此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

咖啡因治疗缺氧缺血性脑病

2023年1月10日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

咖啡因在缺氧缺血性脑病新生儿中的药代动力学和安全性

由围产期窒息引起的缺氧缺血性脑病 (HIE) 很常见,而且往往是致命的。 治疗性低温可降低 HIE 婴儿的死亡率和发病率。 即使广泛使用治疗性低温,仍有约 60% 的 HIE 婴儿死亡或有神经发育障碍。 因此,迫切需要开发辅助疗法以改善这一人群的生存和神经发育结果,但尚未得到满足的公共卫生需求。

咖啡因可以通过阻断大脑中的腺苷受体和减少神经元细胞死亡来为患有 HIE 的婴儿提供神经保护。 在 HIE 的动物模型中,咖啡因可减少白质脑损伤。 与咖啡因同类的药物(即甲基黄嘌呤)已被证明可以预防 HIE 的急性肾损伤。 然而,它们的安全性和有效性尚未在治疗性低温的情况下进行研究,并且它们对神经学结果的影响尚不清楚。 由于这些药物减少了 HIE 婴儿的肾脏损伤,它们也可能减少了对大脑的损伤。

这项 I 期研究将评估咖啡因作为辅助疗法改善 HIE 婴儿神经发育结局的药代动力学、安全性和初步有效性。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

17

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • The University of North Carolina at Chapel Hill Newborn Critical Care Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 1天 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 来自父母或监护人的书面知情同意书
  • ≥ 36 周出生胎龄
  • 接受低温治疗以诊断 HIE
  • 静脉 (IV) 通路
  • 产后年龄 < 24 小时

排除标准:

  • 接受 > 1 种抗癫痫药物治疗癫痫发作
  • 持续(>4 小时)心率 > 180 次/分钟
  • 已知的主要先天异常
  • 研究者认为不适合研究的任何情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:低剂量咖啡因(5 毫克/千克)
分娩后 24 小时内,参与者将接受低剂量柠檬酸咖啡因给药。
负荷剂量的咖啡因 20 mg/kg IV,然后每天两次 5 mg/kg IV。
其他名称:
  • 咖啡机
有源比较器:高剂量咖啡因(10 毫克/千克)
分娩后 24 小时内,参与者将接受高剂量柠檬酸咖啡因给药。
负荷剂量的咖啡因 20 mg/kg IV,然后每天两次剂量为 10 mg/kg IV。
其他名称:
  • 咖啡机

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
咖啡因在时间 t (AUC0-t) 的血浆浓度下面积
大体时间:将使用以下最佳采样窗口收集 7 个样本:下一次给药前 0-15 分钟、30-60 分钟、1-3 小时、3-6 小时、6-12 小时、12-18 小时、15 分钟。
AUC0-t 定义了从给药到时间 t 的最后可量化浓度的血浆浓度-时间曲线 (AUC) 下的面积。
将使用以下最佳采样窗口收集 7 个样本:下一次给药前 0-15 分钟、30-60 分钟、1-3 小时、3-6 小时、6-12 小时、12-18 小时、15 分钟。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
癫痫发作和坏死性小肠结肠炎的发生率,这是接触咖啡因的潜在并发症
大体时间:从第一次服用咖啡因到最后一次服用后 7 天。
需要> 1种抗癫痫药物的癫痫发作活动的发生率。 坏死性小肠结肠炎定义为 Bell II 或 III 期。
从第一次服用咖啡因到最后一次服用后 7 天。
基于 NICHD 新生儿研究网络评分的异常 MRI 大脑发现的参与者人数
大体时间:初次住院期间,产后大约 7-14 天

NICHD 新生儿研究网络开发并验证了 MRI 评分系统,该系统对新生儿缺氧缺血性脑病低温试验中脑损伤的严重程度进行分类。

  • 0 分:T2 MRI 正常
  • 评分 1A:仅累及基底神经节、丘脑的最小脑损伤
  • 评分 1B:广泛的脑损伤
  • 2A 分:基底神经节丘脑、内囊前肢或后肢,或分水岭梗死
  • 评分 2B:2A 有脑损伤
  • 分数 3:半球毁灭
初次住院期间,产后大约 7-14 天
Bayley 婴儿发育量表 (BSID-III) 认知、语言或运动综合评分 < 85 的参与者人数
大体时间:18-24个月大
BSID--III 是一系列评估婴幼儿运动(精细和粗大)、语言(接受和表达)和认知发展的测量,由一系列发展性游戏任务组成。 综合分数按比例缩放为范围为 40 到 160、平均值为 100 和标准差为 15 的指标。 因此,综合得分 < 85 分的儿童比该区域的平均值低 1 个标准差。
18-24个月大

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Wesley M Jackson, MD, MPH、University of North Carolina, Chapel Hill

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年7月12日

初级完成 (实际的)

2023年1月1日

研究完成 (预期的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2019年4月10日

首先提交符合 QC 标准的

2019年4月10日

首次发布 (实际的)

2019年4月12日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年1月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月10日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

如果提议使用数据的研究者获得机构审查委员会 (IRB)、独立伦理委员会 (IEC) 或研究伦理委员会 (REB) 的批准,支持结果的去识别化个人数据将在发表后 9 至 36 个月开始共享),如适用,并执行与 UNC 的数据使用/共享协议。

IPD 共享时间框架

从文章发表后的 9 个月开始到 36 个月结束。

IPD 共享访问标准

提案可在文章发表后最多 36 个月内提交。 36 个月后,数据将在我们大学的数据仓库中可用,但除了存放的元数据外,没有研究人员的支持。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

柠檬酸咖啡因 5 毫克/千克的临床试验

3
订阅