接受来曲唑诱导排卵的 PCOS 女性的阴道黄体酮补充剂
“用来曲唑诱导排卵的多囊卵巢综合征女性使用阴道黄体酮(8% 的克瑞酮)补充黄体期:一项前瞻性随机对照试验
研究概览
地位
条件
详细说明
该研究已获得当地 IRB 的批准。 准志愿者进行了不孕不育检查,包括血液激素水平(FSH、LH、E2、黄体酮、催乳素和甲状腺)、伴侣的精液分析、HSG、腹腔镜检查或水声超声检查,以及基线评估,包括作为标准进行的卵巢和子宫超声检查关心。 如果这些测试的结果和其余的纳入/排除标准得到满足,研究同意书将与参与者一起审查并获得签名。 参与者在月经开始时联系诊所(自发或黄体酮诱发)以开始治疗周期。 审查了资格标准,并根据 BMI 和先前的反应开始第 3-7 天来曲唑 2.5-7.5 mg。 在周期第 11 天或第 12 天进行超声检查,并在需要时重复检查以确定反应,直到观察到至少 1 个平均直径 > 17 毫米的卵泡。 当达到合适的卵泡大小时,参与者被随机分配到随机表确定的两个治疗组之一,并给予 Ovidrel (250mcg)。 如果在第 21 天没有通过卵泡生长确定反应,参与者被认为是来曲唑失败,周期停止,参与者退出研究并且不包括在后续周期中。
IUI/TI 在 Ovidrel (hCG) 注射后 24-48 小时进行。 如果参与者被随机分配到黄体酮 (Crinone),黄体期从 IUI 或 TI 后的第二天开始每天补充一次阴道黄体酮 (Crinone 8%),并持续 14 天。 在 IUI/TI 后 16 天,进行尿液或血清妊娠试验作为标准护理。 如果测试呈阳性,则作为护理标准 X2(间隔 1 周)进行确认性血液水平 (βhCG),并在 hCG 后第 35-42 天进行超声检查。 对任一治疗组中发生的任何怀孕进行跟踪以了解分娩结果。 获得了有关分娩(引产、阴道、剖宫产)、出生日期、婴儿测量值(体重和身长)的信息以及有关婴儿状况的其他重要信息。 参与者被允许接受最多 3 个周期的来曲唑,因为前 3 个周期的妊娠率已被证明是相似的。 参与者在每个周期被重新随机化。 如果参与者怀孕,两组中的 Crinone (8%) 将继续服用至妊娠 10 周。
在接下来的 6 个月内,每个参与者都能够进行最多 3 个周期的 OI(如果需要,可以连续进行),并且每个周期都会重新随机化。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Virginia
-
Norfolk、Virginia、美国、23507
- Laurel A. Stadtmauer, MD, PhD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患有无排卵或少排卵不孕症的女性正在接受 TI 或 IUI 不孕症的排卵诱导,有或没有定期周期定义为周期长度 > 35 天,< 26 天或闭经(过去六个月没有周期),并且满足鹿特丹标准的 3 项中有 2 项 (1. 慢性无排卵或不规则周期,2. 临床或生化高雄激素血症,3. 超声显示多囊卵巢。)
- 第 3 天 FSH(促卵泡激素)< 10(筛选前 2 年内获得)
- 有至少 1 年的不孕记录或无排卵记录
- 愿意使用来曲唑和 IUI 或 TI 参与最多 3 个周期的 OI
- 伴侣或捐献者的 SA > 500 万活动精子在筛选后 2 年内
- 患者过去可能接受过克罗米芬或来曲唑治疗。
排除标准:
- 未经治疗的甲状腺或催乳素异常
- 最近3个月内怀孕
- BMI< 18 或 >40kg/m2
- 不明原因的异常子宫出血
- 怀孕禁忌症
- 黄体酮敏感性
- 超声检查发现的子宫异常(筛查前 6 个月内进行)会影响怀孕机会,例如粘膜下子宫肌瘤或息肉
- 连续三次或更多次流产
- 输卵管阻塞 X2(通过 HSG、腹腔镜检查或过去 3 年内完成的超声检查记录)
- 入组前超过 3 个失败的监测来曲唑周期
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:# 1- 无黄体酮治疗
周期第 3-7 天服用来曲唑 2.5 至 5 mg 口服片剂。在周期第 11 或 12 天进行盆腔超声检查,并根据需要重复检查,直至前导卵泡 >17 毫米。
Ovidrel 250 微克注射平方。
定时性交或宫腔内人工授精。
黄体期无需补充黄体酮治疗
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来曲唑口服片剂 2.5 毫克或 5 毫克给药周期第 3-7 天用于诱导排卵
在第 11 或 12 周期的第 11 或 12 天进行盆腔超声检查,并根据需要重复检查,直到前导卵泡直径 >17 毫米
当前导卵泡直径 > 17 毫米时给予 ovidrel 250 mcg
其他名称:
在 Ovidrel 后 36-40 小时进行宫腔内人工授精或定时性交(取决于精液参数)
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有源比较器:# 2 - 黄体酮阴道凝胶 8%
来曲唑 2.5 至 5 毫克口服片剂周期第 3-7 天。
在周期第 11 天或第 12 天进行盆腔超声检查,并根据需要重复检查,直到前导卵泡 >17 毫米。
Ovidrel 250 微克注射平方。
定时同房或宫腔内授精。在黄体期给予8%克瑞农(黄体酮)阴道治疗14天。宫腔内授精或定时同房后第2天开始给药。
