- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03913221
Koffein hipoxiás-ischaemiás encephalopathia kezelésére
A koffein farmakokinetikája és biztonságossága hipoxiás-ischaemiás encephalopathiában szenvedő újszülötteknél
A perinatális asphyxia következtében fellépő hipoxiás-ischaemiás encephalopathia (HIE) gyakori és gyakran végzetes. A terápiás hipotermia csökkenti a HIE-ben szenvedő csecsemők mortalitását és morbiditását. Még a terápiás hipotermia széles körben elterjedt alkalmazása mellett is a HIE-ben szenvedő csecsemők kb. 60%-a meghal vagy idegrendszeri fejlődési károsodást szenved. Ennek eredményeként sürgős, kielégítetlen közegészségügyi igény van adjuváns terápiák kidolgozására a túlélés és az idegrendszeri fejlődési eredmények javítása érdekében ebben a populációban.
A koffein neurovédelmet nyújthat a HIE-ben szenvedő csecsemők számára azáltal, hogy blokkolja az adenozin receptorokat az agyban és csökkenti a neuronális sejthalált. A HIE állatmodelljeiben a koffein csökkenti a fehérállományú agysérülést. A koffeinnel azonos osztályba tartozó gyógyszerekről (azaz a metil-xantinokról) kimutatták, hogy védelmet nyújtanak az akut vesekárosodással szemben a HIE hátterében. Biztonságukat és hatékonyságukat azonban nem vizsgálták terápiás hipotermia esetén, és a neurológiai kimenetelekre gyakorolt hatásuk nem ismert. Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a vesekárosodást a HIE-ben szenvedő csecsemőknél, csökkenthetik az agy sérülését is.
Ez az I. fázisú tanulmány a koffein, mint adjuváns terápia farmakokinetikáját, biztonságosságát és előzetes hatékonyságát értékeli a HIE-ben szenvedő csecsemők idegrendszeri fejlődési eredményeinek javítására.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- The University of North Carolina at Chapel Hill Newborn Critical Care Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A szülő vagy gondviselő dokumentált, tájékozott beleegyezése
- ≥ 36 hetes terhességi kor születéskor
- Terápiás hipotermia fogadása a HIE diagnózisához
- Intravénás (IV) bejutás
- Szülés utáni életkor < 24 óra
Kizárási kritériumok:
- > 1 epilepszia elleni gyógyszer szedése görcsrohamokra
- Tartós (>4 óra) pulzusszám > 180 ütés percenként
- Ismert súlyos veleszületett rendellenesség
- Minden olyan körülmény, amely a vizsgálatot végző személy véleménye szerint alkalmatlanná teszi a résztvevőt a vizsgálatra
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Alacsony dózisú koffein (5 mg/kg)
A szülés után 24 órán belül a résztvevők alacsony dózisú koffein-citrátot kapnak.
|
Telítő adag koffein 20 mg/ttkg IV, majd napi két 5 mg/ttkg IV.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Nagy dózisú koffein (10 mg/kg)
A szülés után 24 órán belül a résztvevők nagy dózisú koffein-citrátot kapnak.
|
Telítő adag koffein 20 mg/ttkg IV, majd napi két 10 mg/ttkg IV.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Plazma alatti terület Koncentráció ideje t időpontban (AUC0-t) a koffeinre
Időkeret: 7 minta kerül begyűjtésre a következő optimális mintavételi ablakokkal: 0-15 perc, 30-60 perc, 1-3 óra, 3-6 óra, 6-12 óra, 12-18 óra, 15 perccel a következő adag előtt.
|
Az AUC0-t a plazmakoncentráció-idő görbe alatti területet (AUC) határozza meg a beadástól a t időpontban elért utolsó mennyiségileg mérhető koncentrációig.
|
7 minta kerül begyűjtésre a következő optimális mintavételi ablakokkal: 0-15 perc, 30-60 perc, 1-3 óra, 3-6 óra, 6-12 óra, 12-18 óra, 15 perccel a következő adag előtt.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A görcsrohamok és a nekrotikus enterocolitis előfordulása, amelyek a koffeinexpozíció lehetséges szövődményei
Időkeret: Az első koffein adagtól az utolsó adagot követő 7 napig.
|
Több mint 1 epilepszia elleni gyógyszert igénylő rohamok előfordulása.
