静脉注射 EACA 对双侧 VRO 后失血量和输血需求的影响

参与的麻醉师将不会盲目地研究武器和假设。 克里斯托弗·埃德蒙兹 (Christopher Edmonds) 博士将担任本研究的首席麻醉师，并将在其日程安排允许的情况下为本试验的参与者实施麻醉。 麻醉将以标准化方式进行，使用 Versed 和静脉注射异丙酚、+/- 芬太尼和氯胺酮进行静脉镇静。 将使用 12.5-20 毫克布比卡因进行脊髓-硬膜外联合麻醉 (CSE)。 如果 CSE 不成功，但成功获得硬膜外和/或脊柱麻醉，患者仍可能被纳入研究。 未接受椎管内麻醉的患者将被排除在外。 如果患者需要全身麻醉，此时会进行诱导，但患者会被排除在研究之外。 将在标准化无菌操作中获得动脉管路和额外的静脉通路。 静脉注射丙泊酚将维持镇静。 IV Valium、Toradol 和 IV acetaminophen 将根据麻醉师的判断在病例结束时给予。

血压目标将比基线低 20-25%，这将主要通过椎管内麻醉实现。 对于高于此范围的血压，硬膜外麻醉将使用短效局部麻醉剂，和/或静脉镇静剂将根据麻醉师的判断进行滴定。 对于低于此范围的低血压，将给予加压药或静脉加压药。 也可以按 10-20cc/kg 的量给予 IV 液体推注。 将给予额外的维持静脉输液以维持至少 0.5-1ml/kg/hr 的尿量。 输血的标准是血红蛋白水平 < 7.0 g/dL 或血红蛋白水平 < 10.0 g/dL 并伴有症状性贫血的临床体征（例如，不明原因的心动过速、对液体或升压药无反应的低血压、精神状态改变状态、低尿量和呼吸急促）。 每次输血 1 个单位，每个单位后将重新评估症状或体征的存在。 主治医师（例如 PACU 主治医师、外科医生或 OR 麻醉师）可能会更改此算法，但所有决定都将得到合理文件的支持。 除非主治外科医生指定，否则将在 POD 2 移除引流管。 值得注意的是，患者的图表将清楚地表明他/她是研究患者；一张贴纸将贴在每位参与患者病历的正面。 他们的注册也将在每位患者的临床医生舍入说明中进行传达。 每个研究参与者的引流管也将被贴上标签，护士将根据他们的楼层协议记录引流管的输出量。

参与本研究的主治外科医生、整形外科住院医师、医师助理和研究助理将协助数据收集。 对于每位患者，我们将收集人口统计数据、术前 CBC 数据、术中细胞保护剂自体输血量、术后输注的浓缩红细胞单位数量、术后 CBC 数据、术后引流输出量、以及术后并发症。 这些信息将从围手术期病历和电子病历中收集。 外科医生、临床和研究人员将审查病历和进展记录，以寻找有临床意义的静脉血栓栓塞症、再次手术、血肿、血清肿和感染的证据。