Vorhersage des Ansprechens auf eine Zweitlinien-Hormontherapie durch FES-CT/PET bei Patientinnen mit metastasiertem Brustkrebs (TEP-FES)

Etwa 70 % der Brustkrebspatientinnen haben Östrogenrezeptor-exprimierende Tumore, was die Hormontherapie zu einer attraktiven Option für die adjuvante und metastasierende Behandlung macht. Die Expression von Östrogenrezeptoren wird im Laufe der Behandlung verändert. Tumorentstehung gibt es eine Diskrepanz zwischen Primärtumoren und Metastasen von 14,5 % bis 40 % der Fälle. Biopsien sind nützlich, um den "Östrogenrezeptor"-Status eines Patienten neu zu bewerten, aber es ist nicht immer durchführbar, insbesondere im Stadium multipler Metastasen, und die Geste bleibt invasiv.

Die Sensitivität und Spezifität der PET-FES wurde bei Patientinnen mit „Östrogen-positiven Rezeptor“-Brustkrebsläsionen untersucht. Die Sensitivität war mit Ausnahme von Lebermetastasen aufgrund der physiologischen Bindung dieses Tracers an die Leber gut. Die Quantifizierung der FES-Bindung wurde mit der Expression von in IHC sichtbar gemachten Östrogenrezeptoren korreliert. Metastasen konnten mit FES in Knochen, Lunge und Lymphknoten und schwieriger in der Leber gesehen werden.

Kliniker schlagen derzeit einem metastasierten Patienten, der nach einer Erstlinien-Hormontherapie fortschreitet, eine Zweitlinien-Hormonbehandlung vor, wenn die ursprüngliche Erkrankung RH + war, mit einer Verlängerung des Überlebens ohne mehr oder weniger langes Wiederauftreten. Die Biopsie der metastatischen Stelle oder Stellen wird wegen der Schwere der Geste selten durchgeführt. Kliniker warten auf die Bildgebung, die die Biopsie vor der Zweitlinienbehandlung mit metastasierendem Hormon bei Brustkrebs ersetzen kann, die die Heterogenität der metastatischen Läsion aufzeigen wird, um festzustellen, ob die Hormontherapie die beste therapeutische Option für diese Patientinnen ist und somit zu einer personalisierten Medizin führt angetrieben durch PET FES. Dieser bildgebende Ansatz erscheint umso interessanter, als sich die ER-Expression im Laufe der Zeit unter dem Druck der Behandlung oder der natürlichen Entwicklung von Karzinomen zu entwickeln scheint.

Derzeit sind keine Studien bei Brustkrebs, in einer ER+-Population beim Ausgangstumor und Her2-negativ, für die Untersuchung der ER-Expression durch PET FES vor einer zweiten metastatischen Hormonbehandlungslinie aufgeführt.