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RUCONEST® 作为减少延迟移植功能发生率的治疗策略

2020年12月10日 更新者:University of Wisconsin, Madison

一项 I/II 期、单中心、随机、双盲、安慰剂对照研究,以评估使用人类重组 C1 抑制剂 (RUCONEST®) 作为治疗策略的可行性,以减少肾脏受体延迟移植功能的发生率心脏循环死亡后的捐赠

对移植治疗方案存在未满足的医疗需求,该治疗方案允许术后立即发挥移植物功能,从而提高移植物存活率。 移植后延迟移植物功能 (DGF) 是影响肾脏同种异体造影的最常见并发症。 本研究的具体目的是评估重组人 C1 抑制剂 (rhC1INH) 作为肾脏接受者术中和术后治疗策略的效果,以减少全身炎症并降低心脏死亡捐赠者 (DCD) 后捐赠 DGF 的发生率).

研究概览

详细说明

这是一项随机、单中心、双盲的研究。

本研究的主要目的是确定 rhC1INH 与安慰剂相比,在心脏循环死亡测定 (DCD) 后肾脏接受者中降低移植物功能延迟发生率和严重程度的能力。

该试验专门设计用于评估 rhC1INH 治疗对发生 DGF 的高风险患者的保护作用。 参与本研究的潜在供体的选择将仅限于 DCD 供体的人群,这些供体在历史上显示出发展 DGF 的风险在 40-55% 之间。 每个小组的参与将被随机分配。 治疗将通过术中输注安慰剂或 rhC1INH(100 单位/千克)IV 进行,然后在接下来的 48 小时内每天两次输注 50 单位/Kg IV。

总共20个科目将分为两组:

第 1 组:对照组:标准接受者管理 + 安慰剂(0.9% 氯化钠静脉注射至等体积的研究组:术中,然后每 12 小时一次 x 2 = 总共 3 剂)。 治疗 (n=10) 第 2 组:标准接受者管理 + 术中 100 U/kg,随后每 12 小时 50 U/kg x 2 = 总共 3 剂(200 U/kg)。

初始剂量的最大剂量为 8400 单位,第二剂和第三剂的最大剂量为 4200 单位。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

20

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、美国、53792
        • 招聘中
        • University of Wisconsin
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Luis Fernandez, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

移植接受者的纳入标准:

接受移植肾的成年患者应满足以下条件才能被视为研究的一部分:

  1. 具有理解研究要求的能力,能够提供书面知情同意书(包括同意使用和披露研究相关健康信息)。
  2. 男性或女性至少 18 岁。
  3. 接受已故捐赠者的移植(心脏循环死亡标准确定后捐赠)。
  4. 能够符合护理诱导治疗要求的标准,例如用兔多克隆抗胸腺细胞球蛋白、抗-CD25(抗-IL2R)或抗-CD52进行抗体诱导治疗。
  5. 符合以下条件的女性受试者有资格参加研究:

    1. 未怀孕或哺乳
    2. 无生育能力(即,绝经后定义为在筛选前至少闭经 1 年,或在给予研究药物或双侧卵巢切除术或全子宫切除术前至少 6 个月进行过双侧输卵管结扎)。
    3. 如果有生育能力,必须在移植手术前 48 小时内进行阴性血清妊娠试验,并使用有效的避孕方法(根据特定地点的指南或同时使用 2 种避孕方法,以更严格的为准)这将持续到第 180 天访问。
  6. 具有生育潜力女性伴侣的男性受试者必须同意使用有效的避孕方法(根据特定地点的指南或同时使用 2 种节育方法,以更严格者为准),这将持续到第 180 天访视。 他们还将同意在给药后 6 个月内不捐献精子。
  7. 必须根据特定地点的指南进行最新的癌症筛查,并且过去的病史必须在随机化后 5 年内对活检确认的恶性肿瘤呈阴性,但充分治疗的基底细胞或鳞状细胞原位癌或癌除外子宫颈原位。
  8. 必须愿意在研究期间遵守协议程序,包括预定的随访和检查。

移植接受者的排除标准:

