一项比较三种骨科生物疗法治疗腰痛患者萎缩性多裂肌的试验

这项研究是一项前瞻性随机对照研究，研究对象是患有多裂肌萎缩和中轴性腰痛的患者，这些患者被随机分配到 3 个治疗组中的一个。 第 1 组接受一系列 6 次（每周 1 次，持续 6 周）血小板贫乏的血浆注射到多裂肌中。 第 2 组接受一系列 6 次注射（每周 1 次，持续 6 周）富含血小板的血浆 (PRP) 到多裂肌中。 第 3 组接受一系列 3 次注射（每 2 周 1 次，持续 6 周）多裂肌 PRP，小关节注射 PRP，以及硬膜外注射血小板裂解物 (PL)。

在手术之前，患者将接受病史评估、背痛史、腰椎检查、药物使用和腰椎 MRI 检查。

俯卧时，患者的背部将暴露并进行无菌准备。 在保持无菌技术的同时，医生将利用超声、X 射线或两者的组合将针从两侧引导到多裂肌，特别是使用超声波、X 射线或两者的组合的治疗区域。 一旦到达椎板，医生将注射自体 2.5 cc PPP（第 1 组）或将自体 2.5 cc 5x PRP 注射到一侧的多裂肌中，然后在另一侧重复每个水平（第 2 和 3 组） ).

此外，对于第 3 组患者，在透视引导下使用无菌技术，医生将引导针头进入神经上椎间孔，进行硬膜外注射 2cc 3x PL 和 1cc 0.5% 罗哌卡因。 接下来，针头将被引导到小关节中，以使用 1cc 的 14x PRP 进行关节内注射。 手术后，患者将被清洁和包扎。 患者将获得标准的康复方案以在家中进行。

患者将在 3 个月、6 个月和 12 个月时接受患者报告的结果或疼痛和功能的随访。 将 6 个月时的治疗后 MRI 与基线 MRI 进行比较，以测量多裂肌萎缩的变化。