呋喃妥因用于预防盆腔手术后短期导管相关性尿路感染 (NAUTICA)

尿路感染 (UTI) 是最常见的医院获得性感染，占院内感染病例的近 30%，每年影响近 100 万人。

盆腔重建和尿失禁手术后，尿路感染是最常见的并发症之一，风险在 8.9%-34% 之间。 与盆底手术相关的 UTI 基线风险在 5-35% 之间，随着导管插入术的增加而大大增加。

术后排尿功能障碍和膀胱排空不全在盆腔重建和失禁手术后很常见，发生率从 2.5% 到 31% 不等。 因此，这些女性可能需要在短时间内进行额外的导尿，这会增加 UTI 的风险。 短期导管插入术后发生 UTI 的风险为 15-20%，即使导管仅保留 24 小时。 导管留在原位的每一天，UTI 的风险都会增加 5-10%。

已经进行了大量研究来评估不同的预防性抗生素方案，以帮助降低术后导管相关 UTI 的发生率。 其中许多研究显示了使用抗生素预防的先例。

呋喃妥因已被评估为短期导尿期间使用的预防性方案。 这些研究取得了良好的结果，降低了术后 UTI 的发生率。

尽管有一些研究表明在盆腔手术后导尿期间使用预防性呋喃妥因有良好的结果，但抗生素给药的最佳时机和给药方案的长度尚未明确。 美国泌尿外科协会 (AUA) 建议在拔除外置导尿管时对有危险因素（例如吸烟、高龄和泌尿道解剖异常）的患者进行经验性抗生素治疗。 AUA 专家组确实指出，非感染性泌尿道疾病中的菌尿是菌血症的一个危险因素，因此，可能需要在拔除导尿管时进行预防性抗生素治疗。 AUA 确实建议在有危险因素的患者拔除外置导尿管时进行经验性抗生素治疗。 然而，关于使用的抗生素类型或治疗持续时间没有标准化。

尽管有一些研究显示在盆腔手术后导尿期间使用呋喃妥因有良好的结果，但对于拔除导尿管后将其用于预防尿路感染尚无明确的建议。 因此，我们研究的目的是检查在 Foley 导尿管拔除时给予呋喃妥因治疗对预防接受 POP 和/或尿失禁手术的患者导尿管相关 UTI 的影响。

主要目标：

评估停用导尿管后给予呋喃妥因预防性给药对预防盆腔重建术后短期导尿患者导尿管相关尿路感染的疗效。 主要结果将是在手术后 30 天内治疗临床疑似和/或培养证实的 UTI。

次要目标：

评估与每组研究药物相关的不良结果并评估药物依从性

零假设：

零假设是与安慰剂相比，使用呋喃妥因不会降低 UTI 的发生率。