Prediksjon av respons på 2nd-line hormonbehandling av FES CT/PET hos pasienter med metastatisk brystkreft (TEP-FES)

Omtrent 70 % av brystkreftpasientene har østrogen-reseptor-uttrykkende svulster, noe som gjør hormonbehandling til et attraktivt alternativ for adjuvant og metastatisk behandling. Uttrykket av østrogenreseptorer modifiseres i løpet av behandlingen. Tumorutvikling, det er et avvik mellom primærtumorer og metastaser fra 14,5 % til 40 % av tilfellene. Biopsier er nyttige for å revurdere en pasients "østrogenreseptor"-status, men det er ikke alltid mulig, spesielt på stadiet med flere metastaser, og gesten forblir invasiv.

Sensitiviteten og spesifisiteten til PET FES har blitt studert hos pasienter med "østrogen-positiv reseptor" brystkreftlesjoner. Sensitiviteten var god bortsett fra levermetastaser på grunn av fysiologisk binding av dette sporstoffet til leveren. Kvantifisering av FES-binding ble korrelert med ekspresjon av østrogenreseptorer visualisert i IHC. Metastaser kunne ses med FES i bein, lunge og lymfeknuter og vanskeligere i leveren.

Klinikere foreslår for tiden annenlinjes hormonbehandling til en metastaserende pasient som utvikler seg etter førstelinjes hormonbehandling dersom den initiale sykdommen var RH+ med økning i overlevelse uten tilbakefall mer eller mindre lang. Biopsien av det eller de metastatiske stedene utføres sjelden på grunn av tyngden av gesten. Klinikere venter på bildediagnostikk, som kan erstatte biopsi før andrelinjebehandlingen med metastaserende hormon ved brystkreft, som vil avsløre heterogeniteten av metastatisk lesjon som gjør det mulig å fastslå om hormonbehandling er det beste terapeutiske alternativet for disse pasientene og derfor føre til en personlig medisin. drevet av PET FES. Denne avbildningstilnærmingen virker desto mer interessant ettersom ER-uttrykk ser ut til å utvikle seg over tid under press fra behandling eller den naturlige utviklingen av karsinomer.

Foreløpig er ingen studier av brystkreft, i en ER+-populasjon på den initiale svulsten og Her2-negative, oppført for studiet av ER-uttrykk ved PET FES før en andre behandlingslinje med metastatisk hormon.