甲氧氯普胺、阿奇霉素或非药物预处理 UGIB 以减少二次内镜检查 (MANPURSE)

对于出现严重或持续 UGIB 临床症状的患者，早期内镜检查是管理计划的一个组成部分。 准确的内窥镜诊断和成功的内窥镜止血高度依赖于对整个胃粘膜的充分观察。 甲氧氯普胺以前曾被研究作为一种促动力剂，在内窥镜检查前帮助胃排空，但由于缺乏高质量的临床证据以及对副作用的担忧，其广泛采用受到限制。 红霉素是目前唯一被美国和欧洲指南推荐用于选定患者以减少对第二次内窥镜检查的需要的促动力剂。 然而，它的临床应用受到心律失常风险、显着的药物相互作用和频繁的药物短缺的限制。 阿奇霉素在结构上与红霉素相关，但没有与使用红霉素相关的大多数不良副作用。 早期证据表明，阿奇霉素可能是红霉素治疗胃轻瘫的有效替代品。 目前的研究是一项介入性、随机、三盲、安慰剂对照的临床试验，主要目的是评估阿奇霉素作为促动力剂在 UGIB 管理中的有效性。 它还旨在进一步评估甲氧氯普胺作为促动力剂在这种情况下的作用。 本研究收集的结果指标包括二次内窥镜检查的需要、总死亡率、输血要求、住院时间、手术要求和不良副作用的发生率。 这项研究的结果将有助于确定在内窥镜检查之前使用的安全、有效且易于获得的促动力剂。