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来曲唑口服片剂 2.5 毫克或 5 毫克给药周期第 3-7 天用于诱导排卵
在第 11 或 12 周期的第 11 或 12 天进行盆腔超声检查,并根据需要重复检查,直到前导卵泡直径 >17 毫米
当前导卵泡直径 > 17 毫米时给予 ovidrel 250 mcg
其他名称:
在 Ovidrel 后 36-40 小时进行宫腔内人工授精或定时性交(取决于精液参数)
用于黄体期支持的黄体酮补充剂通过阴道涂药器给药,用于代替黄体酮肌内注射或黄体酮阴道栓剂。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床妊娠率
大体时间:每个启动的治疗周期。在第 1、2 和 3 个周期结束时(每个周期为 28 天),如果在周期完成后怀孕最多 8 周
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试验的主要终点是开始的每个周期的临床妊娠率
|
每个启动的治疗周期。在第 1、2 和 3 个周期结束时(每个周期为 28 天),如果在周期完成后怀孕最多 8 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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活产率
大体时间:最多 1 年或直到交付
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次要终点是每个启动周期的活产率(每个周期为 28 天)
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最多 1 年或直到交付
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Laurel A Stadtmauer, MD, PhD、Eastern Virginia Medical School
出版物和有用的链接
一般刊物
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004 Jan;81(1):19-25. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
- Miles RA, Paulson RJ, Lobo RA, Press MF, Dahmoush L, Sauer MV. Pharmacokinetics and endometrial tissue levels of progesterone after administration by intramuscular and vaginal routes: a comparative study. Fertil Steril. 1994 Sep;62(3):485-90. doi: 10.1016/s0015-0282(16)56935-0.
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- Ganesh A, Goswami SK, Chattopadhyay R, Chaudhury K, Chakravarty B. Comparison of letrozole with continuous gonadotropins and clomiphene-gonadotropin combination for ovulation induction in 1387 PCOS women after clomiphene citrate failure: a randomized prospective clinical trial. J Assist Reprod Genet. 2009 Jan;26(1):19-24. doi: 10.1007/s10815-008-9284-4. Epub 2009 Jan 7.
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- Montville CP, Khabbaz M, Aubuchon M, Williams DB, Thomas MA. Luteal support with intravaginal progesterone increases clinical pregnancy rates in women with polycystic ovary syndrome using letrozole for ovulation induction. Fertil Steril. 2010 Jul;94(2):678-83. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.03.088. Epub 2009 Jun 9.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- IRB 12-07-FB-0170
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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