通过 TEP 和 ctDNA 检测卵巢癌

癌症主要通过临床表现、放射学、生化测试和肿瘤组织的病理分析来诊断，越来越多地得到分子诊断测试的支持。 肿瘤组织样本的分子谱分析已成为一种潜在的癌症分类方法。 为了克服组织采集的局限性，建议使用基于血液的液体活检。 目前正在评估几种基于血液的来源作为液体活检，包括血浆 DNA 和循环肿瘤细胞。 到目前为止，用于癌症早期检测的液体活检的实施受到这些来源的非特异性的阻碍，无法查明原发肿瘤的性质。 据报道，肿瘤培养的血小板 (TEP) 可以实现基于血液的癌症诊断。 血小板是循环的无核细胞碎片，源自骨髓中的巨核细胞，传统上以其在止血和启动伤口愈合中的作用而为人所知。 最近，血小板已成为肿瘤生长的全身和局部反应的核心参与者。 通过转移肿瘤相关生物分子（“教育”）使血小板与肿瘤细胞发生对抗是一个新兴概念，并导致此类生物分子的隔离。 此外，外部刺激，如血小板表面受体的激活和脂多糖介导的血小板激活，可诱导循环血小板中前体 mRNA 的特异性剪接。 血小板也可能经历队列特异性剪接事件，以响应癌细胞和肿瘤微环境（例如基质细胞和免疫细胞）释放的信号。 响应外部信号的特定剪接事件与血小板直接摄取（剪接）循环 mRNA 的能力相结合，可以为 TEP 提供高度动态的 mRNA 库，具有潜在的癌症诊断适用性。 此外，本研究将测试可从液体活检中获得的其他生物标志物的价值。 此外，最近一篇标志性论文表明，蛋白质肿瘤标记物和 ctDNA 分析的组合可以将患有不同类型癌症的人与健康对照者区分开来，平均灵敏度为 70%（特异性为 99%）。 在卵巢癌的情况下，敏感性为 98%。 与组织活检相比，液体活检的明显优势是易于获取材料，而且血液中的肿瘤来源材料可能涵盖癌症异质性，而组织活检仅限于穿刺肿瘤的变化。 因此，本研究探讨了纵向评估液体活检衍生信息在诊断和监测疑似卵巢癌患者治疗反应中的临床价值。