纳武单抗、顺铂和培美曲塞二钠或盐酸吉西他滨治疗可通过手术切除的 I-IIIA 期非小细胞肺癌患者

纳入标准：

• 经病理证实的非小细胞肺癌 (NSCLC)，既往未接受过治疗，并计划接受手术
• 根据 AJCC 第 8 版的 I-IIIA 期（I 期肿瘤必须 >= 4 cm）
• 肿瘤样本必须可用于PD-L1检测；将使用研究登记后 3 个月内的档案组织；如果没有档案组织，将进行新的活组织检查
• 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态 0-1
• 而血细胞2000/ul以上
• 中性粒细胞绝对计数 1500/ul 或更多
• 血小板 100,000/ul 或更多
• 血红蛋白 9 g/dl 或更多； （允许输血）
• 胆红素低于或等于正常上限的 1.5 倍（吉尔伯特综合征患者除外，他们的总胆红素可能低于 3 mg/dl）
• 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 小于或等于正常上限的 3 倍
• 使用 Cockcroft-Gault 公式的肾小球滤过率 (GFR) 大于或等于 40 毫升/分钟或血清肌酐小于或等于 1.5 x (ULN) 正常上限
• 具有生育潜力的女性应在研究入组后 21 天内进行血清或尿液妊娠试验阴性（最低灵敏度 25 IU/L 或等效单位的人绒毛膜促性腺激素 [HCG]）
• 具有生育潜力的女性必须使用高效的避孕方法，以避免在最后一次服用研究药物后的 23 周内怀孕； "具有生育潜力的妇女"被定义为任何经历过月经初潮但未进行绝育手术（子宫切除术或双侧卵巢切除术）或未绝经的女性；绝经在临床上被定义为 45 岁以上的女性在没有其他生物学或生理原因的情况下闭经 12 个月；此外，55 岁以下女性的血清促卵泡激素 (FSH) 水平必须超过 40 mIU/mL
• 与具有生殖潜能的女性发生性行为的具有生殖潜能的男性必须使用每年失败率低于 1% 的任何避孕方法；接受研究药物治疗的男性将被指导在最后一剂研究药物后坚持避孕 31 周；无精症男性不需要避孕
• 所有受试者必须能够理解并签署书面知情同意书

排除标准：

• 在入组后 2 周内使用研究药物或设备参与研究的患者
• 任何先前的肺部放射治疗
• NSCLC 的任何既往治疗
• 表皮生长因子受体 (EGFR) 或碱性磷酸酶 (ALK) 激活改变
• 任何先前使用抗 PD-1、抗 PD-L2、抗 CTLA-4 抗体或任何其他专门针对 T 细胞共刺激或免疫检查点通路的抗体或药物进行的治疗
• 任何对任何单克隆抗体的严重超敏反应史
• 任何对研究药物成分过敏的病史
• 任何并发的恶性肿瘤——例外情况包括——皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、浅表性膀胱癌或已接受潜在治愈性治疗的原位宫颈癌；有其他既往恶性肿瘤病史的患者必须以治愈为目的进行治疗，并且必须在诊断后 3 年内保持无病
• 患有活动性自身免疫性疾病或任何其他需要在 14 天内使用皮质类固醇（> 10 毫克每日强的松当量）或在随机分组后 30 天内使用其他免疫抑制药物进行全身治疗的疾病的参与者。 在没有活动性自身免疫性疾病的情况下，允许吸入或局部使用类固醇和肾上腺替代类固醇剂量 > 10 mg 每日泼尼松当量。
• 允许患有 I 型糖尿病、仅需要激素替代治疗的甲状腺功能减退症、不需要全身治疗的皮肤病（如白斑、牛皮癣或脱发）或预计在没有外部触发因素的情况下不会复发的情况的参与者。• 有间质性肺病或活动性非感染性肺炎证据的患者。 具有间质性肺病病史或需要用类固醇治疗的非感染性肺炎的患者也被排除在外。
• 患有已知人类免疫缺陷病毒感染（HIV 1/2 抗体）或获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）、活动性乙型肝炎（例如，乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 反应性）或丙型肝炎（例如，丙型肝炎病毒）的患者 [ HCV]核糖核酸[RNA][定性]检测）
• 在开始全身方案前 30 天内接种过活疫苗的患者
• 患者不得接受任何其他研究药物
• 患有无法控制的并发疾病的患者，包括但不限于需要全身治疗的活动性感染或已知的精神或药物滥用障碍，这些疾病会干扰试验要求的合作
• 女性不得怀孕（如上所述）或哺乳