜롬비아 국립 보건원의 선택 과정을 통과했습니다. Bioline 브랜드 Standard Diagnostics는 임산부를 대상으로 한 본 연구에서 신속한 테스트를 수행하기 위해 기증되었습니다.
분석:
- 클러스터 무작위 시험에 대한 CONSORT 다이어그램이 표시됩니다.
- 1차 분석은 치료 의도(intention-to-treat) 원칙을 기반으로 하며 무작위 배정 후 분석에서 제외된 시설은 없습니다.
- 클러스터(시설) 및 각 부문에 등록된 여성의 기본 특성이 제공됩니다.
- 질적 변수의 경우 빈도 및 백분율이 보고됩니다. 정량적 정규 분포 변수의 경우 개체 수, 평균 및 표준 오차가 제공되고 왜곡된 비정규 정량적 변수의 경우 중앙값, 사분위수 범위, 최소값 및 최대값이 보고됩니다.
- 클러스터(시설)에 기반한 중재에 대한 무작위화로 인해 결과의 클러스터된 특성으로 인해 이항 분포 및 로짓 링크가 포함된 GEE(Generalized Estimating Equations) 모델링이 위험 차이(RD) 및 승산비를 추정하는 데 사용됩니다. 또는) 매독 테스트, 매독 치료 및 HIV 테스트 활용, 95% 신뢰 구간, 클러스터링 조정, 개입 아암 A와 B 사이. 이전에 한.
- 전체에 대한 클러스터 내 상관관계(ICC)와 중요한 관심 기준 요인에 대해 계층화된 ICC가 추정됩니다.
- 양면 검정과 5% 유의 수준이 사용되며 모든 관련 매개변수에 대해 95% 신뢰 구간이 사용됩니다. SAS 통계 패키지는 통계 분석에 사용됩니다.
기대효과: 본 연구 결과는 HIV 및 매독에 대한 정책/국가 또는 지역 가이드라인의 설계 또는 산전 프로그램 스크리닝, HIV 및 매독에 대한 신속 검사 채택에 대한 모범 사례 개발에 활용될 예정입니다. . 수집된 정보는 산모-자식 HIV 및 매독의 전염에 영향을 미치기 위해 시행할 글로벌, 지역 및 국가 정책의 지침을 개발하기 위해 다른 국가에 경험과 교훈을 공유하는 데 사용됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Valle Del Cauca
-
Cali, Valle Del Cauca, 콜롬비아
- Hospital Carlos Holmes Trujillo
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구 기관에서 첫 번째 ANC 방문에 참석하는 임산부 또는 이번 임신에서 이전에 검사를 받지 않은 여성
- 14세 이상 여성
- 과거에 HIV 및/또는 매독 양성 판정을 받은 여성(등록이 허용됨)
- 서면 동의서를 제공하는 여성
제외 기준:
- 이 연구에 이미 등록한 여성
- 14세 미만의 여성
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일 HIV RDT 및 단일 매독 RDT
이는 클러스터 수준에서 진단 개입입니다. 이 팔에는 HIV 및 매독에 대한 단일(별도의) 신속 테스트가 포함됩니다.
이 경우 등록된 임산부는 혈액 2방울(카세트당 1방울)로 검체를 채취합니다.
매독 양성 환자는 즉시 치료하고 HIV 반응 환자는 진단 알고리즘을 계속 진행합니다. 어떤 경우에도 환자는 적절한 상담을 받습니다.
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이는 클러스터 수준에서 진단 개입입니다. 이 팔에는 HIV 및 매독에 대한 단일(별도의) 신속 테스트가 포함됩니다.
이 경우 등록된 임산부는 혈액 2방울(카세트당 1방울)로 검체를 채취합니다.
매독 양성 환자는 즉시 치료하고 HIV 반응 환자는 진단 알고리즘을 계속 진행합니다. 어떤 경우에도 환자는 적절한 상담을 받습니다.
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ACTIVE_COMPARATOR: 이중 HIV/매독 RDT
클러스터 수준에서 진단 개입입니다.
이 팔에는 HIV와 매독에 대한 이중 신속 검사가 포함되어 있는데, 이는 동일한 카세트에서 두 조건에 대한 결과에 대한 정보를 사용할 수 있음을 의미합니다.
이 경우 등록된 임산부는 두 가지 결과를 모두 얻기에 충분한 카세트용 한 방울로 샘플을 채취합니다.
매독 양성 환자는 즉시 치료하고 HIV 반응 환자는 진단 알고리즘을 계속 진행합니다. 어떤 경우에도 환자는 적절한 상담을 받습니다.
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클러스터 수준에서 진단 개입입니다.
이 팔에는 HIV와 매독에 대한 이중 신속 검사가 포함되어 있는데, 이는 동일한 카세트에서 두 조건에 대한 결과에 대한 정보를 사용할 수 있음을 의미합니다.
이 경우 등록된 임산부는 두 가지 결과를 모두 얻기에 충분한 카세트용 한 방울로 샘플을 채취합니다.
매독 양성 환자는 즉시 치료하고 HIV 반응 환자는 진단 알고리즘을 계속 진행합니다. 어떤 경우에도 환자는 적절한 상담을 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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중재 후 DRDT와 비교하여 SRDT를 사용한 매독 테스트 참가자 수
기간: 4개월
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4개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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A군과 B군 사이에 HIV 검사를 받은 참가자 수의 차이.
기간: 4개월
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4개월
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A군과 B군 사이에 매독 치료를 받은 참가자 수
기간: 4개월
|
4개월
|
A군과 B군 사이에 매독 치료를 받은 참가자 수
기간: 4개월
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4개월
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이중 RDT 및 의료 종사자의 수용 가능성 및 실행 가능성이 있는 참가자 수.
기간: 4개월
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4개월
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시간/움직임/비용 연습을 통해 산전 서비스에 이중 RDT 도입의 작업 부하 및 비용 영향을 결정합니다.
기간: 4개월
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4개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HIV2.0
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