眼动脱敏和再加工与认知行为疗法在创伤后应激障碍和抑郁症中的疗效

研究背景：创伤后应激障碍 (PTSD) 及其相关合并症在暴露于创伤性事件后发展。 近年来，全球 PTSD 及其合并症的发病率有所上升，尤其是在像巴基斯坦这样不断遭受反恐战争、家庭暴力以及贫困和文化限制的发展中国家。 由于巴基斯坦 PTSD 发病率的上升和治疗设施的缺乏，迫切需要找到一种机制来控制巴基斯坦的精神疾病。 这种情况也激发了对测试 EMDR 和 CBT 等现代心理疗法疗效的研究。 目的：本研究旨在通过比较 EMDR 与 CBT 在巴基斯坦治疗 PTSD 和共病重度抑郁症 (MDD) 的疗效来确定 EMDR 的疗效。 研究设计：将选择具有重复测量设计的双臂交叉随机对照试验 (RCT)。 将遵循综合报告试验标准 (CONSORT) 组流程图来开展和报告这项研究。 参与者和环境：这项研究将在位于巴基斯坦白沙瓦地区的两个康复中心进行。 在此阶段无法计算正式的样本量，因为位于选定区域的 PTSD 患者的确切数量尚不清楚。 但是，参与者将通过滚动招募策略的连续抽样技术招募。 通过排除标准并积极筛查 PTSD 症状的室外和室内患者将被招募用于这项研究。 样本量将为 100 名患者，具体取决于患者的可用性和意愿。 患者将被随机分配到 EMDR 或 CBT，分配比例为 1:1。 干预措施：将对患者进行筛查（时间：01，基线），然后他们将进行 06 次心理治疗。 完成 06 个疗程后，将对患者进行评估（时间：02，治疗期间）。 将进行额外的 08 次心理治疗，完成 14 次后，将再次对患者进行评估（时间：03，治疗后），然后在 06 个月后进行评估（时间：04，随访）。 统计分析：所有分析将根据意向治疗 (ITT) 原则进行。 将通过使用描述性统计、分类变量的 χ2 检验、t 检验和连续变量的单向方差分析来分析关于人口统计/基线特征的症状变化。 将使用非劣效性测试来了解 EMDR 是否不比 CBT 差。 为了检查 PTSD 及其相关合并症在 Time:01、Time:02、Time:03 和 Time:04 的变化并检查每种治疗的疗效，将运行一系列线性混合模型和最大似然估计，包括治疗和时间的主要影响以及治疗*时间的交互作用。 此外，将执行一系列多层次滞后中介分析以及调节中介分析，以检查 PTSD 变化（作为中介）与结果变量（合并症症状）随时间变化之间的双向中介。 均值和标准差将用于计算治疗前后和 6 个月随访的效果大小 (Cohen's d)