Nekrotizáló enterocolitis a Bell II. vagy III.
|
Az első koffein adagtól az utolsó adagot követő 7 napig.
|
Azon résztvevők száma, akiknél abnormális MRI agyi leletet észleltek a NICHD Neonatal Research Network pontszáma alapján
Időkeret: A kezdeti kórházi kezelés során körülbelül 7-14 posztnatális nap
|
A NICHD Neonatal Research Network kifejlesztett és validált egy MRI pontozási rendszert, amely kategorizálja az agysérülés súlyosságát az újszülöttkori hipoxiás-ischaemiás encephalopathia hipotermiájának vizsgálatában.
|
A kezdeti kórházi kezelés során körülbelül 7-14 posztnatális nap
|
A Bayley Scales of Infant Development (BSID-III) kognitív, nyelvi vagy motoros összetett pontszámmal rendelkező résztvevők száma < 85
Időkeret: 18-24 hónapos korig
|
A BSID--III méréssorozat a csecsemők és kisgyermekek motoros (finom és durva), nyelvi (receptív és kifejező) és kognitív fejlődésének felmérésére, és egy sor fejlesztő játékfeladatból áll.
Az összetett pontszámokat 40-től 160-ig terjedő tartományba, 100-as átlaggal és 15-ös szórással rendelkező metrikára skálázzák.
Ezért azok a gyerekek, akiknek összetett pontszáma < 85, 1 szórással az átlag alatt vannak ezen a területen.
|
18-24 hónapos korig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Wesley M Jackson, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Shankaran S, Laptook AR, Ehrenkranz RA, Tyson JE, McDonald SA, Donovan EF, Fanaroff AA, Poole WK, Wright LL, Higgins RD, Finer NN, Carlo WA, Duara S, Oh W, Cotten CM, Stevenson DK, Stoll BJ, Lemons JA, Guillet R, Jobe AH; National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Whole-body hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy. N Engl J Med. 2005 Oct 13;353(15):1574-84. doi: 10.1056/NEJMcps050929.
- Shankaran S, McDonald SA, Laptook AR, Hintz SR, Barnes PD, Das A, Pappas A, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neonatal Magnetic Resonance Imaging Pattern of Brain Injury as a Biomarker of Childhood Outcomes following a Trial of Hypothermia for Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. J Pediatr. 2015 Nov;167(5):987-93.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.08.013. Epub 2015 Sep 16.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Jelek és tünetek, Légzőszervi
- Hipoxia, agy
- Agyi ischaemia
- Ischaemia
- Agyi betegségek
- Hypoxia
- Hipoxia-ischaemia, agy
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Antikoagulánsok
- Foszfodiészteráz inhibitorok
- Purinerg P1 receptor antagonisták
- Kelátképző szerek
- Sequestering Agents
- Központi idegrendszeri stimulánsok
- Kalcium kelátképző szerek
- Koffein
- Citromsav
- Nátrium-citrát
- Koffein-citrát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 19-0348
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Koffein-citrát 5 mg/kg
-
Eisai Co., Ltd.Befejezve
-
Crucell Holland BVNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Befejezve
-
Crucell Holland BVNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Befejezve
-
Bill & Melinda Gates Medical Research InstituteToborzás
-
RezoluteToborzásVeleszületett hiperinzulinizmusBulgária, Kanada, Dánia, Franciaország, Grúzia, Németország, Görögország, Izrael, Omán, Katar, Szaud-Arábia, Spanyolország, Pulyka, Egyesült Arab Emírségek, Egyesült Királyság, Vietnam
-
aTyr Pharma, Inc.Kyorin Pharmaceutical Co.,LtdToborzásPulmonalis szarkoidózisEgyesült Államok, Japán, Hollandia, Spanyolország, Egyesült Királyság, Franciaország, Olaszország, Brazília, Németország, Puerto Rico
-
EA Pharma Co., Ltd.Befejezve
-
Centocor, Inc.BefejezveTüdő-fibrózisEgyesült Államok, Kanada, Hollandia, Belgium, Németország
-
Janssen Research & Development, LLCJanssen Biologics BVBefejezveColitis ulcerosaEgyesült Államok, Franciaország, Egyesült Királyság, Belgium, Svájc, Izrael, Kanada, Ausztrália, Hollandia, Új Zéland, Ausztria, Németország, Dánia, Csehország, Argentína
-
Green Cross CorporationBefejezveMucopolysaccharidosis IIKoreai Köztársaság