糖尿病控制对雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的影响 (DORO)
研究概览
详细说明
患有糖尿病性黄斑水肿 (DME) 的患者将接受玻璃体内雷珠单抗注射治疗,并优化控制内部因素(例如。 将研究血糖、血压等)对最终功能(最佳矫正视力-CBVA)和形态(中央视网膜厚度-CRT)的影响。 患者将被随机分为两组:强化糖尿病控制组将每月在柏林的糖尿病学、内分泌学和营养医学系(本杰明富兰克林校区)进行随访和调查,目的是达到最佳血糖控制,定义为 HbA1c < 6,5 %。 此外,将追求甘油三酯值 < 140 mg/dl 和血压 < 140/90 mmHg。 第二组患者将由他们的全科医生进行随访,在研究中心,每季度仅采集血液样本,无需积极的医疗干预。
我们将在两个研究组之间评估和比较 BCVA、CRT 和所需的雷珠单抗注射次数。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Berlin、德国、12203
- Department of Ophthalmology, Charite, Berlin
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 与视力相关的糖尿病性黄斑水肿患者
- OCT中央视网膜厚度≥250µm
- 初诊时 HbA1c > 6.5%
- BCVA≤0.8且≥0.05
- 年龄≥18岁
- 给予患者书面知情同意书
排除标准:
- 最近 6 个月内曾接受过玻璃体内药物治疗
- 增殖性视网膜病变引起的玻璃体积血
- 怀孕
- 血压≥180/100(或药物治疗下压力不受控制)
- 慢性全身性或眼部炎症/自身免疫性疾病(例如 炎症性肠病、艾迪生病、库欣综合征、葡萄膜炎)
- 全身可的松或抗 VEGF 治疗
- 急性全身性或眼部感染性疾病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:定期控制血糖
糖尿病性黄斑水肿将通过每月 3 次雷珠单抗 (0.5mg) 注射以及随后的 PRN 方案进行治疗。
随机分入该组的患者将由他们的全科医生或私人糖尿病专家控制(常规护理)。
血糖控制(HbA1c 的血液测量)将每 3 个月在试验地点(糖尿病学、内分泌学和营养医学科)进行一次。
该网站不会影响或改变普通医生给予的糖尿病药物,并且仅作为监测糖尿病控制的观察员。
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将给予雷珠单抗注射剂治疗糖尿病性黄斑水肿。
在实验臂中,将应用胰岛素注射和抗高血压药物。
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实验性的:强化血糖控制
糖尿病性黄斑水肿将通过每月 3 次雷珠单抗 (0.5mg) 注射以及随后的 PRN 方案进行治疗。 随机分配到该组的患者将在试验地点(糖尿病科、内分泌科和营养医学科)接受控制,第一年每月一次,第二年每 3 个月一次。 个体 HbA1c 将根据反映血管病变其他危险因素(例如 BMI、吸烟、血压、血脂状况)。 将尽一切努力达到目标血压 ≤ 140/90 mmHg 和血液甘油三酯水平 < 140 mg/dl:此外,将教育患者改善他们的饮食习惯,以减少碳水化合物的摄入。 |
将给予雷珠单抗注射剂治疗糖尿病性黄斑水肿。
在实验臂中,将应用胰岛素注射和抗高血压药物。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 12 个月基线访问之间 ETDRS 字母评分中测量的最佳矫正视力的差异
大体时间:基线至 12 个月
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根据 Charité 眼科内部指南,通过第 12 个月和基线之间 ETDRS 字母评分的差异来衡量。
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基线至 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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长达 6、12、18 和 24 个月的雷珠单抗治疗次数
大体时间:基线至 12 个月
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对于第 6、12、18 和 24 个月的治疗次数,计划在第 6、12、18 和 24 个月的每个终点应用无任何协变量的方差分析。 由于仅研究组 B 的患者达到了评估该次要终点的时间点 12 个月,因此无法对两个研究组进行比较,因此完全放弃了终点的统计分析。 没有患者达到超过 12 个月的时间点。 结果仅以描述性方式显示。 计算每个研究组的雷珠单抗注射量以及每个时间点的累积量。 |
基线至 12 个月
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第 6、12、24 个月和基线访问之间 ETDRS 字母评分中测量的最佳矫正视力的差异
大体时间:基线至 12 个月
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由于仅研究组 B 的患者达到了评估该次要终点的 12 个月时间点,因此无法对两个研究组进行比较,因此完全放弃了终点分析。 由于试验中止,没有患者达到第 24 个月的时间点。 结果仅以描述性方式显示。 最佳矫正视力 (BCVA) 分数显示为与基线相比在不同时间点的 ETDRS 字母分数的变化。 更高的分数意味着更好的结果。 |
基线至 12 个月
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与基线相比,第 6、12、18 和 24 个月的黄斑厚度变化
大体时间:基线至 12 个月
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由于仅研究组 B 的患者达到了评估该次要终点的 12 个月时间点,因此无法对两个研究组进行比较,因此完全放弃了终点分析。 由于试验中止,没有患者达到超过 12 个月的时间点。 结果仅以描述性方式显示。 黄斑厚度(研究眼)显示为与个体基线值相比的厚度变化 [µm]。 厚度的减少意味着改进。 |
基线至 12 个月
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达到目标 HbA1c 的时间
大体时间:24个月
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24个月
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新生血管并发症所需的全视网膜激光光凝术 (PRP) 治疗次数
大体时间:基线至 12 个月
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是否需要 PRP 取决于研究者的决定。 每次访问都进行评估。 预期的时间范围是基线到 24 个月。 由于研究中止,没有患者达到超过 12 个月的时间点。 测量单位是任何单独的研究者决定对新生血管并发症进行全视网膜激光光凝术 (PRP)。 每个 PRP 都是单独计算的。 |
基线至 12 个月
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患有视网膜脱离、视网膜中央动脉阻塞或眼内炎和/或与治疗相关的眼部不良事件的参与者人数
大体时间:基线至 12 个月
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将记录从基线到 24 个月出现的所有眼部不良事件。
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基线至 12 个月
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具有异常实验室值和/或与治疗相关的不良事件的参与者人数
大体时间:基线至 12 个月
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记录了所有不良事件。 研究人员评估了与研究治疗的因果关系。 预期的时间范围是基线到 24 个月。 由于研究中止,没有患者达到超过 12 个月的时间点。 |
基线至 12 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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