  1. 在手术前 30 天内使用研究药物。
  2. 未经主办方调查员事先批准,参与任何其他研究(药物或非药物)。
  3. 接受活体供体肾脏或来自脑死亡供体 (DBD) 供体的肾脏。
  4. 用常温机器灌注保存的供肾接受者。
  5. 计划进行多器官移植。
  6. 计划进行整体移植肾脏(双肾移植)。
  7. 已计划移植双肾(来自同一捐献者)而不是整体移植。
  8. 由于移植物血栓形成而失去了第一次肾移植手术。
  9. 计划从已知在器官恢复前立即接受另一项 IND/CTA 下缺血/再灌注损伤研究性治疗的供体移植肾脏。
  10. 已知对人单克隆抗体或任何研究药物赋形剂过敏。
  11. 既往对巴利昔单抗、Campath-1H 或抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) 过敏。
  12. 最近五年内有恶性肿瘤病史,但切除的皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌或宫颈上皮内瘤变除外。
  13. HIV 阳性接受者。
  14. 乙型肝炎表面抗原阳性肾移植受者。
  15. 乙型肝炎核心抗体阳性肾移植受者。
  16. 未经治疗或在抗病毒治疗后 12 个月以上未能表现出持续病毒缓解的丙型肝炎病毒阳性 (HCV+) 患者。
  17. 存在需要继续治疗的有临床意义的感染。
  18. 活动性结核病筛查阳性。
  19. 除当前移植外,存在任何手术或医疗状况,研究者认为可能会显着改变研究药物的分布、代谢或排泄。
  20. 通过 NIH 抗球蛋白淋巴细胞毒性方法或 CDC 交叉匹配方法(如果执行)具有阳性 T 细胞或 B 细胞交叉匹配。
  21. 通过基于抗原特异性抗 HLA 抗体测试(超过 4000 MFI)的流式细胞术 (Luminex®) 检测到阳性 T 细胞或 B 细胞流式交叉匹配(超过 250 个通道偏移)和供体特异性抗 HLA 抗体 (DSA) ) 或类似的方法,如果执行的话。
  22. 研究者评估认为患者存在不可接受的研究参与风险的医疗状况或疾病的病史或存在。
  23. 哺乳期或孕妇。
  24. 患者通过行政或法院命令收容。
  25. HLA 或 ABO 不相容肾定义为阳性细胞毒性交叉配型或阳性流式交叉配型。
  26. 患有已知血栓形成性疾病的患者(例如 纯合因子 V 莱顿)
  27. 血栓形成或高凝状态的历史,不包括通路凝血
  28. 进入研究前 15 天内使用含有 C1INH 的产品或重组 C1INH 的历史。
  29. 血栓弹力图异常的患者。-结果必须在给药前报告(由 >3.0 的凝血指数定义)
  30. 由于病史或血栓形成或栓塞事件而服用华法林或其他抗凝血剂或抗血小板药物的患者,例如 Plavix、低分子肝素(允许低剂量阿司匹林预防),或由于条件导致血栓形成风险显着增加例如颈动脉狭窄或人工瓣膜。
  31. 已知有 C1INH 治疗禁忌症的患者
  32. 血小板功能异常升高的患者(PLT>500,000)。
  33. 已知或怀疑对兔子和兔子衍生产品过敏。 对 C1 酯酶抑制剂制剂的速发型超敏反应史,包括过敏反应。
  34. 属于弱势群体的患者:指但不限于儿童、未​​成年人、孕妇、囚犯、绝症患者、昏迷者、肢体和智力障碍者、收容机构、视力或听力障碍者、难民、国际研究人员和教育障碍健康志愿者.
  35. 可逆性急性肾损伤的诊断

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:控制组
干预是生理盐水安慰剂(0.9% 氯化钠静脉注射至等体积的研究组:术中,然后每 12 小时一次 x 2 = 总共 3 剂)
生理盐水
实验性的:rhC1INH
干预是术中 rhC1INH 100 U/kg,然后每 12 小时 50 U/kg x 2 = 总共 3 剂(200 U/kg)
C1酯酶抑制剂
其他名称:
  • ruconest

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与安慰剂相比,接受研究药物治疗的 DCD 供体肾移植后根据肌酐水平不符合 DGF 标准的患者人数
大体时间:在 12 个月的时间里
肾移植后头 7 天内移植物功能延迟的发生率定义为移植后头 7 天内开始透析,功能性 DGF 定义为血清肌酐在第 3 天每天减少至少 10%移植后第一周的连续几天。
在 12 个月的时间里

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
将通过描述性统计方法评估不良和严重不良事件的发生率
大体时间:在 12 个月的时间里
不同统计方法分析不良和严重不良事件发生率的可行性
在 12 个月的时间里
根据不良事件的通用毒性标准 (CTCAE) 患者群体,确定该患者群体是否会发生任何意外毒性
大体时间:在 12 个月的时间里
根据 CTCAE v4.0 评估的发生治疗相关不良事件的参与者人数
在 12 个月的时间里
参与意愿将根据潜在研究候选人(方法)的数量与参加研究的候选人数量可能的反应率进行比较来评估
大体时间:在 12 个月的时间里
合资格参加者的报名率
在 12 个月的时间里
通过血压测量给药后的耐受性
大体时间:在 12 个月的时间里
通过记录以 mmHg 为单位的血压,在适当的给药后给药 3 次研究药物的能力和耐受性
在 12 个月的时间里
通过 HR(心率)测量给药后的耐受性
大体时间:在 12 个月的时间里
通过将心率记录为每分钟心跳数,通过适当的给药前后给药研究药物 3 次的能力和耐受性
在 12 个月的时间里
通过温度测量给药后的耐受性
大体时间:在 12 个月的时间里
通过记录以华氏度为单位的温度,在适当的给药前后给药研究药物 3 次的能力和耐受性
在 12 个月的时间里
通过呼吸频率测量给药后的耐受性
大体时间:在 12 个月的时间里
通过将呼吸频率记录为每分钟呼吸次数,在适当的给药前后给药研究药物 3 次的能力和耐受性
在 12 个月的时间里
通过尿量测量给药的耐受性
大体时间:在 12 个月的时间里
为评估耐受性,在给药后,将以毫升为单位记录尿量
在 12 个月的时间里

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Luis Fernandez、University of Wisconsin, Madison

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年6月21日

初级完成 (预期的)

2022年1月1日

研究完成 (预期的)

2022年1月1日

研究注册日期

首次提交

2018年7月12日

首先提交符合 QC 标准的

2018年12月28日

首次发布 (实际的)

2019年1月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年12月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月10日

最后验证

2020年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2017-1325
  • A539742 (其他标识符:UW Madison)
  • SMPH/SURGERY/TRANSPLANT (其他标识符:UW Madison)
  • Protocol Version 12/26/2019 (其他标识符:UW Madison)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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