Al-Rajhy 大学肝脏医院急性非 A、非 B、非 C 型肝炎患者的 HEV

戊型肝炎是第五种已知的人类病毒性肝炎，可能是世界上急性病毒性肝炎最常见的病因。 据估计，全世界每年有 300 万例急性戊型肝炎人类病例，约有 70,000 人死亡。 大多数病例发生在流行国家，但低流行地区的病例数有所增加。 HEV 血清阳性率在发展中国家较高，例如印度和东南亚，范围为 27-80%。 急性疾病死亡率为 1-4%，孕妇和免疫缺陷患者的风险更高。

四种更普遍的基因型被分为两组。 流行性戊型肝炎包括基因型 1 和 2，它们被认为是人类病毒并引起了肝炎的流行。 这些形式主要通过受污染的水和粪口途径传播。 地方性戊型肝炎包括基因型 3 和 4，它们被认为是猪病毒（常见于家猪和野猪），能够感染作为意外宿主的人类，因此被认为是人畜共患病。

戊型肝炎的病程和临床表现差异很大。 导致戊型肝炎不同临床结果的详细机制仅部分了解。 众所周知，病毒因素（基因型和接种剂量）和宿主因素（既往肝病的存在、怀孕和不同的遗传多态性）决定了感染过程。 在大多数情况下，戊型肝炎会导致自限性疾病，持续数天至数周，平均 4-6 周。 然而，在发达国家，它可能导致慢性疾病并迅速进展为肝硬化，尤其是在接受移植、患有需要化疗的血液系统恶性肿瘤或感染 HIV 的患者中。

戊型肝炎是一种未被充分诊断的疾病，部分原因是使用了低灵敏度的血清学检测。 可通过检测血清中的戊型肝炎病毒抗体间接诊断，或通过检测血液或其他体液中的病毒基因组直接诊断。 用于抗戊型肝炎抗体筛查的测试可在市场上买到，但没有一种获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准。 不幸的是，这些测试的敏感性和特异性差异很大，这可以解释为所研究的不同人群公布的抗戊型肝炎抗体率的差异。 血清和粪便中病毒 RNA 的测试是确证性的，但仍处于实验阶段。