Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Koffein hipoxiás-ischaemiás encephalopathia kezelésére

2023. január 10. frissítette: University of North Carolina, Chapel Hill

A koffein farmakokinetikája és biztonságossága hipoxiás-ischaemiás encephalopathiában szenvedő újszülötteknél

A perinatális asphyxia következtében fellépő hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (HIE) gyakori és gyakran végzetes. A terápiás hipotermia csökkenti a HIE-ben szenvedő csecsemők mortalitását és morbiditását. Még a terápiás hipotermia széles körben elterjedt alkalmazása mellett is a HIE-ben szenvedő csecsemők kb. 60%-a meghal vagy idegrendszeri fejlődési károsodást szenved. Ennek eredményeként sürgős, kielégítetlen közegészségügyi igény van adjuváns terápiák kidolgozására a túlélés és az idegrendszeri fejlődési eredmények javítása érdekében ebben a populációban.

A koffein neurovédelmet nyújthat a HIE-ben szenvedő csecsemők számára azáltal, hogy blokkolja az adenozin receptorokat az agyban és csökkenti a neuronális sejthalált. A HIE állatmodelljeiben a koffein csökkenti a fehérállományú agysérülést. A koffeinnel azonos osztályba tartozó gyógyszerekről (azaz a metil-xantinokról) kimutatták, hogy védelmet nyújtanak az akut vesekárosodással szemben a HIE hátterében. Biztonságukat és hatékonyságukat azonban nem vizsgálták terápiás hipotermia esetén, és a neurológiai kimenetelekre gyakorolt ​​hatásuk nem ismert. Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a vesekárosodást a HIE-ben szenvedő csecsemőknél, csökkenthetik az agy sérülését is.

Ez az I. fázisú tanulmány a koffein, mint adjuváns terápia farmakokinetikáját, biztonságosságát és előzetes hatékonyságát értékeli a HIE-ben szenvedő csecsemők idegrendszeri fejlődési eredményeinek javítására.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

17

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
        • The University of North Carolina at Chapel Hill Newborn Critical Care Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 1 nap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A szülő vagy gondviselő dokumentált, tájékozott beleegyezése
  • ≥ 36 hetes terhességi kor születéskor
  • Terápiás hipotermia fogadása a HIE diagnózisához
  • Intravénás (IV) bejutás
  • Szülés utáni életkor < 24 óra

Kizárási kritériumok:

  • > 1 epilepszia elleni gyógyszer szedése görcsrohamokra
  • Tartós (>4 óra) pulzusszám > 180 ütés percenként
  • Ismert súlyos veleszületett rendellenesség
  • Minden olyan körülmény, amely a vizsgálatot végző személy véleménye szerint alkalmatlanná teszi a résztvevőt a vizsgálatra

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Alacsony dózisú koffein (5 mg/kg)
A szülés után 24 órán belül a résztvevők alacsony dózisú koffein-citrátot kapnak.
Telítő adag koffein 20 mg/ttkg IV, majd napi két 5 mg/ttkg IV.
Más nevek:
  • Cafcit
Aktív összehasonlító: Nagy dózisú koffein (10 mg/kg)
A szülés után 24 órán belül a résztvevők nagy dózisú koffein-citrátot kapnak.
Telítő adag koffein 20 mg/ttkg IV, majd napi két 10 mg/ttkg IV.
Más nevek:
  • Cafcit

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Plazma alatti terület Koncentráció ideje t időpontban (AUC0-t) a koffeinre
Időkeret: 7 minta kerül begyűjtésre a következő optimális mintavételi ablakokkal: 0-15 perc, 30-60 perc, 1-3 óra, 3-6 óra, 6-12 óra, 12-18 óra, 15 perccel a következő adag előtt.
Az AUC0-t a plazmakoncentráció-idő görbe alatti területet (AUC) határozza meg a beadástól a t időpontban elért utolsó mennyiségileg mérhető koncentrációig.
7 minta kerül begyűjtésre a következő optimális mintavételi ablakokkal: 0-15 perc, 30-60 perc, 1-3 óra, 3-6 óra, 6-12 óra, 12-18 óra, 15 perccel a következő adag előtt.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A görcsrohamok és a nekrotikus enterocolitis előfordulása, amelyek a koffeinexpozíció lehetséges szövődményei
Időkeret: Az első koffein adagtól az utolsó adagot követő 7 napig.
Több mint 1 epilepszia elleni gyógyszert igénylő rohamok előfordulása. Nekrotizáló enterocolitis a Bell II. vagy III.
Az első koffein adagtól az utolsó adagot követő 7 napig.
Azon résztvevők száma, akiknél abnormális MRI agyi leletet észleltek a NICHD Neonatal Research Network pontszáma alapján
Időkeret: A kezdeti kórházi kezelés során körülbelül 7-14 posztnatális nap

A NICHD Neonatal Research Network kifejlesztett és validált egy MRI pontozási rendszert, amely kategorizálja az agysérülés súlyosságát az újszülöttkori hipoxiás-ischaemiás encephalopathia hipotermiájának vizsgálatában.

  • 0 pont: Normál T2 MRI
  • 1A pont: Minimális agyi elváltozások csak a bazális ganglionok és a thalamus érintettségével
  • 1B pontszám: kiterjedt agyi elváltozások
  • 2A pont: Thalamicus bazális ganglionok, belső kapszula elülső vagy hátsó végtagja vagy vízválasztó infarktus
  • 2B pontszám: 2A agyi elváltozásokkal
  • 3. pont: Féltekei pusztítás
A kezdeti kórházi kezelés során körülbelül 7-14 posztnatális nap
A Bayley Scales of Infant Development (BSID-III) kognitív, nyelvi vagy motoros összetett pontszámmal rendelkező résztvevők száma < 85
Időkeret: 18-24 hónapos korig
A BSID--III méréssorozat a csecsemők és kisgyermekek motoros (finom és durva), nyelvi (receptív és kifejező) és kognitív fejlődésének felmérésére, és egy sor fejlesztő játékfeladatból áll. Az összetett pontszámokat 40-től 160-ig terjedő tartományba, 100-as átlaggal és 15-ös szórással rendelkező metrikára skálázzák. Ezért azok a gyerekek, akiknek összetett pontszáma < 85, 1 szórással az átlag alatt vannak ezen a területen.
18-24 hónapos korig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Wesley M Jackson, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. július 12.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. január 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. április 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. április 10.

Első közzététel (Tényleges)

2019. április 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. január 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 10.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Az eredményeket alátámasztó, azonosítatlan egyéni adatokat a közzétételt követő 9-36 hónap elteltével osztják meg, feltéve, hogy az adatok felhasználását javasoló vizsgáló megkapta az Intézményi Ellenőrző Testület (IRB), a Független Etikai Bizottság (IEC) vagy a Kutatási Etikai Tanács (REB) jóváhagyását. ), és adathasználati/megosztási megállapodást köt az UNC-vel.

IPD megosztási időkeret

9 hónappal kezdődik és 36 hónappal a cikk megjelenését követően ér véget.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A pályázatokat a cikk megjelenését követő 36 hónapig lehet benyújtani. 36 hónap elteltével az adatok elérhetőek lesznek Egyetemünk adattárházában, de a letétbe helyezett metaadatokon kívül más vizsgálói támogatás nélkül.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Koffein-citrát 5 mg/kg

3
Iratkozz fel