通过 FES CT/PET 预测转移性乳腺癌患者对二线激素治疗的反应 (TEP-FES)

大约 70% 的乳腺癌患者患有表达雌激素受体的肿瘤，这使得激素疗法成为辅助和转移治疗的有吸引力的选择。 雌激素受体的表达在治疗过程中被改变。 肿瘤的发展，原发肿瘤和转移瘤之间存在差异，占 14.5% 至 40% 的病例。 活组织检查可用于重新评估患者的“雌激素受体”状态，但并不总是可行的，尤其是在多发性转移的阶段，并且手势仍然具有侵入性。

已经在具有“雌激素阳性受体”乳腺癌病变的患者中研究了 PET FES 的敏感性和特异性。 由于这种示踪剂与肝脏的生理结合，除肝转移外，敏感性良好。 FES 结合的量化与 IHC 中可视化的雌激素受体的表达相关。 FES 可以在骨骼、肺和淋巴结中看到转移，在肝脏中更难发现。

临床医生目前建议对一线激素治疗后进展的转移性患者进行二线激素治疗，前提是初始疾病为 RH +，且存活率或多或少不会复发。 由于姿势沉重，很少对转移部位进行活检。 临床医生正在等待影像学检查，它可以在乳腺癌二线转移性激素治疗之前取代活检，这将揭示转移病灶的异质性，从而确定激素治疗是否是这些患者的最佳治疗选择，从而导致个性化医疗由 PET FES 驱动。 这种成像方法似乎更加有趣，因为 ER 表达似乎在治疗压力或癌的自然进化下随时间进化。

目前，没有关于乳腺癌的研究，在初始肿瘤的 ER + 人群和 Her2 阴性中，被列为在第二个转移激素治疗线之前通过 PET FES 研究 ER 表达。