使用 HIV 自检试剂盒来增加对 HIV 感染者及其伴侣的识别

该研究包括两项非盲试验，以评估马拉维成年人 HIVST 策略的可行性和成本效益。

目标 1 将在马拉维的 OPD 站点测试基于设施的 HIVST 的可行性和成本效益。 这将是一项非盲的整群随机试验，包括三个分支：1) 提供者发起的测试和咨询 (PITC) 的护理标准； (2) 优化了 PITC 的护理标准； (3) 在客户等待常规 OPD 服务时进行基于设施的 HIVST。 护理标准组将不接受任何干预。 优化后的标准护理臂将接受培训和支持，以实施 PITC 和晨检的马拉维指南。 HIVST 部门的 OPD 客户将接受 HIVST 演示和分发，然后在接受常规 OPD 服务之前使用 HIVST 和私人空间进行工具包解释。 参与者可以向他们的提供者出示他们的自检结果，他们将转介他们进行确认性 HIV 检测和常规 ART 启动（如果呈阳性）。 同一天，来自所有部门的参与者将在离开诊所时完成一项简短的调查。 将跨部门比较调查和医疗记录数据，以确定设施 HIVST 是否在检测 HIV 的人数、成本效益、确定的 HIV 阳性人数以及确定为 HIV 阳性的人的联系率方面具有优势.

目标 2 将测试 HIVST 指数对 HIV 阳性客户的性伴侣的可行性和成本效益。 这将是一项不设盲的单独随机试验，包括两个分支：1) 用于测试的护理伙伴推荐单标准；和 2) HIVST。 护理标准组将不会接受合作伙伴通知和转介的干预。 HIVST 组的 HIV 阳性客户将接受 HIVST 演示和分发，并附有将 HIVST 试剂盒交给其性伴侣的说明。 参与者的每位 HIV 状态未知或 HIV 检测结果为阴性超过六个月的性伴侣将获得一份 HIVST（最多分发 3 份 HIVST 试剂盒）。 参与者（索引客户）将获得有关其合作伙伴如何完成自测以及如何转介他们的合作伙伴进行护理（如果他们从自测中获得阳性结果）的说明。 所有参与者（护理标准和 HIVST 组）将在干预开始时完成一项简短调查，并完成一项为期 4 周的后续调查，以评估主要和次要结果。 将对所有报告检测出 HIV 阳性的伴侣进行病历审查，以评估 ART 启动率。 将对调查和医疗记录数据进行比较，以确定 HIVST 指数是否在检测 HIV 的伴侣数量、成本效益、确定的 HIV 阳性个体数量以及确定为 HIV 阳性者的联系率方面具有优势.